孙美英；吴春荷
消化内镜是目前诊断消化道疾病常用和可靠的方法,也是消化道疾病的重要治疗手段,以往内镜检查一般不用镇静、镇痛药而仅用咽喉部粘膜表面麻醉来进行检查,受检者常出现恶心、呕吐、憋气等不适,给病人带来一定痛苦,部分病人在术前有紧张、恐惧等不良心理反应,甚至拒查.我院消化内镜中心自2004年8月以来应用咪唑安定开展无痛胃镜检查术,取得了满意麻醉效果,现总结如下.
作者：支丽丽；成永清；万玉荣 刊期： 2007年第09期
胎膜早破是产科临床常见的产前并发症.妊娠37周后的胎膜早破发生率为10%;妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%～3.5%[1],其主要危险为早产及围产期感染.1 临床资料
作者：郭娜 刊期： 2007年第09期
目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清中IL-15的变化规律及其意义.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定慢性乙型肝炎患者血清中IL-15的含量.结果:各组肝炎患者IL-15水平明显高于正常对照组(P＜0.01),以慢性重度肝炎组水平高.根据谷丙转氨酶的值分组,谷丙转氨酶值高一组患者血清中IL-15的含量较其它两组均高.根据HBV DNA含量分组,各组血清IL-15的含量无明显差异.结论:IL-15可能参与了病毒性肝炎患者的肝脏炎性损伤过程,有助于慢性乙型肝炎患者的病情判断.
作者：刘佩芝；唐先梅 刊期： 2007年第09期
回顾分析2005～2006年麻醉恢复室(PACU)病人1 453例,发生严重低氧血症,低血压,高血压和心律失常等呼吸循环系统并发症情况,发生率约占10.4%.低氧血症(SaO2＜90%)有49例,采取吸氧、加压辅助呼吸、吸痰、调整气管导管位置等措施,低氧血症纠正.低血压15例,高血压29例,心律失常58例,异常情况均被及时发现和处理.认为应密切观察术后恢复早期病人的生命指征,防治呼吸循环系统并发症,确保病人安全渡过围术期.
作者：王凤书 刊期： 2007年第09期
目的:观察鞣酸苦参碱糖衣片治疗小儿腹泻的临床效果.方法:将89例腹泻的患儿随机分为两组,对照组43例予西药治疗,观察组46例在用西药的基础上予口服鞣酸苦参碱糖衣片治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过一个疗程治疗后,观察组有效率为95.6%,对照组有效率为79.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药鞣酸苦参碱糖衣片治疗小儿腹泻安全有效.
作者：王群；李雄；彭娟；王水林 刊期： 2007年第09期
目的:探讨大鼠(Sprague Dawley,SD)心肌缺血再灌注心肌细胞钙含量与组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)活性的变化,以及两者之间的相关性.方法:采用在体大鼠心肌缺血-再损伤模型,恢复血流再灌注.实验分正常对照组和缺血1h再灌注1h组、缺血1h再灌注2h组、缺血2h再灌注1h组、缺血2h再灌注2h组4个实验组,每组各取10例测定心肌细胞钙浓度与TPA活性的变化,并进行相关性分析.结果:缺血再灌注后,大鼠心肌细胞钙含量与TPA活性随缺血和再灌注时间的延长而升高(P＜0.01),两者之间呈显著相关性(r= 0.9231,P＜0.05).结论:缺血再灌注可引起心肌细胞钙含量升高,从而导致心肌组织TPA活性的增高,引起心肌组织结构和功能的损伤.
作者：李玉宇 刊期： 2007年第09期
近年来,由于医学科学发展,流行病、传染病得到或基本得到控制,发病率逐渐降低,而遗传病和先天畸形的相对发病则逐渐增高.根据科学家统计,人群中已认识到的单基因病及异常性状在1958年为412种,到1998年增加到8587种,2004年(截至2004年3月31日)增加到15249种,40多年间,遗传病的病种增加了30多倍.
作者：张鹤 刊期： 2007年第09期
目的:应用改良式静脉穿刺输液方法代替传统教科书方法用于临床护理教学,提高实习护士静脉穿刺输液的成功率.方法:46名实习护士随机分为甲、乙两组.甲组为实验组,采用改良式方法,乙组为对照组,采用教科书方法.观察两组静脉穿刺输液的成功率.结果:甲组穿刺成功率为82%明显高于乙组成功率62%,甲、乙两组穿刺输液成功率有统计学意义(P＜0.01).结论:改良式浅静脉穿刺输液方法有助于临床护理教学,能有效提高浅静脉穿刺成功率.
作者：张芹 刊期： 2007年第09期
在小儿科进修期间,体会深的就是为小儿进行静脉穿刺.由于每次穿刺及输液时小儿又哭又闹,不能很好的配合,传统的穿刺针输液时针头易刺破血管、脱出,引起药液外渗,从而反复穿刺不仅增加了患儿的痛苦,而且破坏了大量的浅表静脉.
作者：李佳 刊期： 2007年第09期
按照哮喘诊治标准,选择研究对象100名并采用随机分组方法,将100名病人分为实验组50名,对照组50名,实验组采用常规治疗加中药组方祛喘汤,对照组采用常规治疗,各应用一疗程并观察疗效.用药前后分别抽取100名研究对象的静脉血5ml采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-a和IPN-γ,并用微型峰流速仪测定PEF.设计调查问卷询问研究对象的一般情况,疗效采用临床观察,用Excel软件将收集的资料和实验室结果建立数据文件, 两组疗法治疗前后对TNF-a、IFN-γ、PEF影响的比较用重复测量的统计分析方法.
作者：亓庆胜；李高云；姜文；苏明超 刊期： 2007年第09期
目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染与慢性免疫性血小板减少性紫癜(Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,CITP)之间的关系及清除Hp对CITP的疗效.方法:用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测60例CITP患者,并选择20例健康人为健康对照组;将60例受检者中的43例Hp(+)CITP患者分为2组:治疗组22例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗;对照组21例,单用糖皮质激素.结果:(1)Hp感染率比较,CITP组为43例,占71.67%,健康组为11例,占55.00%,两组比较P＞0.05;(2)疗效:①Hp清除率:20例Hp(+)CITP患者经抗Hp治疗后,Hp清除者19例(95.55%),在接受Hp清除疗法者中未出现严重不良反应或血小板降低;②两组疗效比较:治疗组总有效率95.55%(21/22),对照组总有效率66.67%(14/21)两组比较P＜0.05;6月内复发率治疗组9.52%(2/21),对照组42.86%(6/14)P＜0.05.结论:CITP患者Hp感染率与健康组无统计学差异,对合并Hp感染的CITP患者在糖皮质激素治疗的同时给予抗Hp治疗,将提高疗效、减少复发.
作者：赵柱莲；韩丽英；周靖泳 刊期： 2007年第09期
捆压子宫术是针对产后宫缩乏力急需行开腹处理或行剖宫术中子宫收缩乏力性出血,即迅速控制子宫出血的新方法.在子宫前后壁用缝线加压止血比减少盆腔动脉压、动脉结扎术简单易行,不切除子宫,不影响月经,保留生育能力,不良反应少,止血迅速持久.我院2005年1～11月共收治680例行剖宫产术产妇,其中30例发生子宫乏力性大出血,均采取捆压子宫术,效果良好,现将护理报告如下.
作者：孟淑君 刊期： 2007年第09期
目的:探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的56例胃间质瘤患者的临床资料.结果:胃间质瘤临床表现无特异性,亦无明显的性别差异,免疫组化检查可见不同的阳性细胞.本组56例均经手术及术后病理证实.结论:胃间质瘤术前确诊较困难,多经术后病理及免疫组化检查以明确.手术切除是目前有效的治疗方法,关键是切除范围要完全.
作者：付华；何晓英 刊期： 2007年第09期
目的:观察应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折的效果.方法:应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折22例进行临床疗效分析.结果:22例随诊6～18个月,治疗优18例,良3例,可2例,差1例.结论:可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折,适合于关节内骨折的特性,可避免患者二次手术痛苦,疗效可靠,具有良好的临床应用价值.
作者：王耐；许兵；王昆 刊期： 2007年第09期
目的:通过对32例子宫内膜异位症患者采用中西医结合药物治疗,就治疗方法与效果进行讨论.方法:治疗组:中成药+西药治疗,对照组:西药治疗.结果: 中西医结合治疗总有效率明显优于单纯西药.结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症能有效消除病灶,恢复生理功能,疗效巩固.
作者：史延峰 刊期： 2007年第09期
出生缺陷已成为影响我国出生人口素质的一个重要原因,据全国调查,我国新生儿出生缺陷发生率为1.3%左右[1].造成出生缺陷的诸多因素中,孕期宫内感染危害十分突出,据分析约有10%的新生儿受到各种先天性感染的危害,其中TORCH引起的宫内感染被认为是引发出生缺陷的重要原因之一[2].为了提高广大育龄妇女的生育质量,我中心将弓形虫(Toxoplasma,TOX)、风疹病毒(Rebulla Virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalo Virus,CMV)、单纯疱疹病毒(Herpes simplex Virus,HSV)抗体检测列入优生筛查项目.笔者于2005年1月1日～2006年12月31日,检测了5 208例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM,现报告如下.
作者：侯宗贤 刊期： 2007年第09期
目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的临床与X线特点,提高对本病的诊断水平.方法:对经病理及临床确诊的20例滑膜骨软骨瘤病的临床资料及X线表现进行回顾性分析.结果:本组20例,病变发生在膝关节13例,其中2例两侧对称性发病,髋关节4例,踝关节、肘关节及肩关节各1例,18例为单侧单关节发病.X线表现为关节不同程度退行性变12例,全部病例均在关节周围有大小不一、数目不等的圆形、卵圆形或桑椹状不规则的密度增高的钙化或骨化影.结论:滑膜骨软骨瘤病的X线表现具有一定的特征性,结合临床表现有较高的诊断价值.
作者：韩向阳；姜涛；田惟泽 刊期： 2007年第09期
近年来,反流性食道炎(RE)发病率有逐年增长的趋势,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一[1].2004年6月～2006年7月,我院采用奥美拉唑联合西沙必利递减法治疗RE 45例,疗效显著,复发率低,现报告如下.
作者：石红妍；衣红菲；武纪红 刊期： 2007年第09期
本文通过对卒中单元发展历史、国内外研究现状的阐述,充分肯定了卒中单元(Stroke Unit, SU)在卒中治疗中的优势和重要作用.根据国内外新卒中指南,并结合武汉市实际,从卒中单元组织体系建立和完善人员及设备的配置、标准化文件制定、卒中单元相关知识培训、康复的重要性、中西医结合优势互补、标准工作时间表制定、卒中单元健康教育网络建立、卒中单元近期和远期疗效评估以及卫生经济学评价等多个方面进行了探讨,对卒中单元在武汉市综合性医院建立和运作的模式提出了初步构想和建设性的意见.
作者：柯贤军；许康；郭珍立 刊期： 2007年第09期
妊娠高血压综合征是一种常见的妊娠并发症.本病发生于妊娠20周以后,全身小动脉痉挛是其基本病变.临床表现为高血压、蛋白尿、水肿和血液浓缩,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.因此,加强对妊高征孕妇的保健监测和治疗是非常重要的.现就该重度妊高征病例报道分析如下.
作者：王奕；孙芸 刊期： 2007年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
