年轻宫颈癌68例临床分析

李会文；张爽

关键词：子宫颈癌, 发病趋势及诊疗特点

摘要：目的:探讨我院收治的宫颈癌患者是否出现年轻化的趋势,年轻宫颈癌患者的临床以及诊断和治疗特点.方法:对1996年1月～2006年12月我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者68例的临床资料进行回顾性分析(研究组),并随机与同时期＞35岁宫颈癌患者110例作对照研究(对照组). 结果:年轻宫颈癌发病有明显上升趋势,临床分期上,研究组以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,占80.88%(55/68),与对照组相比差异有显著性;病理类型及组织学分级二组差异无显著性,均以鳞癌为主要病理类型,但研究组中盆腔淋巴结转移率明显高于对照组,差异有显著性;术后5年存活率,≤Ⅱa期患者两组比较差异无显著性(P＞0.05),≥Ⅱb期患者研究组5年存活率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;年轻组患者临床分期以早期癌(≤Ⅱa期)所占比例高,接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,提高年轻患者的5年存活率,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.

医学理论与实践杂志相关文献

重视与加强实验教学,提高解剖学教学质量

本文探讨在解剖学教学中如何运用多种形式激发学生的学习兴趣、培养学生综合能力,体现重视和加强实验教学,提高解剖学教学质量.

作者：陈小蒙刊期： 2007年第07期
36例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平.方法:回顾分析36例DKA病人临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血肌肝、血尿素氮、血pH值、尿酮,应用胰岛素、补液、补碱、纠正电解质紊乱等救治.结果:治愈及好转33例(91.7%),死亡3例(8.3%).结论:明确诱因、及时救治是抢救DKA病人的关键.

作者：黎丽萍刊期： 2007年第07期
应用平衡记分卡进行住院病人的健康教育管理

随着医学模式的转变,对住院病人进行健康教育已成为日常护理中心工作的一个重要的组成部分,如何进行有效的管理,使健康教育达到好的效果,是护理管理者一直探讨的问题.我院从改良整体护理住院病人的健康教育模式着手,应用平衡记分卡进行有效的健康教育管理,提高了病人的满意度,收到了良好的效果,现报道如下.

作者：梁业梅刊期： 2007年第07期
肱骨远端全骺分离12例

肱骨远端全骺分离多发生于婴幼儿[1],骨折块大部分是软骨或全为软骨,使X射线诊断受到限制.笔者收集12例患者的临床资料,现报告如下,并就有关问题作一分析讨论.1 材料与方法12例中男9例,女3例,年龄1～6岁,右侧10例,左侧2例. 全部患者摄肘关节正侧位平片.

作者：王新岭；王力；张善红刊期： 2007年第07期
无痛人工流产术700例分析

我院自2003年1月～2006年7月将酚酞尼和利多卡因应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料妊娠5～12周(≤12周)孕妇1 000例,超声显示宫内妊娠,若未见胎芽或胎心搏动者,血HCG试验阳性.将1 000例孕妇随机分为酚酞尼组760例,利多卡因组140例和对照组100例.

作者：宋小娟；解放军刊期： 2007年第07期
婴幼儿静脉尿路造影技术改良的应用

目的:探讨改良法婴幼儿静脉尿路造影技术(IVP)的临床应用.方法:对临床疑有泌尿系统疾病的婴幼儿60例按改良法和传统法平均分为2组行IVP检查.结果:改良法较传统法缩短了禁食水时间,免除了清洁洗肠,不加压迫带,简化了操作程序,减少了肠道积气,减轻了患儿痛苦. 结论:提高了婴幼儿造影效果的满意率,为临床提供了可靠的诊断依据,是一项值得推广的技术.

作者：田呈祥；张福刚刊期： 2007年第07期
姜黄素对鼻咽癌细胞株CNE-2Z-H5增殖的影响

目的:研究姜黄素对人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5生长、增殖的作用.方法:应用姜黄素体外干预培养人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5,以绘制生长曲线、MTT及平板克隆形成实验观察姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖的作用.结果:细胞生长曲线、MTT及平板克隆形成实验均表明姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖具有抑制作用,并呈剂量效应关系.同时,超过一定浓度的姜黄素对CNE-2Z-H5细胞还具有细胞毒作用,可以体外杀伤CNE-2Z-H5细胞.结论:姜黄素可以有效抑制CNE-2Z-H5细胞的生长和增殖,具有明显的量效关系,可能对鼻咽癌的治疗具有一定价值.

作者：余健华刊期： 2007年第07期
彩色多谱勒超声对药流不全的诊断价值

目的:探讨经腹及经阴道彩色多谱勒超声诊断药物流产(药流)不全的临床价值.方法: 对157例药流后阴道不规则流血患者,经阴道及经腹部彩色多谱勒超声检查诊断结果与清宫术后病理结果加以对照.结果:彩色多谱勒超声诊断结果与病理诊断符合率为98%.结论:彩色多谱勒超声诊断药流不全迅速、直观且诊断符合率高,可作为临床诊断药流不全的首选方法,具有重要的临床价值.

作者：刘宗月；石吉容；卢常英；龙明容；唐必春刊期： 2007年第07期
临床电解质分析进展

临床电解质测量技术从早期的手工化学沉淀滴定测量K+、Na+到后来火焰光度计(Flame Photometer, FP)的使用是一大进步,但FP法仪器安全性差、操作麻烦,在临床中基本被淘汰,代之而起的是离子选择性电极(ion-selective electrodes, ISE)法和后来出现的酶法.本文追踪临床电解质分析的发展历程,着重介绍当前临床中广泛应用的ISE法和酶法的进展.

作者：王燕刊期： 2007年第07期
副鼻窦双螺旋CT轴位扫描的冠状MPR研究及临床意义

目的:分析副鼻窦双螺旋CT(DSCT)扫描的MPR图像质量,找到合适的扫描参数及重建参数,并探讨其临床意义.方法:收集我院Siemens Somatom Emotion Duo CT机扫描的20例病例图像资料,请资深专家评估分析.结果:20例中,15例因参数合适图像质量达到诊断要求,5例因参数选择不合适而不能满足诊断需要.结论:双螺旋CT在副鼻窦扫描时,采用2mm×1.0mm采集层厚、1.0mm重建层厚、卷积核h80s时,可得到较优质的MPR图像,能帮助临床的诊断与治疗.

作者：张玉宝刊期： 2007年第07期
86例肺炎性假瘤的诊断及治疗体会

目的:总结肺炎性假瘤诊断及治疗体会.方法:对1976年1月～2005年12月收治的86例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析,其中女57例,男29例,年龄23～72岁,平均47.2岁.肺叶切除50例,楔形切除21例,肺段切除13例,探查活检2例.术中冰冻病理切片15例:肺炎性假瘤13例、错构瘤1例、可疑腺癌1例,术后病理考虑恶性变9例.结果:9例恶性变者,5例已生存8年,4例术后5年内死于复发、转移,余77例预后良好.结论:肺炎性假瘤术前诊断较困难,治疗以手术切除为主,术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助.

作者：王宝生；蔡维明刊期： 2007年第07期
脑卒中恢复期的康复护理

脑卒中是我国发病率、致死率、致残率均较高的疾病,随着现代医疗技术的进步和发展,脑卒中的诊断和抢救水平有了明显提高,病死率逐年下降,但病情稳定后常见的功能障碍,如偏瘫、语言功能障碍、认知功能障碍等,使病人本身生存质量下降,给家庭和社会带来了沉重的负担.

作者：徐艳刊期： 2007年第07期
脑梗死继发癫痫68例临床分析

目的:探讨脑梗死后继发癫痫的临床特征及其发病机理.方法:对68例住院确诊的首次脑梗死患者的临床资料进行分析与随访.结果:389例脑梗死患者中继发癫痫68例(17.4%),急性期发生率为58例(85.3%),恢复期为21例(14.7%).脑梗死后癫痫多发生在脑叶梗死者占41.7%,以颞叶多.可见其与病灶部位密切相关(P＜0.01),以单纯部分性发作多32例(47%).急性期发生癫痫死亡率为25%,高于无继发癫痫者(P＜0.01) 结论:脑梗死急性期的癫痫发生率高,且梗死灶在脑叶者易继发癫痫,继发癫痫者死亡率高.癫痫发生的机理:急性期多由于脑水肿所致,恢复期多由于慢性病灶所致.

作者：王海丰刊期： 2007年第07期
消毒隔离管理存在问题及对策

目的:对消毒隔离存在问题提出相应对策,预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,确保患者安全.方法:对2006年各季度医疗质量检查中消毒隔离存在问题进行分析、总结.结果: 消毒隔离尚存在诸多不足,将从完善制度、加强学习、强化管理等方面抓消毒隔离管理.结论:消毒隔离是预防医院感染简单、行之有效的方法 ,为了预防、控制和减少医院感染,重在落实消毒隔离制度和管理质量.

作者：朱永玲刊期： 2007年第07期
家属共同参与陪伴分娩的临床观察

目的:进一步提高产妇分娩护理的质量.方法:选择2004年5～9月在该院住院分娩的产妇200例为陪伴分娩组,在一对一责任制陪伴分娩基础上让家属参与陪伴分娩,并取同期在该院住院单纯实施一对一责任制陪伴分娩的产妇200例为传统分娩组,观察不同陪伴方法对两组产妇剖宫产率、产程时间、出血量和新生儿窒息发生情况的影响.结果:陪伴分娩组产妇剖宫产率由11%下降到7%,第一产程、第二产程和总产程的时间明显缩短,出血量明显减少,新生儿窒息率无显著差异.结论:家属共同参与陪伴分娩提高了产科护理质量.

作者：郭凤平刊期： 2007年第07期
经导管动脉栓塞术在难治性产后出血的临床应用研究

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值.方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞.结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除.手术时间30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5～18min,平均(9.40±2.75)min.(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血.(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡.结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用.如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除.

作者：周信芳；王晓艳；蒋创；丰川刊期： 2007年第07期
小鼠自然衰老模型的血脂水平及抗氧化能力的评价

目的:对小鼠自然衰老模型进行血脂及抗氧化方面的评价.方法:取15月龄和25日龄健康昆明种小鼠,分为青年组和老年组,测定其血脂中的血浆总胆固醇(TC)、血浆甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),抗氧化方面的超氧化物歧化酶(SOD)的活性,血清丙二醛(MDA)的含量和单胺氧化酶(MAO)的活性,并进行比较.结果:小鼠自然衰老模型的血脂中,TC及LDL-C升高,SOD的活性降低(P＜0.05),MDA的含量显著升高(P＜0.01),MAO的活性升高(P＜0.05).结论:自然衰老后,血脂明显增高,抗氧化的能力降低.

作者：赵彩红刊期： 2007年第07期
浅谈中小学生体育活动中的医务监督

中小学生在体育活动中经常发生一些运动伤害,直接影响到学生的身心健康及学业发展,给家庭、学校造成了较大的损失.因此,提高学生的自我保健意识,加强对中小学生体育活动的医务监督就显得尤为重要.

作者：陈雪玲；季振慧；孔德奎刊期： 2007年第07期
1例未婚女青年患侵蚀性葡萄胎的护理体会

侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主,我科2006年10月收治1例未婚女青年患侵蚀性葡萄胎,进行了积极有效的护理,调整病人的心态,使其树立战胜疾病的信心,取得满意效果,现将体会报告如下.

作者：于芳刊期： 2007年第07期
胃癌手术后患者舒适改变原因分析及护理对策

目的:探讨术后舒适改变原因及护理对策.方法:对79例胃癌患者护理,根据病人的言行及护士的观察进行研究,提出护理对策.结果:胃癌患者在术后各阶段存在着舒适改变,其主要原因也有阶段性,在术后24h内主要来自伤口疼痛、体位不适、病房环境及监测仪器的影响;术后4d内(禁食水期)主要来自各种管道及生活不能自理;术后10d内(恢复期)主要来自相似病例的影响.结论:胃癌患者术后护理对策包括合理止痛;促进体位舒适;降低外环境对患者的影响;做好各种管道的护理;告知家属相关的注意事项;做好心理护理.本组中79例患者均能针对舒适改变症状制定具体的护理对策,有效解决患者的舒适改变.

作者：窦欣宇；杨彩云；潘云刊期： 2007年第07期