刘宗月；石吉容；卢常英；龙明容；唐必春
葡萄糖酸钙注射液常用于抗过敏治疗,但也可引起过敏反应,有报道葡萄糖酸钙注射液可致皮疹[1],致过敏性休克[2].我院自2005年11月～2006年1月间遇到静注葡萄糖酸钙注射液(安阳九州药业责任公司,批号0409121)致过敏性休克2例,报道如下.
作者：武欣；刘汝珍 刊期： 2007年第07期
本文对我院2004～2005年业务收入额进行因素分析,说明医院的工作量和单位平均费用的变动对业务收入额变动的影响.1 资料与方法资料来源于我院2004～2005年《医院工作报表》和《社会及经济效益》报表.详见表1.
作者：吴秀兰 刊期： 2007年第07期
目的:探讨我院收治的宫颈癌患者是否出现年轻化的趋势,年轻宫颈癌患者的临床以及诊断和治疗特点.方法:对1996年1月～2006年12月我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者68例的临床资料进行回顾性分析(研究组),并随机与同时期＞35岁宫颈癌患者110例作对照研究(对照组). 结果:年轻宫颈癌发病有明显上升趋势,临床分期上,研究组以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,占80.88%(55/68),与对照组相比差异有显著性;病理类型及组织学分级二组差异无显著性,均以鳞癌为主要病理类型,但研究组中盆腔淋巴结转移率明显高于对照组,差异有显著性;术后5年存活率,≤Ⅱa期患者两组比较差异无显著性(P＞0.05),≥Ⅱb期患者研究组5年存活率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;年轻组患者临床分期以早期癌(≤Ⅱa期)所占比例高,接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,提高年轻患者的5年存活率,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.
作者：李会文；张爽 刊期： 2007年第07期
临床电解质测量技术从早期的手工化学沉淀滴定测量K+、Na+到后来火焰光度计(Flame Photometer, FP)的使用是一大进步,但FP法仪器安全性差、操作麻烦,在临床中基本被淘汰,代之而起的是离子选择性电极(ion-selective electrodes, ISE)法和后来出现的酶法.本文追踪临床电解质分析的发展历程,着重介绍当前临床中广泛应用的ISE法和酶法的进展.
作者：王燕 刊期： 2007年第07期
微创外科是外科学发展的方向之一,近十几年在我国蓬勃发展,前景十分广阔[1].该院外科自1994年引进电视腹腔镜全套设备,开展了腹腔镜胆囊切除术(LC),已完成近千例.这项新技术的引进,给护理工作提出了一个新的要求.通过多年工作经验总结,笔者对LC护理有了独特的认识,现将2002年7月～2006年7月完成LC共800例病人的护理体会总结如下.
作者：周素萍 刊期： 2007年第07期
中小学生在体育活动中经常发生一些运动伤害,直接影响到学生的身心健康及学业发展,给家庭、学校造成了较大的损失.因此,提高学生的自我保健意识,加强对中小学生体育活动的医务监督就显得尤为重要.
作者：陈雪玲；季振慧；孔德奎 刊期： 2007年第07期
目的:探讨改良法婴幼儿静脉尿路造影技术(IVP)的临床应用.方法:对临床疑有泌尿系统疾病的婴幼儿60例按改良法和传统法平均分为2组行IVP检查.结果:改良法较传统法缩短了禁食水时间,免除了清洁洗肠,不加压迫带,简化了操作程序,减少了肠道积气,减轻了患儿痛苦. 结论:提高了婴幼儿造影效果的满意率,为临床提供了可靠的诊断依据,是一项值得推广的技术.
作者：田呈祥；张福刚 刊期： 2007年第07期
目的:探讨脑梗死后继发癫痫的临床特征及其发病机理.方法:对68例住院确诊的首次脑梗死患者的临床资料进行分析与随访.结果:389例脑梗死患者中继发癫痫68例(17.4%),急性期发生率为58例(85.3%),恢复期为21例(14.7%).脑梗死后癫痫多发生在脑叶梗死者占41.7%,以颞叶多.可见其与病灶部位密切相关(P＜0.01),以单纯部分性发作多32例(47%).急性期发生癫痫死亡率为25%,高于无继发癫痫者(P＜0.01) 结论:脑梗死急性期的癫痫发生率高,且梗死灶在脑叶者易继发癫痫,继发癫痫者死亡率高.癫痫发生的机理:急性期多由于脑水肿所致,恢复期多由于慢性病灶所致.
作者：王海丰 刊期： 2007年第07期
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平.方法:回顾分析36例DKA病人临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血肌肝、血尿素氮、血pH值、尿酮,应用胰岛素、补液、补碱、纠正电解质紊乱等救治.结果:治愈及好转33例(91.7%),死亡3例(8.3%).结论:明确诱因、及时救治是抢救DKA病人的关键.
作者：黎丽萍 刊期： 2007年第07期
在临床工作中,常常需要进行腰椎穿刺,抽取脑脊液用来作常规、生化检查以便对疾病进行诊断及治疗.传统的方法是先用注射器进行局部麻醉,拔针后再用穿刺针进行穿刺抽取脑脊液,由于穿刺针又粗又长,可致穿刺部位组织损伤增大,出血机会增多,而致穿刺失败机会也增多,尤其是在一次穿刺未成功的情况下,反复进退针,变换方向穿刺,更进一步增大了损伤及出血机会,也给患者带来较大的痛苦.
作者：刘亮怀 刊期： 2007年第07期
目的:研究姜黄素对人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5生长、增殖的作用.方法:应用姜黄素体外干预培养人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5,以绘制生长曲线、MTT及平板克隆形成实验观察姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖的作用.结果:细胞生长曲线、MTT及平板克隆形成实验均表明姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖具有抑制作用,并呈剂量效应关系.同时,超过一定浓度的姜黄素对CNE-2Z-H5细胞还具有细胞毒作用,可以体外杀伤CNE-2Z-H5细胞.结论:姜黄素可以有效抑制CNE-2Z-H5细胞的生长和增殖,具有明显的量效关系,可能对鼻咽癌的治疗具有一定价值.
作者：余健华 刊期： 2007年第07期
2000年7月～2006年2月,我院采用肘前外侧切口并外侧进针交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折57例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 57例中男41例,女16例,年龄4.5～13岁,平均6岁.伸直型55例,屈曲型2例,开放性骨折10例,闭合性7例.正中神经损伤7例,桡神经损伤6例.伤后手术时间2h～7d.
作者：卢书峰；赵延雷；郑伟 刊期： 2007年第07期
肱骨远端全骺分离多发生于婴幼儿[1],骨折块大部分是软骨或全为软骨,使X射线诊断受到限制.笔者收集12例患者的临床资料,现报告如下,并就有关问题作一分析讨论.1 材料与方法12例中男9例,女3例,年龄1～6岁,右侧10例,左侧2例. 全部患者摄肘关节正侧位平片.
作者：王新岭；王力；张善红 刊期： 2007年第07期
目的:探索小儿急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRI)抗生素序贯疗法(sequential antimicrobial therapy,SAT)静脉改口服用药确切时机,提高其实施的成功率.方法:确诊ALRI患儿148例,随机分为对照组与实验组.对照组50例依据McCracken提出的静脉改口服用药临床标准,包括临床症状与体征得到改善或控制,白细胞计数和分类以及C反应蛋白正常等.实验组98例参照王岱明提出静脉改口服给药的临床标准,主要强调病情好转或稳定,体温恢复正常.两组治愈率进行χ2检验,两组治愈病例静脉用药时间、口服用药时间及总治疗时间比较用t检验.结果:对照组与实验组治愈率经χ2检验无差异,疗效相当;两组治愈病例静脉用药与口服用药时间经t检验有显著差异性,而总治疗时间无差异.结论:小儿ALRI 实施SAT静脉改口服用药时机的选择受多种因素影响,其中呼吸道及全身感染中毒症状有无明显改善是重要静脉改口服用药时机.
作者：方海龙；陈启明；陈汉谋 刊期： 2007年第07期
目的:探讨支气管哮喘血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)与吸入糖皮质激素疗效关系.方法:采用荧光酶标法pharmacia CAP检测系统测定支气管哮喘患者血清ECP及其肺功能FEV1.结果:支气管哮喘舒利迭组与辅舒酮组治疗前后血清ECP值差异非常显著,肺功能显著改善.结论:血清ECP可作为临床观察支气管哮喘疗效指标之一,以指导临床使用吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘.
作者：秦北宁；李红霞；赵青文 刊期： 2007年第07期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值.方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞.结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除.手术时间30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5～18min,平均(9.40±2.75)min.(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血.(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡.结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用.如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除.
作者：周信芳；王晓艳；蒋创；丰川 刊期： 2007年第07期
微创腔镜手术的广泛开展,进入人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平,给腔镜器械的清洗消毒提出了更高的要求.为此我院配置了一体化的肯格王内镜清洗系统,对腔镜器械进行程序化标准化的清洗消毒及灭菌,具体做法是:初洗-超声波酶洗-次洗-消毒-终洗-干燥-灭菌.现介绍如下.
作者：房俊智 刊期： 2007年第07期
目的:探讨腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效和优缺点.方法:采用腹腔镜手术行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张82例,采用开放手术治疗精索静脉曲张97例.结果: 82 例腹腔镜手术治疗精索静脉曲张全部治愈,出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小,开放手术中有4例复发.结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效好,具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点,尤其适合于双侧精索静脉曲张患者,效果满意,可基本替代常规开放手术.
作者：周朝东；张新；付江涛 刊期： 2007年第07期
目的:为了提高颈髓损伤伴高位截瘫病人的存活率,减小其感染的机会.方法:27例病人的护理的关键在于首先要保持呼吸通畅,维持有效血循环量;其次,保持排泄通畅,并做好心理护理.结果:27例病人中无1例发生褥疮及肺部感染,并建立了反射性膀胱.结论:通过对颈髓损伤伴高位截瘫病人的护理,增强了患者生活的信心和勇气.
作者：郭望仙；曾洪波 刊期： 2007年第07期
我院于2003年2月10日成抢救1例羊水栓塞患者,现将体会介绍如下.1 资料患者女性,27岁,主因孕足月,阴道流液20min于2003年2月10日16:20入院.入院后经过增加腹压,肛查上推胎头,窥器暴露阴道、宫颈未见羊水流出,pH试纸碱性,阴道内可见较多稀薄分泌物,内混有豆渣样物,经分泌物CTB检查:霉菌(+),白细胞(+).
作者：邸会玲 刊期： 2007年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
