陈小蒙
笔者通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.现将体会介绍如下.
作者：屠凤 刊期： 2007年第07期
中小学生在体育活动中经常发生一些运动伤害,直接影响到学生的身心健康及学业发展,给家庭、学校造成了较大的损失.因此,提高学生的自我保健意识,加强对中小学生体育活动的医务监督就显得尤为重要.
作者：陈雪玲；季振慧；孔德奎 刊期： 2007年第07期
目的:探讨咪唑安定在电子胃镜检查中的镇静作用,评价其可行性、效果和安全性.方法:将1 462例准备行电子胃镜检查的患者随机分成2组,A组(镇静组)静脉注射咪唑安定后1min开始检查,过程中观察患者生命体征和耐受程度,并进行镇静分级与评分,记录不良反应,术后对患者进行遗忘率调查及医生和患者满意度的调查.结果:镇静组所有患者均能顺利完成操作,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(sPO2)无明显改变,不良反应明显减少,患者的满意度达91.9%.结论:静脉注射咪唑安定在电子胃镜检查过程中是安全可靠的,可使患者更好地与医生配合,同时可使患者遗忘不良记忆.
作者：钟连英；黄鹤；侯俊；黄志红；古筱茹；姚晖；梁若玲 刊期： 2007年第07期
新生儿蛛网膜下腔出血是我国新生儿疾病中较常见的一种.临床表现常不典型,缺乏特异性,漏诊率高.因常有程度不同的窒息史,如治疗护理不当常有神经系统后遗症的发生,因此及早相应的合理护理干预对新生儿蛛网膜下腔出血的预后起到至关重要的作用,现将我科2003年8月～2005年12月收治62例新生儿蛛网膜下腔出血患儿的护理报告如下.
作者：蒋春玲 刊期： 2007年第07期
目的:进一步提高产妇分娩护理的质量.方法:选择2004年5～9月在该院住院分娩的产妇200例为陪伴分娩组,在一对一责任制陪伴分娩基础上让家属参与陪伴分娩,并取同期在该院住院单纯实施一对一责任制陪伴分娩的产妇200例为传统分娩组,观察不同陪伴方法对两组产妇剖宫产率、产程时间、出血量和新生儿窒息发生情况的影响.结果:陪伴分娩组产妇剖宫产率由11%下降到7%,第一产程、第二产程和总产程的时间明显缩短,出血量明显减少,新生儿窒息率无显著差异.结论:家属共同参与陪伴分娩提高了产科护理质量.
作者：郭凤平 刊期： 2007年第07期
目的:探讨腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效和优缺点.方法:采用腹腔镜手术行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张82例,采用开放手术治疗精索静脉曲张97例.结果: 82 例腹腔镜手术治疗精索静脉曲张全部治愈,出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小,开放手术中有4例复发.结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效好,具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点,尤其适合于双侧精索静脉曲张患者,效果满意,可基本替代常规开放手术.
作者：周朝东；张新；付江涛 刊期： 2007年第07期
在临床工作中,常常需要进行腰椎穿刺,抽取脑脊液用来作常规、生化检查以便对疾病进行诊断及治疗.传统的方法是先用注射器进行局部麻醉,拔针后再用穿刺针进行穿刺抽取脑脊液,由于穿刺针又粗又长,可致穿刺部位组织损伤增大,出血机会增多,而致穿刺失败机会也增多,尤其是在一次穿刺未成功的情况下,反复进退针,变换方向穿刺,更进一步增大了损伤及出血机会,也给患者带来较大的痛苦.
作者：刘亮怀 刊期： 2007年第07期
目的:探索小儿急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRI)抗生素序贯疗法(sequential antimicrobial therapy,SAT)静脉改口服用药确切时机,提高其实施的成功率.方法:确诊ALRI患儿148例,随机分为对照组与实验组.对照组50例依据McCracken提出的静脉改口服用药临床标准,包括临床症状与体征得到改善或控制,白细胞计数和分类以及C反应蛋白正常等.实验组98例参照王岱明提出静脉改口服给药的临床标准,主要强调病情好转或稳定,体温恢复正常.两组治愈率进行χ2检验,两组治愈病例静脉用药时间、口服用药时间及总治疗时间比较用t检验.结果:对照组与实验组治愈率经χ2检验无差异,疗效相当;两组治愈病例静脉用药与口服用药时间经t检验有显著差异性,而总治疗时间无差异.结论:小儿ALRI 实施SAT静脉改口服用药时机的选择受多种因素影响,其中呼吸道及全身感染中毒症状有无明显改善是重要静脉改口服用药时机.
作者：方海龙；陈启明；陈汉谋 刊期： 2007年第07期
成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是一种常见的骨科疾病,一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.
作者：齐学思 刊期： 2007年第07期
目的:研究姜黄素对人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5生长、增殖的作用.方法:应用姜黄素体外干预培养人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5,以绘制生长曲线、MTT及平板克隆形成实验观察姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖的作用.结果:细胞生长曲线、MTT及平板克隆形成实验均表明姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖具有抑制作用,并呈剂量效应关系.同时,超过一定浓度的姜黄素对CNE-2Z-H5细胞还具有细胞毒作用,可以体外杀伤CNE-2Z-H5细胞.结论:姜黄素可以有效抑制CNE-2Z-H5细胞的生长和增殖,具有明显的量效关系,可能对鼻咽癌的治疗具有一定价值.
作者：余健华 刊期： 2007年第07期
目的:探讨脑梗死后继发癫痫的临床特征及其发病机理.方法:对68例住院确诊的首次脑梗死患者的临床资料进行分析与随访.结果:389例脑梗死患者中继发癫痫68例(17.4%),急性期发生率为58例(85.3%),恢复期为21例(14.7%).脑梗死后癫痫多发生在脑叶梗死者占41.7%,以颞叶多.可见其与病灶部位密切相关(P＜0.01),以单纯部分性发作多32例(47%).急性期发生癫痫死亡率为25%,高于无继发癫痫者(P＜0.01) 结论:脑梗死急性期的癫痫发生率高,且梗死灶在脑叶者易继发癫痫,继发癫痫者死亡率高.癫痫发生的机理:急性期多由于脑水肿所致,恢复期多由于慢性病灶所致.
作者：王海丰 刊期： 2007年第07期
目的:探讨围绝经期功血发病机理及治疗方法.方法:将91例围绝经期功血患者随机分为二组,A组46例用妈富隆治疗,B组45例用妇康片治疗,比较这两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗全部成功.在控制出血时间、完全止血时间及住院天数等方面比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:使用妈富隆和妇康片治疗围绝经期功血效果肯定,方法简便,不良反应轻.
作者：刘世英；董艳双；赵红霞 刊期： 2007年第07期
目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性.方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较.结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.
作者：潘锦贤；游小梅 刊期： 2007年第07期
通过对近年来有关糖尿病性胃轻瘫(DGP)治疗取得的进展进行综述,认为中西医治疗DGP的方法较多,可针对不同临床表现对症治疗,但各种治疗均存在一些问题,缺乏大样本临床研究, 多数文献仅限于小样本临床疗效观察.
作者：何海波 刊期： 2007年第07期
目的:探讨改良法婴幼儿静脉尿路造影技术(IVP)的临床应用.方法:对临床疑有泌尿系统疾病的婴幼儿60例按改良法和传统法平均分为2组行IVP检查.结果:改良法较传统法缩短了禁食水时间,免除了清洁洗肠,不加压迫带,简化了操作程序,减少了肠道积气,减轻了患儿痛苦. 结论:提高了婴幼儿造影效果的满意率,为临床提供了可靠的诊断依据,是一项值得推广的技术.
作者：田呈祥；张福刚 刊期： 2007年第07期
目的:探讨急诊护士掌握气管插管术插在抢救急危重症病人中的作用.方法:对45例急危重症病人有经口明视下行气管插管术.结果:对45例病人行气管插管术,其中40例插管顺利,5例病人烦躁,使用镇静剂及肌松剂并在麻醉师的协助下插管成功,经综合抢救及治疗后均痊愈出院.结论:急诊护士如能做好插管前淮备,掌握插管技巧,做好插管后的护理,熟练掌握气管插管术,则能大大提高急危重症病人的抢救成功率.
作者：江雪琴；浦晓珍 刊期： 2007年第07期
目的:了解临床医学专业本科生对基础医学实验教学重要性的认识情况.方法:采用问卷调查方法,以延安大学医学院临床医学系临床专业2003及2004级本科学生作为实验对象进行调查.结果:86.82%的医学本科生认为实验教学非常重要,2.93%的医学本科生对实验教学的重要性认识不足.两个年级在对实验教学过程重要性的认识度上存在部分差异.结论:医学本科生对实验教学重要性有足够的认识,不同年级医学本科生对实验教学过程重要性的认识有部分差异,需加强实验教学的各个环节.
作者：王艳梅；刘生梅 刊期： 2007年第07期
本文对我院2004～2005年业务收入额进行因素分析,说明医院的工作量和单位平均费用的变动对业务收入额变动的影响.1 资料与方法资料来源于我院2004～2005年《医院工作报表》和《社会及经济效益》报表.详见表1.
作者：吴秀兰 刊期： 2007年第07期
目的:探讨北京地区慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA定量检测和HCV基因分型的相关性.方法:用荧光定量PCR法检测310例北京地区慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA标本,应用RT-PCR和型特异性引物法对310例标本进行基因分型.结果:在310例标本中,HCV1b型有217例(70%),2a型74例(23.9%),2b型8例(2.6%),1b/2a混合型5例(1.6%),未分型6例(1.9%).对299例HCV单基因型患者的基因型与性别的相关性进行统计学分析,结果显示没有统计学差异(χ2=0.028,P＜0.978).299例患者的首次血清病毒RNA定量测定与基因型之间有明显的统计学差异(F=16.525,P＜0.01).结论:北京地区丙型肝炎病毒感染以1b型为主,基因型在性别上的分布没有差异.治疗前HCV基因型与体内病毒的含量密切相关.
作者：严艳；李卓；郭向华；林尊会 刊期： 2007年第07期
目的:探讨CDFI判断下肢深静脉瓣膜功能不全的价值及临床意义. 方法:对经深静脉顺、逆行造影证实为深静脉瓣膜功能不全的42例56条患肢行CDFI检测,检测结果与X线造影结果对比.结果:56条患肢用彩色多普勒超声检测到52条有反流,彩超诊断的灵敏度是92.86%(52/56).X线造影检出135段有反流的深静脉用多普勒超声检出126段有反流,符合率93.33%(126/135),漏检率6.67%(9/135).结论:彩色多普勒超声可以作为评价下肢深静脉瓣膜功能不全的可靠技术之一,能为临床手术和治疗及术后随访提供较为可靠的依据.
作者：芦桂林；郭坤霞；朱尉东；刘成 刊期： 2007年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
