朱永玲
目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性.方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较.结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.
作者：潘锦贤；游小梅 刊期： 2007年第07期
目的:评价新式徒手经口气管插管术的临床应用价值.方法:60例患者随机平均分为两组,新式组采用新式徒手经口气管插管术,传统组使用Macintosh喉镜行经口明视下气管插管.观察两组病人气管插管的时间、首次操作成功率、粘膜损伤程度及相应的血液动力学变化.结果:两组患者均成功插入气管导管,与传统组比较,新式组气管插管时间缩短(P＜0.05),首次插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05).与诱导后即刻相比,两组气管插管后即刻SBP和DBP均升高,新式组气管插管后即刻SBP低于诱导前即刻,传统组气管插管后即刻SBP高于诱导前即刻(P＜0.05).两组均无气管插管相关并发症.结论:新式徒手经口气管插管术在操作上无需传统麻醉喉镜及特殊器械,成功率高,操作时间短,心血管反应小,为临床人工气道的建立提供了新的选择.
作者：祝力群；秦凤明；赵民；邬明；王红霞；刘伟；胡凤蕴 刊期： 2007年第07期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值.方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞.结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除.手术时间30～75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5～18min,平均(9.40±2.75)min.(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血.(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡.结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用.如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除.
作者：周信芳；王晓艳；蒋创；丰川 刊期： 2007年第07期
随着医学模式的转变,对住院病人进行健康教育已成为日常护理中心工作的一个重要的组成部分,如何进行有效的管理,使健康教育达到好的效果,是护理管理者一直探讨的问题.我院从改良整体护理住院病人的健康教育模式着手,应用平衡记分卡进行有效的健康教育管理,提高了病人的满意度,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：梁业梅 刊期： 2007年第07期
目的:分析副鼻窦双螺旋CT(DSCT)扫描的MPR图像质量,找到合适的扫描参数及重建参数,并探讨其临床意义.方法:收集我院Siemens Somatom Emotion Duo CT机扫描的20例病例图像资料,请资深专家评估分析.结果:20例中,15例因参数合适图像质量达到诊断要求,5例因参数选择不合适而不能满足诊断需要.结论:双螺旋CT在副鼻窦扫描时,采用2mm×1.0mm采集层厚、1.0mm重建层厚、卷积核h80s时,可得到较优质的MPR图像,能帮助临床的诊断与治疗.
作者：张玉宝 刊期： 2007年第07期
成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是一种常见的骨科疾病,一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.
作者：齐学思 刊期： 2007年第07期
目的:探讨腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效和优缺点.方法:采用腹腔镜手术行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张82例,采用开放手术治疗精索静脉曲张97例.结果: 82 例腹腔镜手术治疗精索静脉曲张全部治愈,出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小,开放手术中有4例复发.结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效好,具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点,尤其适合于双侧精索静脉曲张患者,效果满意,可基本替代常规开放手术.
作者：周朝东；张新；付江涛 刊期： 2007年第07期
目的:总结肺炎性假瘤诊断及治疗体会.方法:对1976年1月～2005年12月收治的86例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析,其中女57例,男29例,年龄23～72岁,平均47.2岁.肺叶切除50例,楔形切除21例,肺段切除13例,探查活检2例.术中冰冻病理切片15例:肺炎性假瘤13例、错构瘤1例、可疑腺癌1例,术后病理考虑恶性变9例.结果:9例恶性变者,5例已生存8年,4例术后5年内死于复发、转移,余77例预后良好.结论:肺炎性假瘤术前诊断较困难,治疗以手术切除为主,术中冰冻病理切片检查对决定术式有帮助.
作者：王宝生；蔡维明 刊期： 2007年第07期
目的:进一步提高产妇分娩护理的质量.方法:选择2004年5～9月在该院住院分娩的产妇200例为陪伴分娩组,在一对一责任制陪伴分娩基础上让家属参与陪伴分娩,并取同期在该院住院单纯实施一对一责任制陪伴分娩的产妇200例为传统分娩组,观察不同陪伴方法对两组产妇剖宫产率、产程时间、出血量和新生儿窒息发生情况的影响.结果:陪伴分娩组产妇剖宫产率由11%下降到7%,第一产程、第二产程和总产程的时间明显缩短,出血量明显减少,新生儿窒息率无显著差异.结论:家属共同参与陪伴分娩提高了产科护理质量.
作者：郭凤平 刊期： 2007年第07期
目的:探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策. 方法:对1 920例剖宫产行回顾性分析,把术中发生娩头困难的473例作为观察对象,分析娩头困难原因.结果:娩头困难的主要原因:子宫切口过小(21.8%)、分离腹直肌不充分(6.6%)、胎头高浮(46.9%) 、胎头深定(3.6%) 、麻醉效果不佳(10.8%)、术者经验不足(4.4%)、产妇肥胖(5.9%). 结论:剖宫产术中取胎头是关键.发生取胎头困难,会增加新生儿窒息发生率及产妇损伤,术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,并准备好相应助产器械,术中采取适当措施,避免发生取胎头困难.
作者：康建萍；夏志燕；阎红梅 刊期： 2007年第07期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率约为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%[1],并有逐渐上升的趋势.随着现代医疗技术的发展,乳腺癌患者5年内生存率不断提高. 目前对于乳腺癌仍以手术治疗为主, 同时辅以激素、放疗、化疗等综合治疗.
作者：李秋香；赖观玲 刊期： 2007年第07期
目的:对小鼠自然衰老模型进行血脂及抗氧化方面的评价.方法:取15月龄和25日龄健康昆明种小鼠,分为青年组和老年组,测定其血脂中的血浆总胆固醇(TC)、血浆甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),抗氧化方面的超氧化物歧化酶(SOD)的活性,血清丙二醛(MDA)的含量和单胺氧化酶(MAO)的活性,并进行比较.结果:小鼠自然衰老模型的血脂中,TC及LDL-C升高,SOD的活性降低(P＜0.05),MDA的含量显著升高(P＜0.01),MAO的活性升高(P＜0.05).结论:自然衰老后,血脂明显增高,抗氧化的能力降低.
作者：赵彩红 刊期： 2007年第07期
目的:对40例接受20%甘露醇头皮静脉用输液泵推注的新生儿进行静脉损伤的防护.方法:观察组20例,采用严格选择和使用静脉,局部持续热敷以及提高20%甘露醇推注时的温度和穿刺的成功率,与对照组20例使用传统方法滴注的新生儿进行对照比较.结果:两组间静脉的刺激程度、静脉炎的发生率及静脉的使用次数有显著性差异.结论:20%甘露醇推注时采取综合性防护措施对减轻静脉刺激,减少损伤和提高静脉的使用率有显著效果.
作者：王运姣；陈宏兰 刊期： 2007年第07期
脑卒中是我国发病率、致死率、致残率均较高的疾病,随着现代医疗技术的进步和发展,脑卒中的诊断和抢救水平有了明显提高,病死率逐年下降,但病情稳定后常见的功能障碍,如偏瘫、语言功能障碍、认知功能障碍等,使病人本身生存质量下降,给家庭和社会带来了沉重的负担.
作者：徐艳 刊期： 2007年第07期
心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床常见的心律失常之一.国外文献报道,一般群体内有2%的发作趋势,在40岁以下人群发病率为0.2%～0.3%,随年龄增长发病率升高,65岁以上发病率为5%～9%[1].有器质性心脏病者AF发病率更高,AF也见于正常心脏,5%～15%的AF无器质性心脏病依据.本文结合国内外文献,就心房纤颤的研究新进展作一综述.
作者：陈晓燕；林小兰 刊期： 2007年第07期
肱骨远端全骺分离多发生于婴幼儿[1],骨折块大部分是软骨或全为软骨,使X射线诊断受到限制.笔者收集12例患者的临床资料,现报告如下,并就有关问题作一分析讨论.1 材料与方法12例中男9例,女3例,年龄1～6岁,右侧10例,左侧2例. 全部患者摄肘关节正侧位平片.
作者：王新岭；王力；张善红 刊期： 2007年第07期
微创外科是外科学发展的方向之一,近十几年在我国蓬勃发展,前景十分广阔[1].该院外科自1994年引进电视腹腔镜全套设备,开展了腹腔镜胆囊切除术(LC),已完成近千例.这项新技术的引进,给护理工作提出了一个新的要求.通过多年工作经验总结,笔者对LC护理有了独特的认识,现将2002年7月～2006年7月完成LC共800例病人的护理体会总结如下.
作者：周素萍 刊期： 2007年第07期
胃食管反流病是消化系统常见病,而Barrett's食管是胃食管反流性疾病的一个并发症,也是食管腺癌发生的危险因素,内镜检查是有效的诊断方法,以往由于对Barrett's食管重视不够,Barrett's食管内镜检出率的报道不多,现将我院2003年1月～2006年1月内镜诊断的Barrett's食管进行总结分析.
作者：唐爱国；谢颖宏 刊期： 2007年第07期
2000年7月～2006年2月,我院采用肘前外侧切口并外侧进针交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折57例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 57例中男41例,女16例,年龄4.5～13岁,平均6岁.伸直型55例,屈曲型2例,开放性骨折10例,闭合性7例.正中神经损伤7例,桡神经损伤6例.伤后手术时间2h～7d.
作者：卢书峰；赵延雷；郑伟 刊期： 2007年第07期
1999年,日本科学家Kojima等[1]从大鼠的胃组织中分离纯化得到了Ghrelin,它是一个含28个氨基酸的小分子多肽,是第一个生长激素促分泌物受体(growth hormone secretagogue receptor,GHS-R)的内源性配体.研究显示,Ghrelin存在于许多正常的机体组织中,除了能促进GH的释放外,还有很多其他的生物学作用,并在人类多种疾病或病理状态中发挥重要的作用.
作者：张玉芳 刊期： 2007年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
