韦彪；周启军；韩佳
脾破裂在腹部外伤中占比例较高,传统的手术方法是脾切除,近年来脾外伤手术方法发生了较大变化,保脾与切脾引起了外科工作者的重视.我院2000～2007年收治了27例脾破裂患者,现将治疗体会总结如下.
作者：左日克太；查汗 刊期： 2007年第09期
目的:为了验证ANP能神经是否从第三脑室前腹侧区(AV3V)投射到穹窿下器(SFO).方法:用脑内微量注射药物,观察动脉血压和心率变化.结果:(1)心房钠尿肽(Ape Ⅲ)注入SFO后,引起血压下降.(2) 在SFO预注射A 71915(一种心房钠尿肽Ⅲ的抑制剂),产生谷氨酸兴奋AV3V的相反效应.结论:刺激AV3V的心房钠尿肽能神经,可在SFO引起降压效应.A71915注入SFO核团可反转AV3V的降压效应.
作者：李耀华；顾蕴辉 刊期： 2007年第09期
高淀粉酶血症是诊断胰腺炎的重要依据.糖尿病患者血淀粉酶增高除部分为合并胰腺炎外,还见于发生其他合并症时.本文对我院1995～2005年以来糖尿病并高淀粉酶血症的门诊和住院患者临床资料完善的56例进行总结分析.
作者：杜绿和；孙艳芳 刊期： 2007年第09期
我院从2000年以来采用华利康医用可吸收合成缝合线缝合会阴切口取得良好的效果.现就2005年12月～2006年11月242例作回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年12月～2006年11月在我院阴道分娩并行会阴侧切的产妇242例.其中早产20例,胎吸6例,臀助产2例,胎膜早破25例,羊水Ⅰ°混浊30例,Ⅱ°～Ⅲ°混浊28例,妊娠合并糖尿病2例、妊娠合并贫血4例.年龄20～36岁,平均26.5岁.
作者：曹晓萍 刊期： 2007年第09期
目的:探讨原发性脑室出血的临床表现、治疗及预后.方法:回顾分析60例PIVH患者的临床资料、辅助检查及治疗结果.结果:45例好转出院,占75%,15例死亡,占25%.死亡病例中,12例首发症状为意识障碍,12例有全脑室出血.24例行侧脑室穿刺引流术,10例死亡,14例好转出院.结论:PIVH大多恢复良好,意识障碍及全脑室出血者预后差,死亡率较高.
作者：朱凤军；王红燕；李春花；陈琳华；陈学振；朱盛强 刊期： 2007年第09期
目的:总结胰岛素制剂过敏反应的临床特点及探讨治疗方法.方法:回顾性分析11例对胰岛素过敏的糖尿病患者临床资料及采用免疫荧光法测定血清人胰岛素特异致敏IgE结果.结果:胰岛素过敏反应多数表现为局部反应,如注射部位丘疹、红晕、瘙痒症状,而表现为全身反应如荨麻疹、过敏性休克者很少.部分人胰岛素过敏患者测得血清人胰岛素特异致敏IgE呈中至重度过敏.1例患者使用胰岛素类似物Aspart治疗后过敏反应明显减轻.结论:胰岛素制剂过敏的局部反应远较全身反应多见;血清人胰岛素特异致敏IgE阳性对诊断有一定价值,有过敏体质的糖尿病患者用胰岛素治疗时应使用人胰岛素;对人胰岛素仍发生过敏者可考虑用胰岛素类似物Aspart和Lispro.
作者：刘学梅；宋敏娟 刊期： 2007年第09期
目的:观察鞣酸苦参碱糖衣片治疗小儿腹泻的临床效果.方法:将89例腹泻的患儿随机分为两组,对照组43例予西药治疗,观察组46例在用西药的基础上予口服鞣酸苦参碱糖衣片治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过一个疗程治疗后,观察组有效率为95.6%,对照组有效率为79.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药鞣酸苦参碱糖衣片治疗小儿腹泻安全有效.
作者：王群；李雄；彭娟；王水林 刊期： 2007年第09期
回顾分析2005～2006年麻醉恢复室(PACU)病人1 453例,发生严重低氧血症,低血压,高血压和心律失常等呼吸循环系统并发症情况,发生率约占10.4%.低氧血症(SaO2＜90%)有49例,采取吸氧、加压辅助呼吸、吸痰、调整气管导管位置等措施,低氧血症纠正.低血压15例,高血压29例,心律失常58例,异常情况均被及时发现和处理.认为应密切观察术后恢复早期病人的生命指征,防治呼吸循环系统并发症,确保病人安全渡过围术期.
作者：王凤书 刊期： 2007年第09期
肝脏外伤是腹部外伤常见的急腹症之一,同时也是基层医院处理棘手的问题之一.我院1995年～2006年共收治的128例肝外伤病例,手术治疗108例(80.4%),非手术治疗20例(15.6%),现总结分析如下.
作者：韦彪；周启军；韩佳 刊期： 2007年第09期
过敏性紫癜为临床常见病,多见于青少年及儿童.临床表现多样化,治疗上无特异性药物.近年笔者选用甲氰咪呱治疗此病,取得了满意效果,现报告如下.
作者：蔡艳青；张丽秋 刊期： 2007年第09期
出生缺陷已成为影响我国出生人口素质的一个重要原因,据全国调查,我国新生儿出生缺陷发生率为1.3%左右[1].造成出生缺陷的诸多因素中,孕期宫内感染危害十分突出,据分析约有10%的新生儿受到各种先天性感染的危害,其中TORCH引起的宫内感染被认为是引发出生缺陷的重要原因之一[2].为了提高广大育龄妇女的生育质量,我中心将弓形虫(Toxoplasma,TOX)、风疹病毒(Rebulla Virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalo Virus,CMV)、单纯疱疹病毒(Herpes simplex Virus,HSV)抗体检测列入优生筛查项目.笔者于2005年1月1日～2006年12月31日,检测了5 208例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM,现报告如下.
作者：侯宗贤 刊期： 2007年第09期
梅毒是由梅毒螺旋体所致,具有高度传染性的性传播疾病.可分为显性梅毒和隐性梅毒,隐性梅毒潜伏期可长达数十年.产科护理人员,特别是助产士与病人接触多,易受感染.故加强产科护理人员的职业防护显得非常重要.
作者：孙美英；吴春荷 刊期： 2007年第09期
吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (40.0～53.3kPa),小儿＜300mmHg(40.0kPa)[1],由于吸痰是一种侵入性操作,吸引负压太大容易损伤口鼻腔粘膜,吸引负压太小,痰液吸不干净,达不到治疗效果.在临床实践中,我们通过对小儿不同年龄阶段设置不同的吸引负压范围,既达到彻底吸净痰液又可减少患儿粘膜损伤.现将结果报道如下.
作者：黄秋葵；周璇 刊期： 2007年第09期
目的:观察应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折的效果.方法:应用可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折22例进行临床疗效分析.结果:22例随诊6～18个月,治疗优18例,良3例,可2例,差1例.结论:可吸收内固定材料治疗桡骨头骨折,适合于关节内骨折的特性,可避免患者二次手术痛苦,疗效可靠,具有良好的临床应用价值.
作者：王耐；许兵；王昆 刊期： 2007年第09期
近年来,由于医学科学发展,流行病、传染病得到或基本得到控制,发病率逐渐降低,而遗传病和先天畸形的相对发病则逐渐增高.根据科学家统计,人群中已认识到的单基因病及异常性状在1958年为412种,到1998年增加到8587种,2004年(截至2004年3月31日)增加到15249种,40多年间,遗传病的病种增加了30多倍.
作者：张鹤 刊期： 2007年第09期
目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染与慢性免疫性血小板减少性紫癜(Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,CITP)之间的关系及清除Hp对CITP的疗效.方法:用14C尿素呼气试验或胃镜取材快速尿素酶试验检测60例CITP患者,并选择20例健康人为健康对照组;将60例受检者中的43例Hp(+)CITP患者分为2组:治疗组22例,应用糖皮质激素+抗Hp治疗;对照组21例,单用糖皮质激素.结果:(1)Hp感染率比较,CITP组为43例,占71.67%,健康组为11例,占55.00%,两组比较P＞0.05;(2)疗效:①Hp清除率:20例Hp(+)CITP患者经抗Hp治疗后,Hp清除者19例(95.55%),在接受Hp清除疗法者中未出现严重不良反应或血小板降低;②两组疗效比较:治疗组总有效率95.55%(21/22),对照组总有效率66.67%(14/21)两组比较P＜0.05;6月内复发率治疗组9.52%(2/21),对照组42.86%(6/14)P＜0.05.结论:CITP患者Hp感染率与健康组无统计学差异,对合并Hp感染的CITP患者在糖皮质激素治疗的同时给予抗Hp治疗,将提高疗效、减少复发.
作者：赵柱莲；韩丽英；周靖泳 刊期： 2007年第09期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的世界性传染病,对世界公共卫生安全构成严重危害,更重要的是,丙型肝炎的慢性延转率及终导致肝硬化和肝癌的比率高于乙型肝炎,从而成为全世界研究和防治的热点.目前仅有甲型肝炎和乙型肝炎有预防用疫苗,但免疫效果不理想;而丙型肝炎和戊型肝炎无正式疫苗上市,发展有效的预防、甚至治疗肝炎的疫苗,降低肝炎的感染率,阻止其流行,其社会经济效益是不言而喻的.本文对甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和戊型肝炎病毒(HEV)疫苗的研究进展作一综述.
作者：曹婉恒；王玲 刊期： 2007年第09期
在小儿科进修期间,体会深的就是为小儿进行静脉穿刺.由于每次穿刺及输液时小儿又哭又闹,不能很好的配合,传统的穿刺针输液时针头易刺破血管、脱出,引起药液外渗,从而反复穿刺不仅增加了患儿的痛苦,而且破坏了大量的浅表静脉.
作者：李佳 刊期： 2007年第09期
全麻术后病人意识恢复阶段常出现不同程度的烦躁.2002年1月～2003年12月观察了500例全麻术后病人回ICU,其中158例出现烦躁,部分病人能准确应答问话,但不能很好的配合,大部分病人对当时的情况无记忆.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、尿管的刺激、缺氧、恐惧、无家属陪伴、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因再处理,如果判断失误或盲目应用镇静剂,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至造成不可挽回的后果.
作者：李晓娜 刊期： 2007年第09期
目的:了解北京地区乙肝病毒基因分型情况.方法:从前S1基因到S基因中的保守序列设计出10条内外引物,将其中8条内引物分成A、B组,分别扩增A、B、C、D、E、F 型HBV,根据PCR产物片断判定HBV基因型.结果:对HBV-DNA阳性的215例患者乙肝病毒基因分型,检测结果显示以C型为主,共159例占74.0%,B型51例占23.7%,及B+C型5例占2.3%,未检出A、D、E、F型;同时发现HBV基因型C组HBeAg阳性率显著高于基因型B组(P＜0.05),提示HBV基因型C比基因型B的危害要大.结论:北京地区感染HBV基因型为B型和C型,以C型为主,并且C型对肝脏损害较B型严重.
作者：郭拥军；文江平；周学红；张劲秀 刊期： 2007年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
