电子胃镜检查致颞下颌关节脱位1例

刘欢

关键词：电子胃镜, 颞下颌关节脱位

摘要：电子胃镜检查主要的并发症是器械损伤(擦伤、出血、穿孔)、麻醉意外、心血管意外和术后感染,而颞下颌关节脱位更为少见.我科于2006年9月10日出现1例,现报告如下.1 病例介绍

医学理论与实践杂志相关文献

38例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治要点,以利于支气管哮喘病防治知识水平的提高.方法:对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以治疗结果作临床分析.结果:38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳23例,咳少量白痰15例;以夜间和或清晨咳嗽为主26例,昼夜均有咳嗽15例;冬春季发病30例;有过敏史23例.误诊为反复上呼吸道感染、支气管炎等29例,正规使用抗生素治疗无效26例.确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组织胺受体阻断剂治疗有明显效果.结论:CVA以慢性干咳为特征,其治疗以抗哮喘为主,早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一.

作者：蒋玉萍；卢乃香刊期： 2007年第09期
阴道闭锁误诊为卵巢肿瘤扭转1例

阴道闭锁属于生殖道梗阻性疾病,多于青春期发病,是胚胎发育过程中肾管下端与泌尿生殖窦相连处未贯穿所致,临床上较少见,临床医生缺乏对本病的认识.患儿既无月经史,又无周期性下腹部疼痛史,年龄偏小,医师忽略了阴道检查,造成误诊.

作者：陈建红刊期： 2007年第09期
麻醉恢复室呼吸循环并发症与护理

回顾分析2005～2006年麻醉恢复室(PACU)病人1 453例,发生严重低氧血症,低血压,高血压和心律失常等呼吸循环系统并发症情况,发生率约占10.4%.低氧血症(SaO2＜90%)有49例,采取吸氧、加压辅助呼吸、吸痰、调整气管导管位置等措施,低氧血症纠正.低血压15例,高血压29例,心律失常58例,异常情况均被及时发现和处理.认为应密切观察术后恢复早期病人的生命指征,防治呼吸循环系统并发症,确保病人安全渡过围术期.

作者：王凤书刊期： 2007年第09期
早期喂养对极低出生体重儿血糖的影响

目的:研究早期喂养对极低出生体重儿(VLBWI)血糖的影响.方法:对76例VLBWI随机分为早期喂养和常规喂养各38例,早期喂养组在出生24h内给予插胃管并留置,待2～4h患儿无不良反应时给予开奶,采用间歇性胃管鼻饲喂养或经微泵将通过胃管持续注入.常规喂养组生后暂禁食或试喂5%糖水,24h后视胎龄、吸吮能力等情况,给予开奶,采用鼻饲或经口喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同.两组患儿均于生后第4天开始进行全静脉营养.比较两组患儿入院时、入院后血糖变化情况以及血糖的稳定时间.结果:两组血糖紊乱率入院时无明显差异,早期喂养组经过治疗48h后血糖紊乱率明显少于常规喂养组(P＜0.05或0.01),血糖稳定时间(3.05±1.6)d与常规喂养组(5.20±2.23)d相比明显缩短(P＜0.01).结论:早期喂养可减少VLBWI血糖紊乱的发生率.

作者：林梅；李玉贤刊期： 2007年第09期
5 208例孕妇血清TORCH筛查结果报告

出生缺陷已成为影响我国出生人口素质的一个重要原因,据全国调查,我国新生儿出生缺陷发生率为1.3%左右[1].造成出生缺陷的诸多因素中,孕期宫内感染危害十分突出,据分析约有10%的新生儿受到各种先天性感染的危害,其中TORCH引起的宫内感染被认为是引发出生缺陷的重要原因之一[2].为了提高广大育龄妇女的生育质量,我中心将弓形虫(Toxoplasma,TOX)、风疹病毒(Rebulla Virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalo Virus,CMV)、单纯疱疹病毒(Herpes simplex Virus,HSV)抗体检测列入优生筛查项目.笔者于2005年1月1日～2006年12月31日,检测了5 208例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM,现报告如下.

作者：侯宗贤刊期： 2007年第09期
重度妊娠高血压综合征临床病例分析

妊娠高血压综合征是一种常见的妊娠并发症.本病发生于妊娠20周以后,全身小动脉痉挛是其基本病变.临床表现为高血压、蛋白尿、水肿和血液浓缩,严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡.因此,加强对妊高征孕妇的保健监测和治疗是非常重要的.现就该重度妊高征病例报道分析如下.

作者：王奕；孙芸刊期： 2007年第09期
胃切除术后胃瘫综合征12例临床分析

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗.方法:对2000年1月～2005年12月257例胃大部切除术后出现PGS的12例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:本组PGS发生率4.67%,均发生于术后6～10d;12例均经非手术治愈.结论:PGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗.

作者：张传宝；侯小燕；张海涛；范跃刊期： 2007年第09期
小儿头皮静脉留置针在临床中的应用

在小儿科进修期间,体会深的就是为小儿进行静脉穿刺.由于每次穿刺及输液时小儿又哭又闹,不能很好的配合,传统的穿刺针输液时针头易刺破血管、脱出,引起药液外渗,从而反复穿刺不仅增加了患儿的痛苦,而且破坏了大量的浅表静脉.

作者：李佳刊期： 2007年第09期
凯西莱治疗抗癫痫药物导致肝损害的疗效观察

引起药物性肝损害的药品种类较多,其中抗癫痫药物在临床上所致肝损害并不少见.笔者近年来应用凯西莱注射液治疗抗癫痫药物所导致肝损害取得较好的疗效,现报告如下.

作者：柴艳芬刊期： 2007年第09期
中药治疗产后尿潴留26例

我院自2002年开始,应用中药方法治疗产后尿潴留26例,取得了良好的效果,现报告如下.1 一般资料患者年龄20～42岁.初产妇17例,经产妇9例,顺产8例,难产18例.产后尿潴留时间:7～20h 11例,24～48h 8例,3～5d 7例.

作者：李蓉刊期： 2007年第09期
8 250例健康体检者高血糖发病情况分析报告

糖尿病的高患病率及各种严重并发症的致残、致死率和总体健康危害程度仅次于肿瘤、心血管疾病,已位居第三[1].2006年本院体检中心对14 559名不同职业、年龄、性别的人群进行了健康体检,其中进行了空腹血糖检查8 250人,现将此部分人员高血糖发病情况报告如下.

作者：杨少玉；章先桂；熊艳；卞玉刊期： 2007年第09期
大鼠急性呼吸道损伤时白细胞介素13及嗜酸性趋化蛋白-2的mRNA 水平变化

目的:研究通过气管内滴注葡聚糖诱导大鼠气道炎症反应发生时白细胞介素-13(IL-13)及嗜酸性趋化蛋白-2(CCL-24)mRNA的水平变化,了解其在支气管炎症过程中的作用.方法:由葡聚糖G200(5mg/kg)气管内滴注制成大鼠气道炎症模型,然后用逆转录PCR法,检测大鼠气道炎症时肺组织中IL-13和CCL24mRNA的表达情况.同时进行支气管肺泡灌洗,观察此时白细胞、淋巴细胞的含量变化.结果:葡聚糖G200所致大鼠肺损伤后IL-13和CCL24的mRNA表达水平因葡聚糖G200刺激明显升高(P＜0.05),同时血液及支气管肺泡灌洗液中白细胞数、淋巴细胞也随之升高(P＜0.05).结论:用葡聚糖G200进行气管内滴注所致气道炎症过程中, IL-13和CCL24可引起肺泡灌洗液中淋巴细胞及嗜酸细胞的聚集.

作者：吴怡；江敏；刘新刊期： 2007年第09期
MRI膝关节交叉韧带改进的矢状位扫描临床观察

目的:探讨磁共振膝关节矢状位扫描的改进,以提高膝关节前、后交叉韧带的显示率.方法:对148例患者的膝关节在常规矢状位扫描的基础上进行扫描技术改进,对扫描图像进行评价,观察交叉韧带的显示效果.结果:148例中,优秀图像139例(93.91%),良好图像7例(4.72%),差图像2例(1.35%).发现前交叉韧带损伤87例,后交叉韧带43例,其中前后交叉韧带均有损伤25例,表现正常无损伤的43例.结论:改进的矢状位扫描技术,能很好的显示膝关节前、后交叉韧带,为明确诊断提供可靠信息,值得临床推广应用.

作者：林雅明；林依东；姜涛；邓倩；周建敏；田惟泽刊期： 2007年第09期
螺旋CT血管成像对蛛网膜下腔出血病因诊断的应用价值

目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)在蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的应用价值.方法:对28例SAH病人的CTA与DSA结果进行对照分析.结果:28例SAH病人的脑血管DSA显示,正常10例,血管病变18例;其中动脉瘤12例,AVM 3例,脑血管狭窄3例,CTA漏诊1例小的后交通动脉瘤和1例血管狭窄,其余26例病人的CTA诊断结果与DSA 一致.结论:CTA对SAH病人的脑血管病变检出具有较高的临床应用价值.

作者：张颖；张昊刊期： 2007年第09期
婴儿静脉留置针输液外渗的原因及观察

临床上,静脉留置针的使用非常普遍,在NIcu中使用更加普及.我科自2005年3月～2006年3月观察了入住NIcu婴儿使用留置针输液260例,发生输液外渗8例(非穿刺性操作所致),发生率为3.08%,现报告如下.

作者：曹贺琴刊期： 2007年第09期
脑室内应用万古霉素治疗颅内屎肠球菌感染3例

颅内屎肠球菌感染较少见,治疗困难,感染患者的病死率和致残率很高.我科采用脑室内应用万古霉素治疗颅内屎肠球菌感染3例,取得了较好的效果,现报道如下.

作者：朱寿鸿；高根平刊期： 2007年第09期
妊娠合并肝病选择性剖宫产的探讨

妊娠合并肝病是产科严重的合并症之一,它直接危及母婴的生命安全.据全国孕产妇死亡调研协作组1991年报道,要占我国孕产妇死因顺位第6位[1].因此,除积极地进行护肝等治疗外,在适宜的时机采取选择性剖宫产术终止妊娠,可有效降低孕产妇及围产儿的死亡率.现总结探讨如下.

作者：盛晴；孙银屏刊期： 2007年第09期
快速血糖测定值影响因素分析

目的:研究快速血糖测定值影响的因素,使快速血糖的监测更有意义.方法:本文主要将52例病人分为两组,通过两种不同采血方法的比较了解影响血糖结果的因素.结果:两组不同操作方法对血糖的影响有显著作用.结论:护士在操作过程中应尽量避免挤压指尖,应让所采取的血样本自然流出,这样的值差异小,也提醒广大护士的操作要正规、科学,同时在糖尿病病人血糖监测的教育中要重视操作方面的指导.

作者：林平冬；郑溪水；颜小润刊期： 2007年第09期
肝炎疫苗的研究进展

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的世界性传染病,对世界公共卫生安全构成严重危害,更重要的是,丙型肝炎的慢性延转率及终导致肝硬化和肝癌的比率高于乙型肝炎,从而成为全世界研究和防治的热点.目前仅有甲型肝炎和乙型肝炎有预防用疫苗,但免疫效果不理想;而丙型肝炎和戊型肝炎无正式疫苗上市,发展有效的预防、甚至治疗肝炎的疫苗,降低肝炎的感染率,阻止其流行,其社会经济效益是不言而喻的.本文对甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)疫苗的研究进展作一综述.

作者：曹婉恒；王玲刊期： 2007年第09期
中药组方对哮喘患者的临床疗效观察

按照哮喘诊治标准,选择研究对象100名并采用随机分组方法,将100名病人分为实验组50名,对照组50名,实验组采用常规治疗加中药组方祛喘汤,对照组采用常规治疗,各应用一疗程并观察疗效.用药前后分别抽取100名研究对象的静脉血5ml采用双抗体夹心ELISA法测定TNF-a和IPN-γ,并用微型峰流速仪测定PEF.设计调查问卷询问研究对象的一般情况,疗效采用临床观察,用Excel软件将收集的资料和实验室结果建立数据文件, 两组疗法治疗前后对TNF-a、IFN-γ、PEF影响的比较用重复测量的统计分析方法.

作者：亓庆胜；李高云；姜文；苏明超刊期： 2007年第09期