潘锦贤；游小梅
我院自2003年1月～2006年7月将酚酞尼和利多卡因应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料妊娠5～12周(≤12周)孕妇1 000例,超声显示宫内妊娠,若未见胎芽或胎心搏动者,血HCG试验阳性.将1 000例孕妇随机分为酚酞尼组760例,利多卡因组140例和对照组100例.
作者：宋小娟；解放军 刊期： 2007年第07期
目的:探讨北京地区慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA定量检测和HCV基因分型的相关性.方法:用荧光定量PCR法检测310例北京地区慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA标本,应用RT-PCR和型特异性引物法对310例标本进行基因分型.结果:在310例标本中,HCV1b型有217例(70%),2a型74例(23.9%),2b型8例(2.6%),1b/2a混合型5例(1.6%),未分型6例(1.9%).对299例HCV单基因型患者的基因型与性别的相关性进行统计学分析,结果显示没有统计学差异(χ2=0.028,P＜0.978).299例患者的首次血清病毒RNA定量测定与基因型之间有明显的统计学差异(F=16.525,P＜0.01).结论:北京地区丙型肝炎病毒感染以1b型为主,基因型在性别上的分布没有差异.治疗前HCV基因型与体内病毒的含量密切相关.
作者：严艳；李卓；郭向华；林尊会 刊期： 2007年第07期
目的:探讨我院收治的宫颈癌患者是否出现年轻化的趋势,年轻宫颈癌患者的临床以及诊断和治疗特点.方法:对1996年1月～2006年12月我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者68例的临床资料进行回顾性分析(研究组),并随机与同时期＞35岁宫颈癌患者110例作对照研究(对照组). 结果:年轻宫颈癌发病有明显上升趋势,临床分期上,研究组以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,占80.88%(55/68),与对照组相比差异有显著性;病理类型及组织学分级二组差异无显著性,均以鳞癌为主要病理类型,但研究组中盆腔淋巴结转移率明显高于对照组,差异有显著性;术后5年存活率,≤Ⅱa期患者两组比较差异无显著性(P＞0.05),≥Ⅱb期患者研究组5年存活率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;年轻组患者临床分期以早期癌(≤Ⅱa期)所占比例高,接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,提高年轻患者的5年存活率,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.
作者：李会文；张爽 刊期： 2007年第07期
目的:进一步提高产妇分娩护理的质量.方法:选择2004年5～9月在该院住院分娩的产妇200例为陪伴分娩组,在一对一责任制陪伴分娩基础上让家属参与陪伴分娩,并取同期在该院住院单纯实施一对一责任制陪伴分娩的产妇200例为传统分娩组,观察不同陪伴方法对两组产妇剖宫产率、产程时间、出血量和新生儿窒息发生情况的影响.结果:陪伴分娩组产妇剖宫产率由11%下降到7%,第一产程、第二产程和总产程的时间明显缩短,出血量明显减少,新生儿窒息率无显著差异.结论:家属共同参与陪伴分娩提高了产科护理质量.
作者：郭凤平 刊期： 2007年第07期
目的:分析胆囊癌的超声表现及其对临床诊断价值.方法:本组38例胆囊癌均有完整的临床、实验室及超声资料并经病理证实.结果:胆囊癌的临床表现有:胆囊壁的不规则增厚,胆囊腔内乳头状结节;胆囊呈实质性肿块,直接侵犯肝、肝门及胰头部位淋巴结转移.结论:胆囊癌的超声表现对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：陈建成 刊期： 2007年第07期
目的:对40例接受20%甘露醇头皮静脉用输液泵推注的新生儿进行静脉损伤的防护.方法:观察组20例,采用严格选择和使用静脉,局部持续热敷以及提高20%甘露醇推注时的温度和穿刺的成功率,与对照组20例使用传统方法滴注的新生儿进行对照比较.结果:两组间静脉的刺激程度、静脉炎的发生率及静脉的使用次数有显著性差异.结论:20%甘露醇推注时采取综合性防护措施对减轻静脉刺激,减少损伤和提高静脉的使用率有显著效果.
作者：王运姣；陈宏兰 刊期： 2007年第07期
临床电解质测量技术从早期的手工化学沉淀滴定测量K+、Na+到后来火焰光度计(Flame Photometer, FP)的使用是一大进步,但FP法仪器安全性差、操作麻烦,在临床中基本被淘汰,代之而起的是离子选择性电极(ion-selective electrodes, ISE)法和后来出现的酶法.本文追踪临床电解质分析的发展历程,着重介绍当前临床中广泛应用的ISE法和酶法的进展.
作者：王燕 刊期： 2007年第07期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值.方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞.结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除.手术时间30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5～18min,平均(9.40±2.75)min.(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血.(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡.结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用.如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除.
作者：周信芳；王晓艳；蒋创；丰川 刊期： 2007年第07期
目的:评价新式徒手经口气管插管术的临床应用价值.方法:60例患者随机平均分为两组,新式组采用新式徒手经口气管插管术,传统组使用Macintosh喉镜行经口明视下气管插管.观察两组病人气管插管的时间、首次操作成功率、粘膜损伤程度及相应的血液动力学变化.结果:两组患者均成功插入气管导管,与传统组比较,新式组气管插管时间缩短(P＜0.05),首次插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05).与诱导后即刻相比,两组气管插管后即刻SBP和DBP均升高,新式组气管插管后即刻SBP低于诱导前即刻,传统组气管插管后即刻SBP高于诱导前即刻(P＜0.05).两组均无气管插管相关并发症.结论:新式徒手经口气管插管术在操作上无需传统麻醉喉镜及特殊器械,成功率高,操作时间短,心血管反应小,为临床人工气道的建立提供了新的选择.
作者：祝力群；秦凤明；赵民；邬明；王红霞；刘伟；胡凤蕴 刊期： 2007年第07期
目的:为了提高颈髓损伤伴高位截瘫病人的存活率,减小其感染的机会.方法:27例病人的护理的关键在于首先要保持呼吸通畅,维持有效血循环量;其次,保持排泄通畅,并做好心理护理.结果:27例病人中无1例发生褥疮及肺部感染,并建立了反射性膀胱.结论:通过对颈髓损伤伴高位截瘫病人的护理,增强了患者生活的信心和勇气.
作者：郭望仙；曾洪波 刊期： 2007年第07期
笔者通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.现将体会介绍如下.
作者：屠凤 刊期： 2007年第07期
目的:探讨支气管哮喘血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)与吸入糖皮质激素疗效关系.方法:采用荧光酶标法pharmacia CAP检测系统测定支气管哮喘患者血清ECP及其肺功能FEV1.结果:支气管哮喘舒利迭组与辅舒酮组治疗前后血清ECP值差异非常显著,肺功能显著改善.结论:血清ECP可作为临床观察支气管哮喘疗效指标之一,以指导临床使用吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘.
作者：秦北宁；李红霞；赵青文 刊期： 2007年第07期
在临床工作中,常常需要进行腰椎穿刺,抽取脑脊液用来作常规、生化检查以便对疾病进行诊断及治疗.传统的方法是先用注射器进行局部麻醉,拔针后再用穿刺针进行穿刺抽取脑脊液,由于穿刺针又粗又长,可致穿刺部位组织损伤增大,出血机会增多,而致穿刺失败机会也增多,尤其是在一次穿刺未成功的情况下,反复进退针,变换方向穿刺,更进一步增大了损伤及出血机会,也给患者带来较大的痛苦.
作者：刘亮怀 刊期： 2007年第07期
目的:探讨急诊护士掌握气管插管术插在抢救急危重症病人中的作用.方法:对45例急危重症病人有经口明视下行气管插管术.结果:对45例病人行气管插管术,其中40例插管顺利,5例病人烦躁,使用镇静剂及肌松剂并在麻醉师的协助下插管成功,经综合抢救及治疗后均痊愈出院.结论:急诊护士如能做好插管前淮备,掌握插管技巧,做好插管后的护理,熟练掌握气管插管术,则能大大提高急危重症病人的抢救成功率.
作者：江雪琴；浦晓珍 刊期： 2007年第07期
2000年7月～2006年2月,我院采用肘前外侧切口并外侧进针交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折57例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 57例中男41例,女16例,年龄4.5～13岁,平均6岁.伸直型55例,屈曲型2例,开放性骨折10例,闭合性7例.正中神经损伤7例,桡神经损伤6例.伤后手术时间2h～7d.
作者：卢书峰；赵延雷；郑伟 刊期： 2007年第07期
采用分层整群抽样方法,对芝罘区21所幼儿园2 983名学龄前儿童进行了膳食现状调查,年龄中位数5岁,采取形式为记帐法,时间是7d.调查结果为:人均摄取热量1 455.9千卡,占标准供给量85.64%,蛋白质48.4g,占标准供给量93.1%,膳食中营养搭配存在着不合理现象,膳食供应中谷类食物较多,动物性食物偏少.
作者：张玲 刊期： 2007年第07期
目的:探讨改良法婴幼儿静脉尿路造影技术(IVP)的临床应用.方法:对临床疑有泌尿系统疾病的婴幼儿60例按改良法和传统法平均分为2组行IVP检查.结果:改良法较传统法缩短了禁食水时间,免除了清洁洗肠,不加压迫带,简化了操作程序,减少了肠道积气,减轻了患儿痛苦. 结论:提高了婴幼儿造影效果的满意率,为临床提供了可靠的诊断依据,是一项值得推广的技术.
作者：田呈祥；张福刚 刊期： 2007年第07期
回顾性总结对48例病毒性脑炎患者运用Orem自理理论评估患者自理能力及家属照顾能力,采用不同的护理系统及健康教育让患者及家属共同参与护理活动,促进患者的康复,降低致残率,提高生活自理能力及生存质量.
作者：徐桂红；沈利平；王少洲；钟月桂；黄美莲 刊期： 2007年第07期
肱骨远端全骺分离多发生于婴幼儿[1],骨折块大部分是软骨或全为软骨,使X射线诊断受到限制.笔者收集12例患者的临床资料,现报告如下,并就有关问题作一分析讨论.1 材料与方法12例中男9例,女3例,年龄1～6岁,右侧10例,左侧2例. 全部患者摄肘关节正侧位平片.
作者：王新岭；王力；张善红 刊期： 2007年第07期
目的:总结肺炎性假瘤诊断及治疗体会.方法:对1976年1月～2005年12月收治的86例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析,其中女57例,男29例,年龄23～72岁,平均47.2岁.肺叶切除50例,楔形切除21例,肺段切除13例,探查活检2例.术中冰冻病理切片15例:肺炎性假瘤13例、错构瘤1例、可疑腺癌1例,术后病理考虑恶性变9例.结果:9例恶性变者,5例已生存8年,4例术后5年内死于复发、转移,余77例预后良好.结论:肺炎性假瘤术前诊断较困难,治疗以手术切除为主,术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助.
作者：王宝生；蔡维明 刊期： 2007年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
