张颖；张昊
全麻术后病人意识恢复阶段常出现不同程度的烦躁.2002年1月～2003年12月观察了500例全麻术后病人回ICU,其中158例出现烦躁,部分病人能准确应答问话,但不能很好的配合,大部分病人对当时的情况无记忆.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、尿管的刺激、缺氧、恐惧、无家属陪伴、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因再处理,如果判断失误或盲目应用镇静剂,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至造成不可挽回的后果.
作者：李晓娜 刊期： 2007年第09期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床价值及手术技巧.方法:对我院近2年腹腔镜子宫肌瘤剔除术36例病例与同期36例进腹手术病例进行比较.结果:腹腔镜手术组术中出血少(P＜0.001),术后排气时间短(P＜0.001) ,住院时间短(P＜0.01),术后病率低.结论:选择适合的病例及手术方法是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成功的关键.
作者：陈晓琴 刊期： 2007年第09期
目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值.方法:对28例SAH病人的CTA与DSA结果进行对照分析.结果:28例SAH病人的脑血管DSA显示,正常10例,血管病变18例;其中动脉瘤12例,AVM 3例,脑血管狭窄3例,CTA漏诊1例小的后交通动脉瘤和1例血管狭窄,其余26例病人的CTA诊断结果与DSA 一致.结论:CTA对SAH病人的脑血管病变检出具有较高的临床应用价值.
作者：张颖；张昊 刊期： 2007年第09期
目的:观察灯盏花对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响.方法:对照组26例给予抗生素、吸氧、纠正水电解质失衡、祛痰平喘等治疗.治疗组26例,在上述治疗的基础上给予灯盏花注射液40ml+10%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d.结果:治疗组总有效率92.3%,对照组84.6%,两组疗效差异显著(P＜0.01).治疗组血液流变学各项参数改善明显(P＜0.01),而对照组变化不显著(P＞0.05).结论:灯盏花能有效降低肺心病患者血液粘稠度,降低肺循环阻力.
作者：陈卓；刘忠；潘殿柱 刊期： 2007年第09期
芬太尼商品名为1-苯乙基-4-(N-丙酰苯胺)哌啶,为阿片类镇痛药,它的镇痛效力十分强,按同等剂量计算,其效力约为吗啡的100～180倍,哌替啶的550～1 000倍[1],并具有毒性低,对循环影响轻,时效短(15～30min),容易控制,术后自主呼吸恢复快等优点,故近年来被临床麻醉广泛应用.芬太尼的衍生物瑞芬太尼和舒芬太尼由于其优点更为突出,在临床麻醉应用及研究中也更广泛.下面就其临床应用及研究进展进行综述.
作者：张宏英 刊期： 2007年第09期
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在临床上的应用价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法,对306例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者和50例健康人分别检测HBV标志、preS1抗原和乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA).结果:306例乙型肝炎患者preS1抗原和HBV-DNA的检出率分别为53.6%和58.8%; preS1-Ag在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组中的阳性率分别为90.9%、29.2%, HBV-DNA在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组中的阳性率分别为95.9%、34.6%, 以HBV-DNA测定结果为判断标准,则preS1-Ag的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为87.8%、95.2%、96.3%、84.5%和90.8%; HBV-DNA检出率稍高于PreS1-Ag的检出率,但两者的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乙肝病毒PreS1抗原与HBeAg阳性、HBV-DNA阳性呈高度相关, PreS1-Ag可与HBeAg、HBV-DNA同时作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标,值得临床实验室推广应用.
作者：韦光海 刊期： 2007年第09期
目的:评价矫治后的正畸患者应用尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的临床效果.方法:将经主动矫治结束后需在上颌行器械保持的患者60例随机分为三组,每组各20例,分别用改良哈里氏保持器、麻花丝舌侧粘固式保持器和尼龙丝唇颊侧粘固式保持器来保持.一年半后,在制定了共同标准的情况下,由医患双方分别就保持效果、易操作性、综合成本、保持器完整性和美观性、舒适性、易洁性、妨碍性等方面进行自主打分评价.结果:医患双方的评分结果均为尼龙丝唇颊侧粘固式保持器组的综合得分明显高于其它两组.结论:尼龙丝唇颊侧粘固式保持器的综合性能优于改良哈里氏保持器和麻花丝舌侧粘固式保持器,适合在临床上选择应用.
作者：赵阳；马建军；何文慧；黄晓峰 刊期： 2007年第09期
目的:应用改良式静脉穿刺输液方法代替传统教科书方法用于临床护理教学,提高实习护士静脉穿刺输液的成功率.方法:46名实习护士随机分为甲、乙两组.甲组为实验组,采用改良式方法,乙组为对照组,采用教科书方法.观察两组静脉穿刺输液的成功率.结果:甲组穿刺成功率为82%明显高于乙组成功率62%,甲、乙两组穿刺输液成功率有统计学意义(P＜0.01).结论:改良式浅静脉穿刺输液方法有助于临床护理教学,能有效提高浅静脉穿刺成功率.
作者：张芹 刊期： 2007年第09期
目的:探讨改良Twin block矫治器与方丝弓矫治器联合同期矫正既有骨性又有牙性错的复杂安氏Ⅱ类Ⅰ分类错疗效.方法:去除Twin block矫治器的上颌唇弓,改箭头卡为邻间钩,较好地与方丝弓矫治器协同应用于临床,矫正处于生长发育高峰期的安氏Ⅱ类错病例.结果:治疗后正侧面轮廓明显改善,颏唇沟变浅,前牙覆、覆盖基本正常,磨牙关系为Ⅰ类.结论:两矫治器联合同期应用,能迅速、有效地矫治复杂的安氏Ⅱ类错.
作者：李士合；孙先锋；王尧森 刊期： 2007年第09期
糖尿病的高患病率及各种严重并发症的致残、致死率和总体健康危害程度仅次于肿瘤、心血管疾病,已位居第三[1].2006年本院体检中心对14 559名不同职业、年龄、性别的人群进行了健康体检,其中进行了空腹血糖检查8 250人,现将此部分人员高血糖发病情况报告如下.
作者：杨少玉；章先桂；熊艳；卞玉 刊期： 2007年第09期
脑疝是当颅内压增高时,不论任何原因导致各分腔压力不均衡,可使部分脑组织从压力高处经过解剖上的裂隙或孔道向压力较低处移位,造成该处脑组织颅神经血管受压并产生相应的症状,它是颅内压增高进程中一个紧急而严重的并发症,如不及早诊断和抢救不力,必将危及患者生命,产生严重后果,现将31例脑疝病人的急救护理情况报道如下.
作者：朱芹 刊期： 2007年第09期
目的:探讨原发性脑室出血的临床表现、治疗及预后.方法:回顾分析60例PIVH患者的临床资料、辅助检查及治疗结果.结果:45例好转出院,占75%,15例死亡,占25%.死亡病例中,12例首发症状为意识障碍,12例有全脑室出血.24例行侧脑室穿刺引流术,10例死亡,14例好转出院.结论:PIVH大多恢复良好,意识障碍及全脑室出血者预后差,死亡率较高.
作者：朱凤军；王红燕；李春花；陈琳华；陈学振；朱盛强 刊期： 2007年第09期
阴道闭锁属于生殖道梗阻性疾病,多于青春期发病,是胚胎发育过程中肾管下端与泌尿生殖窦相连处未贯穿所致,临床上较少见,临床医生缺乏对本病的认识.患儿既无月经史,又无周期性下腹部疼痛史,年龄偏小,医师忽略了阴道检查,造成误诊.
作者：陈建红 刊期： 2007年第09期
目的:探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的56例胃间质瘤患者的临床资料.结果:胃间质瘤临床表现无特异性,亦无明显的性别差异,免疫组化检查可见不同的阳性细胞.本组56例均经手术及术后病理证实.结论:胃间质瘤术前确诊较困难,多经术后病理及免疫组化检查以明确.手术切除是目前有效的治疗方法,关键是切除范围要完全.
作者：付华；何晓英 刊期： 2007年第09期
捆压子宫术是针对产后宫缩乏力急需行开腹处理或行剖宫术中子宫收缩乏力性出血,即迅速控制子宫出血的新方法.在子宫前后壁用缝线加压止血比减少盆腔动脉压、动脉结扎术简单易行,不切除子宫,不影响月经,保留生育能力,不良反应少,止血迅速持久.我院2005年1～11月共收治680例行剖宫产术产妇,其中30例发生子宫乏力性大出血,均采取捆压子宫术,效果良好,现将护理报告如下.
作者：孟淑君 刊期： 2007年第09期
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治要点,以利于支气管哮喘病防治知识水平的提高.方法:对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以治疗结果作临床分析.结果:38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳23例,咳少量白痰15例;以夜间和或清晨咳嗽为主26例,昼夜均有咳嗽15例;冬春季发病30例;有过敏史23例.误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等29例,正规使用抗生素治疗无效26例.确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组织胺受体阻断剂治疗有明显效果.结论:CVA以慢性干咳为特征,其治疗以抗哮喘为主,早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一.
作者：蒋玉萍；卢乃香 刊期： 2007年第09期
目的:探讨超声在小儿急性阑尾炎诊断中的方法、诊断价值及影像特征.方法:应用彩色多谱勒超声诊断仪,高低频探头扫查患儿腹腔,与手术及病理结果对照.结果:120例患儿中100例手术及病理证实为阑尾炎,符合率为83%.结论:彩色高低频超声诊断小儿急性阑尾炎有很高的诊断价值.
作者：张晓惠；李应强；刘艳芳 刊期： 2007年第09期
目的:研究早期喂养对极低出生体重儿(VLBWI)血糖的影响.方法:对76例VLBWI随机分为早期喂养和常规喂养各38例,早期喂养组在出生24h内给予插胃管并留置,待2～4h患儿无不良反应时给予开奶,采用间歇性胃管鼻饲喂养或经微泵将通过胃管持续注入.常规喂养组生后暂禁食或试喂5%糖水,24h后视胎龄、吸吮能力等情况,给予开奶,采用鼻饲或经口喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同.两组患儿均于生后第4天开始进行全静脉营养.比较两组患儿入院时、入院后血糖变化情况以及血糖的稳定时间.结果:两组血糖紊乱率入院时无明显差异,早期喂养组经过治疗48h后血糖紊乱率明显少于常规喂养组(P＜0.05或0.01),血糖稳定时间(3.05±1.6)d与常规喂养组(5.20±2.23)d相比明显缩短(P＜0.01).结论:早期喂养可减少VLBWI血糖紊乱的发生率.
作者：林梅；李玉贤 刊期： 2007年第09期
梅毒是由梅毒螺旋体所致,具有高度传染性的性传播疾病.可分为显性梅毒和隐性梅毒,隐性梅毒潜伏期可长达数十年.产科护理人员,特别是助产士与病人接触多,易受感染.故加强产科护理人员的职业防护显得非常重要.
作者：孙美英；吴春荷 刊期： 2007年第09期
电子胃镜检查主要的并发症是器械损伤(擦伤、出血、穿孔)、麻醉意外、心血管意外和术后感染,而颞下颌关节脱位更为少见.我科于2006年9月10日出现1例,现报告如下.1 病例介绍
作者：刘欢 刊期： 2007年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
