张太义；杨宝镇；李天昕；李梅；王殿昌
目的:提高治疗尿道狭窄的疗效.方法:采用尿道镜直视下内切开尿道狭窄,术后留置导尿治疗尿道狭窄12例.结果:12例均一次手术成功,成功标志为拔除导尿管后排尿通畅,尿线粗、有力,手术成功率100%.结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄,方法简单易行,微创、安全,效果满意.
作者：郭玉华；胡宜彬 刊期： 2003年第01期
复杂股骨骨折,多段粉碎骨折临床较多见,但一直无较理想的处理方法,带锁髓内钉的广泛临床应用,也着实为处理此类骨折带来过生机,但它主要采用闭合穿钉技术,其所要求的条件较高,从而极大地限制了发展.自2000年～2002年5月我们医院运用了带锁髓内钉开放性进钉技术治疗了12例各型股骨干骨折病人,1年随访,临床疗效较好,现报告如下.
作者：李援立；武占红；韩通世 刊期： 2003年第01期
微创清除术治疗颅内血肿是近年国内外推广开展的一种新技术,其操作简便、安全、有效,在床边即可进行,仅受一个直径3mm的点状穿刺损伤,对患者全身干扰很小,不加重原有损伤,恢复快,较之开颅手术创伤小、费用低、疗程短,同时也降低了死亡率,提高了生存率[1].我科2001年6月至2002年6月用微创术治疗各类颅内血肿20例,取得一定疗效,现将有关护理情况介绍如下.
作者：王喜英 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后并发症与预后的关系.方法:选择126例经手术治疗的高血压脑出血患者,对其并发症与预后的关系进行分析.结果:并发症直接影响预后,并发症越多死亡率越高.结论:预防并发症的发生,可以降低死亡率,改善预后.
作者：程振国；孙来广；高俊红 刊期： 2003年第01期
自1994年～2002年采用无水乙醇液穿刺注射硬化治疗单纯性肾囊肿18例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄38～76岁,平均49岁.右侧肾囊肿11例,左侧肾囊肿7例.位于肾上极者4例,肾中部及下极者14例.B超检查肾囊肿大直径14cm,小5.8cm,腰部胀痛者9例,高血压2例,镜下血尿1例,6例无症状.
作者：宁振东；高伟；王肇彧 刊期： 2003年第01期
目的:探讨维生素E治疗乳腺增生症的临床效果.方法:采用维生素E治疗乳腺增生910例,乳癖消治疗452例,比较两组的疗效.结果:维生素E组明显优于乳癖消组(P＜0.01);乳癖消组复发率明显高于维生素E组(P＜0.01).结论:维生素E治疗乳腺增生疗效确切,是一种理想药物.
作者：孙玉堂 刊期： 2003年第01期
目的:降低腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆管损伤的发生率.方法:通过对四年来外院转来的3例术中胆管损伤病人的剖腹探查结果及笔者LC的经验,分析常见损伤部位,探讨发生损伤的原因以及预防措施.结果:3例LC术中胆管损伤者,1例术中发现,2例术后数天发现;1例胆总管横断,1例术中止血时钛夹夹住肝总管前壁,致其坏死、部分缺损,1例胆囊管残端钛夹部分滑脱及胆总管损伤穿孔.结论:LC术中胆管损伤重在预防.
作者：王道岭 刊期： 2003年第01期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)患者常见并发症及主要致死原因之一.我院采用持续腰穿外引流对其防治有良好效果.报告如下.
作者：姜宇；王静；徐四军 刊期： 2003年第01期
目的:通过对3例腹腔镜胆囊切除术典型病历的分析,阐述腹腔镜胆囊切除术胆管损伤预防的重要性和及时中转开腹的必要性以及相应的处理措施.方法:回顾性分析3例腹腔镜胆囊切除术围手术期不同的处理与产生不同结果的关系.结果:3例患者无1例死亡,后均痊愈出院,在随访期内没有出现阻塞性黄疸.胆瘘、胆管狭窄、胆管炎等表现.结论:为了预防腹腔镜胆囊切除术过程中出现胆管损伤,术中应该将三管一孔一壶腹(肝总管、胆囊管、胆总管、小网膜孔、胆囊壶腹部即哈特曼氏囊)显露清楚,当这些结构显露不清楚时应该立即中转开腹,以确保腹腔镜胆囊切除术的安全.
作者：王国兴；白小彬；梅刚 刊期： 2003年第01期
目的:探讨枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法.方法:手术治疗枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症29例.根据枕骨大孔区畸形情况,实施后颅窝减压术或齿状突切除术,术中充分分离正中孔附近蛛网膜粘连;空洞宽处直径与脊髓直径比值(HCI)≥0.5行空洞-蛛网膜下腔分流术,扩大修补硬膜,重建枕大池.结果:所有病例均术后随访5个月～2年,临床症状完全消失13例,好转12例,无效3例,加重1例;19例复查MRI,显示中央管口径明显恢复10例,5例恢复70%,2例恢复50%,2例无变化.结论:枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症应首选后颅窝减压术或齿状突切除术,视脊髓空洞情况加用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术.术中应注意:后颅窝减压要充分,在显微镜下松解正中孔蛛网膜粘连.术后应注意颈椎稳定性,尽可能定期复查MRI,了解脊髓中央管径恢复情况.
作者：史耀亭；王利军；周文科；张新中；周国胜 刊期： 2003年第01期
目的:探讨神经外科术后合并脑室炎的诊断及治疗.方法.对术后合并脑室炎30例患者应用双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗,观察疗效.结果:30例患者中,治愈26例,治愈率86.7%.结论:双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗神经外科术后合并脑室炎,与传统方法相比,有效解决了重症脑室炎的给药途径问题,明显提高了疗效,降低了死亡率 .
作者：李旭；王风永；党帅；吴环立 刊期： 2003年第01期
目的:观察应用术中脑电图监测手术治疗顽固性癫痫的临床疗效.方法:9例患者术前以脑电生理、影像学资料和临床表现为依据初步定位,手术均为全麻,术中再进行脑电图监测,直视下进一步确认癫痫灶的部位和范围,根据不同的监测情况,选择不同的术式:单纯癫痫灶切除术3例,前颞叶切除+多软脑膜下横切术4例,单纯前颞叶切除术1例,一侧大脑半球切除术1例.癫痫灶切除后再进行脑电图检测,反复数次直至脑电图显示痫样放电全部或大部消失,背景明显好转为止.结果:9例术后病理检查为:胶质增生或变性6例,微血管畸形1例,纤维组织增生或疤痕形成2例.本组随访1～2年,手术后治疗结果按谭启福等提出的愈后标准分级,总有效率88.9%,满意率33.3%.结论:在术中脑电图定位系统的监测下,准确的定位癫痫灶,采用不同的术式切除是手术治疗难治性癫痫的有效途径.
作者：何承；陈文武；李瑞峰 刊期： 2003年第01期
经口气管插管的病人,由于气管插管气囊压迫食管,牙垫及气管插管改变了正常的咽部、食管、气管间相互位置,病人不能配合,无吞咽动作,使得常用方法置入胃管更加困难.2001年3月～2001年12月,我科在复习解剖的基础上探讨了产生困难的原因,采用新的方法安置胃管,经过对11例病人的临床应用,取得了满意的效果.报告如下.
作者：薛艺红 刊期： 2003年第01期
目的:总结双额叶脑挫裂伤的治疗经验,探讨减少双额叶脑挫裂伤病人死亡率的治疗办法.方法:对我科1997年7月至2000年7月收治72例双额叶脑挫裂伤病人实施加强监护及放宽手术适应症的病例与1995年至1997年6月按照常规传统治疗结果进行比较.1995年7月至1997年6月收治双额叶脑挫裂伤病人52例,治愈37例,好转6例,死亡9例,死亡率17.3%.1997年7月至2000年7月收治双额页脑挫裂伤病人72例,治愈54例,好转10例,死亡8例,死亡率11.1%.结论:对双额叶脑挫裂伤病人加强监护措施并放宽手术适应症,早期手术可降低死亡率.
作者：邢振义 刊期： 2003年第01期
TUVP术是治疗前列腺肥大的常用方法之一,而TUVP术中麻醉及管理有一定的特点,现就我院2001年4月～2002年3月间所做的TUVP术68例的麻醉及发生3例低钠血症的处理报告如下.
作者：刘文领；邓学军；罗永兴；马金换 刊期： 2003年第01期
目的:探讨治疗头颈部巨大囊性水瘤的有效方法.方法:手术切除大部瘤体,平阳霉素直接残瘤腔内注射.结果:5例患者均一次性治疗而痊愈.结论:手术加平阳霉素残瘤腔直接注射是治疗头颈部囊性水瘤之有效的方法.
作者：陈黎明；陈宪宝 刊期： 2003年第01期
我院骨科从1997年3月～2002年2月共收治胫腓骨中下1/3骨折39例,采用手术切除硬化骨折端,钻通髓腔,植骨并单侧多功能外固定支架(简称支架)加压固定治疗,经随访15年,疗效满意,现报告如下.
作者：段佳忠；雷廷文；叶作明 刊期： 2003年第01期
自1993年1月～1998年1月,作者用矩形髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折48例,取得了较好的疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组48例中,男36例,女12例,年龄17～58岁,平均32岁.车祸伤39例,坠落伤2例,撞击伤7例,左侧16例,右侧32例.横形骨折13例,短斜形及螺旋形骨折27例,粉碎性骨折8例.开放性骨折28例,闭合性骨折20例.其中开放性骨折按Gustilo分类,Ⅰ度17例,Ⅱ度9例,Ⅲ度2例.
作者：张巍 刊期： 2003年第01期
目的:对高压注射器CT造影检查病人,采取有效的心理干预,以缓解其紧张心理,降低造影剂副反应,提高检查成功率.方法:100例增强患者随机分为对照组和观察组,对照组给予一般检查须知及护理指导,观察组患者接受全程心理指导、健康教育和护理干预.结果:观察组BP、P、R平稳,造影剂副反应、并发症均低于对照组.结论:对运用高压注射器进行增强检查的病人,护理干预可有效改善其心身状况,利于病人积极配合,提高检查成功率.
作者：范斌 刊期： 2003年第01期
目的:探讨第三脑室肿瘤手术治疗的方法.方法:分析总结手术治疗27例第三脑室肿瘤的临床资料.结果:全切肿瘤9例,次全切13例,部分切除5,死亡1例.结论:第三脑室前部、中部、后部肿瘤分别取胼胝体前部入路,侧脑室脉络体下入路,胼胝体后部入路为宜.
作者：韩玉河 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
