卢书峰；赵延雷；郑伟
我院于2003年2月10日成抢救1例羊水栓塞患者,现将体会介绍如下.1 资料患者女性,27岁,主因孕足月,阴道流液20min于2003年2月10日16:20入院.入院后经过增加腹压,肛查上推胎头,窥器暴露阴道、宫颈未见羊水流出,pH试纸碱性,阴道内可见较多稀薄分泌物,内混有豆渣样物,经分泌物CTB检查:霉菌(+),白细胞(+).
作者：邸会玲 刊期： 2007年第07期
1999年,日本科学家Kojima等[1]从大鼠的胃组织中分离纯化得到了Ghrelin,它是一个含28个氨基酸的小分子多肽,是第一个生长激素促分泌物受体(growth hormone secretagogue receptor,GHS-R)的内源性配体.研究显示,Ghrelin存在于许多正常的机体组织中,除了能促进GH的释放外,还有很多其他的生物学作用,并在人类多种疾病或病理状态中发挥重要的作用.
作者：张玉芳 刊期： 2007年第07期
目的:分析胆囊癌的超声表现及其对临床诊断价值.方法:本组38例胆囊癌均有完整的临床、实验室及超声资料并经病理证实.结果:胆囊癌的临床表现有:胆囊壁的不规则增厚,胆囊腔内乳头状结节;胆囊呈实质性肿块,直接侵犯肝、肝门及胰头部位淋巴结转移.结论:胆囊癌的超声表现对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：陈建成 刊期： 2007年第07期
目的:分析副鼻窦双螺旋CT(DSCT)扫描的MPR图像质量,找到合适的扫描参数及重建参数,并探讨其临床意义.方法:收集我院Siemens Somatom Emotion Duo CT机扫描的20例病例图像资料,请资深专家评估分析.结果:20例中,15例因参数合适图像质量达到诊断要求,5例因参数选择不合适而不能满足诊断需要.结论:双螺旋CT在副鼻窦扫描时,采用2mm×1.0mm采集层厚、1.0mm重建层厚、卷积核h80s时,可得到较优质的MPR图像,能帮助临床的诊断与治疗.
作者：张玉宝 刊期： 2007年第07期
目的:探讨支气管哮喘血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)与吸入糖皮质激素疗效关系.方法:采用荧光酶标法pharmacia CAP检测系统测定支气管哮喘患者血清ECP及其肺功能FEV1.结果:支气管哮喘舒利迭组与辅舒酮组治疗前后血清ECP值差异非常显著,肺功能显著改善.结论:血清ECP可作为临床观察支气管哮喘疗效指标之一,以指导临床使用吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘.
作者：秦北宁；李红霞；赵青文 刊期： 2007年第07期
笔者通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.现将体会介绍如下.
作者：屠凤 刊期： 2007年第07期
微创外科是外科学发展的方向之一,近十几年在我国蓬勃发展,前景十分广阔[1].该院外科自1994年引进电视腹腔镜全套设备,开展了腹腔镜胆囊切除术(LC),已完成近千例.这项新技术的引进,给护理工作提出了一个新的要求.通过多年工作经验总结,笔者对LC护理有了独特的认识,现将2002年7月～2006年7月完成LC共800例病人的护理体会总结如下.
作者：周素萍 刊期： 2007年第07期
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床常见的心律失常之一.国外文献报道,一般群体内有2%的发作趋势,在40岁以下人群发病率为0.2%～0.3%,随年龄增长发病率升高,65岁以上发病率为5%～9%[1].有器质性心脏病者AF发病率更高,AF也见于正常心脏,5%～15%的AF无器质性心脏病依据.本文结合国内外文献,就心房纤颤的研究新进展作一综述.
作者：陈晓燕；林小兰 刊期： 2007年第07期
目的:进一步提高产妇分娩护理的质量.方法:选择2004年5～9月在该院住院分娩的产妇200例为陪伴分娩组,在一对一责任制陪伴分娩基础上让家属参与陪伴分娩,并取同期在该院住院单纯实施一对一责任制陪伴分娩的产妇200例为传统分娩组,观察不同陪伴方法对两组产妇剖宫产率、产程时间、出血量和新生儿窒息发生情况的影响.结果:陪伴分娩组产妇剖宫产率由11%下降到7%,第一产程、第二产程和总产程的时间明显缩短,出血量明显减少,新生儿窒息率无显著差异.结论:家属共同参与陪伴分娩提高了产科护理质量.
作者：郭凤平 刊期： 2007年第07期
目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性.方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较.结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.
作者：潘锦贤；游小梅 刊期： 2007年第07期
2000年7月～2006年2月,我院采用肘前外侧切口并外侧进针交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折57例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 57例中男41例,女16例,年龄4.5～13岁,平均6岁.伸直型55例,屈曲型2例,开放性骨折10例,闭合性7例.正中神经损伤7例,桡神经损伤6例.伤后手术时间2h～7d.
作者：卢书峰；赵延雷；郑伟 刊期： 2007年第07期
通过对近年来有关糖尿病性胃轻瘫(DGP)治疗取得的进展进行综述,认为中西医治疗DGP的方法较多,可针对不同临床表现对症治疗,但各种治疗均存在一些问题,缺乏大样本临床研究, 多数文献仅限于小样本临床疗效观察.
作者：何海波 刊期： 2007年第07期
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主,我科2006年10月收治1例未婚女青年患侵蚀性葡萄胎,进行了积极有效的护理,调整病人的心态,使其树立战胜疾病的信心,取得满意效果,现将体会报告如下.
作者：于芳 刊期： 2007年第07期
目的:评价新式徒手经口气管插管术的临床应用价值.方法:60例患者随机平均分为两组,新式组采用新式徒手经口气管插管术,传统组使用Macintosh喉镜行经口明视下气管插管.观察两组病人气管插管的时间、首次操作成功率、粘膜损伤程度及相应的血液动力学变化.结果:两组患者均成功插入气管导管,与传统组比较,新式组气管插管时间缩短(P＜0.05),首次插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05).与诱导后即刻相比,两组气管插管后即刻SBP和DBP均升高,新式组气管插管后即刻SBP低于诱导前即刻,传统组气管插管后即刻SBP高于诱导前即刻(P＜0.05).两组均无气管插管相关并发症.结论:新式徒手经口气管插管术在操作上无需传统麻醉喉镜及特殊器械,成功率高,操作时间短,心血管反应小,为临床人工气道的建立提供了新的选择.
作者：祝力群；秦凤明；赵民；邬明；王红霞；刘伟；胡凤蕴 刊期： 2007年第07期
中小学生在体育活动中经常发生一些运动伤害,直接影响到学生的身心健康及学业发展,给家庭、学校造成了较大的损失.因此,提高学生的自我保健意识,加强对中小学生体育活动的医务监督就显得尤为重要.
作者：陈雪玲；季振慧；孔德奎 刊期： 2007年第07期
目的:对消毒隔离存在问题提出相应对策,预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,确保患者安全.方法:对2006年各季度医疗质量检查中消毒隔离存在问题进行分析、总结.结果: 消毒隔离尚存在诸多不足,将从完善制度、加强学习、强化管理等方面抓消毒隔离管理.结论:消毒隔离是预防医院感染简单、行之有效的方法 ,为了预防、控制和减少医院感染,重在落实消毒隔离制度和管理质量.
作者：朱永玲 刊期： 2007年第07期
在临床工作中,常常需要进行腰椎穿刺,抽取脑脊液用来作常规、生化检查以便对疾病进行诊断及治疗.传统的方法是先用注射器进行局部麻醉,拔针后再用穿刺针进行穿刺抽取脑脊液,由于穿刺针又粗又长,可致穿刺部位组织损伤增大,出血机会增多,而致穿刺失败机会也增多,尤其是在一次穿刺未成功的情况下,反复进退针,变换方向穿刺,更进一步增大了损伤及出血机会,也给患者带来较大的痛苦.
作者：刘亮怀 刊期： 2007年第07期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值.方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞.结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除.手术时间30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5～18min,平均(9.40±2.75)min.(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血.(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡.结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用.如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除.
作者：周信芳；王晓艳；蒋创；丰川 刊期： 2007年第07期
随着医学模式的转变,对住院病人进行健康教育已成为日常护理中心工作的一个重要的组成部分,如何进行有效的管理,使健康教育达到好的效果,是护理管理者一直探讨的问题.我院从改良整体护理住院病人的健康教育模式着手,应用平衡记分卡进行有效的健康教育管理,提高了病人的满意度,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：梁业梅 刊期： 2007年第07期
目的:探讨我院收治的宫颈癌患者是否出现年轻化的趋势,年轻宫颈癌患者的临床以及诊断和治疗特点.方法:对1996年1月～2006年12月我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者68例的临床资料进行回顾性分析(研究组),并随机与同时期＞35岁宫颈癌患者110例作对照研究(对照组). 结果:年轻宫颈癌发病有明显上升趋势,临床分期上,研究组以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,占80.88%(55/68),与对照组相比差异有显著性;病理类型及组织学分级二组差异无显著性,均以鳞癌为主要病理类型,但研究组中盆腔淋巴结转移率明显高于对照组,差异有显著性;术后5年存活率,≤Ⅱa期患者两组比较差异无显著性(P＞0.05),≥Ⅱb期患者研究组5年存活率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;年轻组患者临床分期以早期癌(≤Ⅱa期)所占比例高,接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,提高年轻患者的5年存活率,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.
作者：李会文；张爽 刊期： 2007年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
