汪靖；张月高；王本瀚；郝文明；唐斌
随着人口老龄,股骨粗隆间骨折日益多见,我院从1998年3月～2001年12月用加压滑动鹅头钉(Richards钉)治疗22例,取得了较佳效果,报告如下.
作者：胡伟 刊期： 2003年第01期
目的:报道骨牵引及经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折的方法与疗效.方法:采用持续跟骨牵引及一些辅助措施和付氏钳夹固定技术,在5年内治疗胫骨平台骨折36例.结果:本组病人经5个月～1年的术后随访,骨折均获愈合,膝关节功能恢复优良率达91.7%.结论:该治疗方案骨折对位准确,固定牢固,愈合率高,术后功能恢复满意,是治疗胫骨平台骨折的理想方法.
作者：张海波；贾思明；张培勋；王义生 刊期： 2003年第01期
目的:提高重症脑室出血治疗效果.方法:回顾分析1994～2001年间收治的31例急性脑室出血患者.结果:好转率67.7%,死亡率19.4%.结论:脑室穿刺抽吸引流是降低重症脑室出血死亡率,提高生存质量的有效方法.
作者：潘守国 刊期： 2003年第01期
由于CT扫描技术的推广使用提高了对高血压脑出血的诊断率,简化了诊断方法,并且对出血能准确的定位及定量,为手术治疗提供了可靠依据,因此近年来,对高血压脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势.但手术治疗的死亡率仍在60%.我院脑外科自1997～1999年对35例高血压脑出血病人施行了手术治疗,手术死亡率为22.1%.就如何提高手术治疗的成功率,降低死亡率进行分析.
作者：孙世远；李增法；张衍 刊期： 2003年第01期
我院自1986年10月～2002年5月在颅脑损伤中行术后引流560例,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组560例,男392例,女169例.2～10岁140例,10～50岁336例,50～70岁以上的84例.伤后昏迷30min～12h280例;有中间清醒期196例,瞳孔异常392例,肌张力增高336例,肢体不同程度瘫痪352例,失语192例,锥体束征阳性364例,小便失禁172例,抽搐136例.
作者：宋殿勋；宋胜雅 刊期： 2003年第01期
我院自1988年11月～2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.
作者：张东波；张元峰；刘建生 刊期： 2003年第01期
临床上胆道系统的疾病主要有结石、肿瘤、先天畸形三大类.对人体健康的主要危害是胆道梗阻.因此,引流是胆道系统手术的主要措施,在胆道外科十分重要,合理引流不仅可以提高手术疗效、减少并发症,有时还可以成为胆道疾病主要的治疗手段.因此,术后各种引流管的护理是胆道外科病人能否顺利康复的重要问题.我科自1991年10月～2001年10月共护理胆道系统手术病人682例,全部康复.报告如下.
作者：刘凤岑；柳秀丽 刊期： 2003年第01期
股骨颈骨折是老年人的多发伤、常见伤,我院自1996年～2000年共收治老年股骨颈骨折120例,其中70例行鳞纹钉经皮内固定术,现将15例鳞纹钉退出皮外或游走原因分析如下.
作者：武忠保；徐晓峰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨成功标识乳腺癌前哨淋巴结(sentinellymph nodeSLN)的方法.方法:使用国产美兰采用乳腺肿瘤区局部注射的方法对116例乳腺癌病人进行前哨淋巴结的标识.结果:116例患者,术前检查有腋窝淋巴结肿大者49例,成功标识47例,标识率95.9%,术前检查未发现腋窝淋巴结肿大者67例,成功标识63例,标识率94.0%,总标识率94.8%.结论:国产美兰对乳腺癌前哨淋巴结的标识率与放射性示踪剂及其他进口染料的标识率相仿,且价低、易购、副作用小,便于推广.
作者：肖建安；李保中；王海学；胡建民；靳迎军；贾海全；魏林生；张三申 刊期： 2003年第01期
病人在气管插管机械通气过程中常常体验许多痛苦和不适,本人根据对机械通气病人感受的调研结果[1],从增加病人舒适的角度,总结以下几点护理体会.
作者：宫玉红；付晓丽 刊期： 2003年第01期
股骨头坏死是老年人的常见病,近年来我院对64例70岁以上高龄手术病人采用硬膜外麻醉处理,总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组64例病人中,男27例,女37例,年龄70岁～89岁.ASAⅡ～Ⅲ级.其中高血压病、冠心病34例,肺功能不全26例,糖尿病9例,同时伴有两种以上疾病12例.
作者：李洪生；高明申；崔晓红 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后脑梗塞的发病及治疗方法.方法:对13例高血压脑出血术后脑梗塞病例回顾性分析.结果:发现术后脑梗塞后行保守治疗4例,其中死亡2例,植物生存1例,梗塞灶软化吸收1例;手术9例中死亡3例,植物生存1例,恢复良好3例,中残2例.结论:高血压脑出血术后脑梗塞这一并发症术后可以积极预防,一旦出现应及早再次手术治疗.
作者：宋伟；夏国庆；崔建军；蔺志清；吕振普；李宴红 刊期： 2003年第01期
目的:评估改进的单开门颈椎管扩大成型术的远期疗效,探讨克服单开门手术弊端的方法.方法:对128例脊髓型颈椎病患者行改进的单开门颈椎管扩大成型术,其中91例获随访,随访3～6.5年,平均5年3个月.结果:采用JOA评分,平均改善率为79.06%.术后3例出现开门侧肩及上臂神经根性疼痛,1例出现脑脊液漏,无1例出现颈椎不稳及再关门.结论:改进的单开门颈椎管扩大成型术通过选择性神经根管扩大、牢固的椎板固定、准确的开门节段选择可以避免单开门术式的弊端,与文献报道相比,是一种并发症少、远期疗效好的术式.
作者：李玉伟；王海蛟；赵松海 刊期： 2003年第01期
目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验.方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例.710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例.顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例.结果.手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天.术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈.中转开腹2例.710例均治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法.
作者：张太义；杨宝镇；李天昕；李梅；王殿昌 刊期： 2003年第01期
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急,进展快,任何疏忽和治疗的延误都会给病人带来不可估量的损失.因此,迅速有效的救治措施,是挽救病人生命的保障.我院收治(资料完整的)急性梗阻性化脓性胆管炎167例,其中合并感染性休克者59例,占35%.男69例,女98例,年龄46岁～74岁.通过对本组病例治疗的回顾,首先要迅速确立诊断,尽早进行手术,保证引流的通畅、彻底,合理、有效、足量的抗生素应用,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡是治疗本病的关键.
作者：陶彦杰 刊期： 2003年第01期
目的:研究高血压脑出血的临床特征,从而在无CT检查的基层医院怎样提高确诊率.方法:对54例经CT确诊为脑出血患者的发病年龄、起病状态、高血压病史、全脑症状、意识状态进行分析总结.结果:54例患者的起病状态均为活动状态下起病.所谓活动状态即有能导致血压升高或脑压升高的一切因素,20%的患者临床表现酷似脑梗塞.结论:高血压出血的临床诊断依据起病时有无导致血压升高或脑压升高的因素,即活动状态.
作者：赵彦超；胡庆申 刊期： 2003年第01期
目的:研究去大骨瓣减压并颞肌帖附术抢救急性大面积脑梗塞的疗效.方法:选择65例急性大面积脑梗塞住院患者,按是否同意手术分为手术组31例,内科组34例,手术组行去大骨瓣减压并颞肌贴附手术,其余治疗两组相同.3月后统计各组死亡率、重症监护时间、存活病例日常生活能力(ADL).结果:①手术组死亡率38.71%,内科组死亡率67.65%,P＜0.01;术前有脑疝征象的病例手术组死亡率41.66%,内科组死亡率93.75%,P＜0.05;早期手术组死亡率15.38%,晚期手术组死亡率55.56%,P＜0.01;晚期手术组死亡率与内科组相比,P＞0.05.②存活病例重症监护时间:手术组短于内科组,P＜0.05;早期手术组短于晚期手术组P＜0.05.③存活病例生存质量:手术组与内科组无差异;早期手术组高与内科组,P＜0.05;晚期手术组与内科组无差异.④手术病人均未出现手术并发症.结论:去大骨瓣减压并颞肌贴附术能抢救急性大面积脑梗塞患者的生命,但晚期手术生活质量差;CT发现脑梗塞面积大,且中线结构移位明显,病情有加重趋势,应尽早手术.
作者：王天才；马荣耀；石军峰；徐显贵；杨玉昆；张继东；朱新臣 刊期： 2003年第01期
房间隔缺损是常见的失天性心脏畸形,手术治疗一般采用体外循环、心内直视下进行.1998年5月～2000年5月,我们不用体外循环进行闭式房缺修补术,取得满意效果.
作者：冯德广；张大新；庄世才；赵根尚；王勋华 刊期： 2003年第01期
甲状腺术后的急性呼吸道梗阻是凶险的并发症,认识不足,处理不当,可因急性窒息瞬间丧命.文献报告发生率2.26%[1].我院自1980年1月～2002年9月的12年共施行甲状腺手术1253例,术后发生呼吸道梗阻5例,发病率0.4%,死亡3例.
作者：杨振忠；黄晓晖 刊期： 2003年第01期
复杂股骨骨折,多段粉碎骨折临床较多见,但一直无较理想的处理方法,带锁髓内钉的广泛临床应用,也着实为处理此类骨折带来过生机,但它主要采用闭合穿钉技术,其所要求的条件较高,从而极大地限制了发展.自2000年～2002年5月我们医院运用了带锁髓内钉开放性进钉技术治疗了12例各型股骨干骨折病人,1年随访,临床疗效较好,现报告如下.
作者：李援立；武占红；韩通世 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
