王凤书
妊娠合并肝病是产科严重的合并症之一,它直接危及母婴的生命安全.据全国孕产妇死亡调研协作组1991年报道,要占我国孕产妇死因顺位第6位[1].因此,除积极地进行护肝等治疗外,在适宜的时机采取选择性剖宫产术终止妊娠,可有效降低孕产妇及围产儿的死亡率.现总结探讨如下.
作者：盛晴；孙银屏 刊期： 2007年第09期
目的:探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的56例胃间质瘤患者的临床资料.结果:胃间质瘤临床表现无特异性,亦无明显的性别差异,免疫组化检查可见不同的阳性细胞.本组56例均经手术及术后病理证实.结论:胃间质瘤术前确诊较困难,多经术后病理及免疫组化检查以明确.手术切除是目前有效的治疗方法,关键是切除范围要完全.
作者：付华；何晓英 刊期： 2007年第09期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床价值及手术技巧.方法:对我院近2年腹腔镜子宫肌瘤剔除术36例病例与同期36例进腹手术病例进行比较.结果:腹腔镜手术组术中出血少(P＜0.001),术后排气时间短(P＜0.001) ,住院时间短(P＜0.01),术后病率低.结论:选择适合的病例及手术方法是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成功的关键.
作者：陈晓琴 刊期： 2007年第09期
目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染与慢性免疫性血小板减少性紫癜(Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,CITP)之间的关系及清除Hp对CITP的疗效.方法:用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测60例CITP患者,并选择20例健康人为健康对照组;将60例受检者中的43例Hp(+)CITP患者分为2组:治疗组22例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗;对照组21例,单用糖皮质激素.结果:(1)Hp感染率比较,CITP组为43例,占71.67%,健康组为11例,占55.00%,两组比较P＞0.05;(2)疗效:①Hp清除率:20例Hp(+)CITP患者经抗Hp治疗后,Hp清除者19例(95.55%),在接受Hp清除疗法者中未出现严重不良反应或血小板降低;②两组疗效比较:治疗组总有效率95.55%(21/22),对照组总有效率66.67%(14/21)两组比较P＜0.05;6月内复发率治疗组9.52%(2/21),对照组42.86%(6/14)P＜0.05.结论:CITP患者Hp感染率与健康组无统计学差异,对合并Hp感染的CITP患者在糖皮质激素治疗的同时给予抗Hp治疗,将提高疗效、减少复发.
作者：赵柱莲；韩丽英；周靖泳 刊期： 2007年第09期
过敏性紫癜为临床常见病,多见于青少年及儿童.临床表现多样化,治疗上无特异性药物.近年笔者选用甲氰咪呱治疗此病,取得了满意效果,现报告如下.
作者：蔡艳青；张丽秋 刊期： 2007年第09期
目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗.方法:对2000年1月～2005年12月257例胃大部切除术后出现PGS的12例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:本组PGS发生率4.67%,均发生于术后6～10d;12例均经非手术治愈.结论:PGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗.
作者：张传宝；侯小燕；张海涛；范跃 刊期： 2007年第09期
全麻术后病人意识恢复阶段常出现不同程度的烦躁.2002年1月～2003年12月观察了500例全麻术后病人回ICU,其中158例出现烦躁,部分病人能准确应答问话,但不能很好的配合,大部分病人对当时的情况无记忆.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、尿管的刺激、缺氧、恐惧、无家属陪伴、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因再处理,如果判断失误或盲目应用镇静剂,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至造成不可挽回的后果.
作者：李晓娜 刊期： 2007年第09期
肺癌是常见的恶性肿瘤,肺癌中约75%～80%为非小细胞肺癌(NSCLC),在我地区高发,约70%患者发现时已属中晚期,失去手术时机.故我科2002年～2006年间分别用盖诺与国产多西他赛联合铂类方案治疗晚期小细胞肺癌约36例,现将其两组的近期临床疗效及毒副反应报告如下.
作者：孙学蓉；任雪梅；胡蓉；柯勇；陈艳芸 刊期： 2007年第09期
吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (40.0～53.3kPa),小儿＜300mmHg(40.0kPa)[1],由于吸痰是一种侵入性操作,吸引负压太大容易损伤口鼻腔粘膜,吸引负压太小,痰液吸不干净,达不到治疗效果.在临床实践中,我们通过对小儿不同年龄阶段设置不同的吸引负压范围,既达到彻底吸净痰液又可减少患儿粘膜损伤.现将结果报道如下.
作者：黄秋葵；周璇 刊期： 2007年第09期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的世界性传染病,对世界公共卫生安全构成严重危害,更重要的是,丙型肝炎的慢性延转率及终导致肝硬化和肝癌的比率高于乙型肝炎,从而成为全世界研究和防治的热点.目前仅有甲型肝炎和乙型肝炎有预防用疫苗,但免疫效果不理想;而丙型肝炎和戊型肝炎无正式疫苗上市,发展有效的预防、甚至治疗肝炎的疫苗,降低肝炎的感染率,阻止其流行,其社会经济效益是不言而喻的.本文对甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)疫苗的研究进展作一综述.
作者：曹婉恒；王玲 刊期： 2007年第09期
目的:探讨抑癌基因p16在维吾尔、汉族鼻咽癌组织中的阳性表达及其意义.方法:应用免疫组织化学LSAB法对新疆鼻咽癌60例(维吾尔、汉族各30例)、非瘤鼻咽组织37例(维吾尔族17例,汉族20例)分别进行抑癌基因p16蛋白阳性检测.结果:鼻咽癌p16蛋白检出率分别为35.0%(21/60),明显低于非瘤鼻咽组织的83.8%(31/37)(P<0.05);维吾尔族鼻咽癌p16蛋白阳性检出率43.3%(13/30),明显低于非瘤鼻咽组织76.5%(13/17)(P＜0.05);汉族鼻咽癌p16蛋白阳性检出率为26.7%(8/30),明显低于非瘤鼻咽组织90%(18/20)(P＜0.05);维吾尔族与汉族鼻咽癌阳性检出率差异无有统计学意义(P＞0.05).两民族鼻咽癌p16蛋白阳性表达与临床分期、淋巴结转移无明显相关性(P＞0.05). 结论:(1)p16抑癌基因失活在新疆维吾尔、汉族鼻咽癌的发病过程均具有普遍而重要的作用.(2)两族鼻咽癌p16基因阳性表达与淋巴结转移、临床分期无相关性,可能说明p16蛋白失活是鼻咽癌发生的早期事件.
作者：曲亚明 刊期： 2007年第09期
心电图教学中基本原理的讲解一直是教学的难点,心脏电生理学的快速发展,许多心电异常的机制也得到了阐明,如何把这些基本原理融合到教学实践中,是一个值得探讨的问题.在教学过程中,通过浅显易懂的方法讲解心电图基本原理,对提高心电图教学质量无疑会有巨大的帮助.
作者：胡建强；徐晓璐；赵枫 刊期： 2007年第09期
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝((acute fatty liver in pregnancy,AFLP)的临床特点,通过对7例妊娠急性脂肪肝患者进行观察与护理,并总结护理体会.为进一步提高AFLP的护理水平提供参考.方法:对7例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7例AFLP均为初产妇,发生于围分娩期,以无诱因出现恶心、呕吐、厌食、黄疸等消化道症状及肝损害为主要表现,短期内出现多脏器功能衰竭、DIC.其中孕产妇死亡2例,均发生在2000年前,病死率28.57%,2000年后5例经多科协作综合支持治疗均抢救成功.围生儿存活5例(1例为双胎),死亡3例,围生儿死亡率37.5%.结论:AFLP是围分娩期的一种以可逆性肝衰为主要表现的严重并发症.早期诊断、及时终止妊娠和多学科合作综合支持治疗是改善母儿预后的关键.
作者：朱月琴；周信芳 刊期： 2007年第09期
目的:探讨原发性脑室出血的临床表现、治疗及预后.方法:回顾分析60例PIVH患者的临床资料、辅助检查及治疗结果.结果:45例好转出院,占75%,15例死亡,占25%.死亡病例中,12例首发症状为意识障碍,12例有全脑室出血.24例行侧脑室穿刺引流术,10例死亡,14例好转出院.结论:PIVH大多恢复良好,意识障碍及全脑室出血者预后差,死亡率较高.
作者：朱凤军；王红燕；李春花；陈琳华；陈学振；朱盛强 刊期： 2007年第09期
在小儿科进修期间,体会深的就是为小儿进行静脉穿刺.由于每次穿刺及输液时小儿又哭又闹,不能很好的配合,传统的穿刺针输液时针头易刺破血管、脱出,引起药液外渗,从而反复穿刺不仅增加了患儿的痛苦,而且破坏了大量的浅表静脉.
作者：李佳 刊期： 2007年第09期
目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值.方法:对28例SAH病人的CTA与DSA结果进行对照分析.结果:28例SAH病人的脑血管DSA显示,正常10例,血管病变18例;其中动脉瘤12例,AVM 3例,脑血管狭窄3例,CTA漏诊1例小的后交通动脉瘤和1例血管狭窄,其余26例病人的CTA诊断结果与DSA 一致.结论:CTA对SAH病人的脑血管病变检出具有较高的临床应用价值.
作者：张颖；张昊 刊期： 2007年第09期
产后出血是产科危急重症,是孕产妇主要死因之一.传统的治疗方法为双侧髂内动脉结扎术或次全子宫切除术、全子宫切除术.近年来,介入技术的临床应用越来越广泛,我科应用经导管动脉栓塞术治疗1例产后出血的患者,取得了较好的临床效果,现将主要治疗方法及护理介绍如下.
作者：张晓伟 刊期： 2007年第09期
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治要点,以利于支气管哮喘病防治知识水平的提高.方法:对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以治疗结果作临床分析.结果:38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳23例,咳少量白痰15例;以夜间和或清晨咳嗽为主26例,昼夜均有咳嗽15例;冬春季发病30例;有过敏史23例.误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等29例,正规使用抗生素治疗无效26例.确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组织胺受体阻断剂治疗有明显效果.结论:CVA以慢性干咳为特征,其治疗以抗哮喘为主,早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一.
作者：蒋玉萍；卢乃香 刊期： 2007年第09期
芬太尼商品名为1-苯乙基-4-(N-丙酰苯胺)哌啶,为阿片类镇痛药,它的镇痛效力十分强,按同等剂量计算,其效力约为吗啡的100～180倍,哌替啶的550～1 000倍[1],并具有毒性低,对循环影响轻,时效短(15～30min),容易控制,术后自主呼吸恢复快等优点,故近年来被临床麻醉广泛应用.芬太尼的衍生物瑞芬太尼和舒芬太尼由于其优点更为突出,在临床麻醉应用及研究中也更广泛.下面就其临床应用及研究进展进行综述.
作者：张宏英 刊期： 2007年第09期
梅毒是由梅毒螺旋体所致,具有高度传染性的性传播疾病.可分为显性梅毒和隐性梅毒,隐性梅毒潜伏期可长达数十年.产科护理人员,特别是助产士与病人接触多,易受感染.故加强产科护理人员的职业防护显得非常重要.
作者：孙美英；吴春荷 刊期： 2007年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
