李旭；王风永；党帅；吴环立
目的:探讨盐酸吗啡控释片联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果.方法与结果:经病理证实的多发性骨转移癌疼痛患者76例,随机分为单用帕米磷酸二钠组(A组37例),盐酸吗啡控释片与帕米磷酸二钠合用组(B组39例).两组中、重度疼痛各占94.6%、100%,两组总有效率分别为84%、100%;显著有效率分别为35%、87%,差异非常显著(P＜0.01).结论:帕米磷酸二钠和盐酸吗啡控释片联合应用治疗多发性骨转移癌疼痛患者在缓解疼痛,改善生活质量方面疗效显著.
作者：陈志军 刊期： 2003年第01期
十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3%～5%[1].但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高.我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下.
作者：翟国文；杨更光；贾晓慧 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后并发症与预后的关系.方法:选择126例经手术治疗的高血压脑出血患者,对其并发症与预后的关系进行分析.结果:并发症直接影响预后,并发症越多死亡率越高.结论:预防并发症的发生,可以降低死亡率,改善预后.
作者：程振国；孙来广；高俊红 刊期： 2003年第01期
微创清除术治疗颅内血肿是近年国内外推广开展的一种新技术,其操作简便、安全、有效,在床边即可进行,仅受一个直径3mm的点状穿刺损伤,对患者全身干扰很小,不加重原有损伤,恢复快,较之开颅手术创伤小、费用低、疗程短,同时也降低了死亡率,提高了生存率[1].我科2001年6月至2002年6月用微创术治疗各类颅内血肿20例,取得一定疗效,现将有关护理情况介绍如下.
作者：王喜英 刊期： 2003年第01期
由于CT扫描技术的推广使用提高了对高血压脑出血的诊断率,简化了诊断方法,并且对出血能准确的定位及定量,为手术治疗提供了可靠依据,因此近年来,对高血压脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势.但手术治疗的死亡率仍在60%.我院脑外科自1997～1999年对35例高血压脑出血病人施行了手术治疗,手术死亡率为22.1%.就如何提高手术治疗的成功率,降低死亡率进行分析.
作者：孙世远；李增法；张衍 刊期： 2003年第01期
鼻内窥镜在鼻部功能性手术中的应用已广泛开展,已显示出它的特点.笔者将其应用到鼻中隔偏曲的矫正术中,获得较好疗效.报告如下.
作者：龚瑞丽；冯雪梅；刘冬君 刊期： 2003年第01期
目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验.方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例.710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例.顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例.结果.手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天.术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈.中转开腹2例.710例均治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法.
作者：张太义；杨宝镇；李天昕；李梅；王殿昌 刊期： 2003年第01期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CASH)临床应用价值及手术适应症.方法:将CASH72例与同期传统子宫切除术65例对照,分别观察两组术式的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后下床活动时间、体温高峰等量化指标.结果:研究组除在手术时间上略长于对照组、出血量无差异外,其余各项指标显示研究组明显优于对照组.结论:CASH保持了阴道生理解剖完整性,切除了子宫颈移行带,适用于子宫＜12孕周,为年轻患者的理想术式.
作者：周梅玲；张喜红；王学玲 刊期： 2003年第01期
我科近年收治小儿胆总管囊肿病人18例,总结分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组男5例,女13例,年龄5～12岁.术前近期发作腹痛时间短15小时,长5天.病程短6个月,长3年.18例中10例测定了肝功能,其中8例显示胆红素异常升高.
作者：刘学扬；曹体祎 刊期： 2003年第01期
目的:探讨治疗头颈部巨大囊性水瘤的有效方法.方法:手术切除大部瘤体,平阳霉素直接残瘤腔内注射.结果:5例患者均一次性治疗而痊愈.结论:手术加平阳霉素残瘤腔直接注射是治疗头颈部囊性水瘤之有效的方法.
作者：陈黎明；陈宪宝 刊期： 2003年第01期
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,已于30年前在欧美国家普及使用,近年来,国内一些医院已相继在临床治疗中应用.该方法具有减少病人痛苦、保护血管、便于临床用药和紧急抢救、减轻护士的工作量等优点.但是,在临床上长期置管也可并发静脉炎和局部感染,现将1例由于留置套管针导致局部皮下组织感染的病例报道如下.
作者：陈红焱 刊期： 2003年第01期
目的:应用扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术,使耳再造成形逼真,立体感强,手术时问缩短,减少创伤,探讨如何防治Medpor耳支架外露.方法:先在耳缺损区埋置扩张器,定期注水,扩张两个月后,取出扩张器.将Medpor耳支架依照健侧耳廓为模型进行雕刻,塑形后,置入耳缺损区扩张皮瓣后面(耳后乳突区),耳支架后缘用颞浅筋膜瓣及耳后筋膜瓣包埋,植皮,全耳再造成功.结果:共完成此手术8例(男6例,女2例),耳成形良好,手术效果满意,扩张皮瓣覆盖组织与Medpor耳支架贴合紧密,且外形显现良好,耳廓形态逼真.其中仅1例耳支架后方绿豆大小外露,经局部修复痊愈.结论:扩张皮瓣联合Medpro耳支架全耳再造术,形态逼真,立体感强,耳廓形态稳定,远期不易变形,与使用肋软骨支架相比,无切取肋软骨之苦,且手术时间明显缩短.不足:MedPor耳支架价格昂贵,弹性较差,易外露.
作者：张喜兰；王剑；李正斌；牛永敢；胡晓庆；侴海燕 刊期： 2003年第01期
我科从1985年5月～2000年10月用中西医结合治疗阑尾周围脓肿128例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组128例中,男性52例,女性76例,年龄小13岁,大66岁,以40～60岁者多,共84例.就诊时间短4天,长达12天,均在乡村卫生室经药物治疗,效果欠佳,转入我院.本组病人均有阑尾炎典型的临床表现,右下腹可触及椭圆形包块,部分病人经B超检查辅助诊断,故治疗前诊断明确.
作者：杨书让 刊期： 2003年第01期
目的:报道骨牵引及经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折的方法与疗效.方法:采用持续跟骨牵引及一些辅助措施和付氏钳夹固定技术,在5年内治疗胫骨平台骨折36例.结果:本组病人经5个月～1年的术后随访,骨折均获愈合,膝关节功能恢复优良率达91.7%.结论:该治疗方案骨折对位准确,固定牢固,愈合率高,术后功能恢复满意,是治疗胫骨平台骨折的理想方法.
作者：张海波；贾思明；张培勋；王义生 刊期： 2003年第01期
急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.
作者：袁宏伟；单晋杰；李书伟 刊期： 2003年第01期
1988年～2002年我院共收住回盲部肿瘤合并阑尾炎46例,其中有23例误诊,误诊率高达50%,现对误诊的23例临床资料进行分析.1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女7例,年龄28岁～82岁,平均46.8岁.40岁以上20例,占86.9%.临床表现:消化不良、腹部不适4例,腹胀、腹泻3例,贫血2例,右下腹肿块18例,本组均有发热,右下腹痛.
作者：李建立 刊期： 2003年第01期
甲状腺术后的急性呼吸道梗阻是凶险的并发症,认识不足,处理不当,可因急性窒息瞬间丧命.文献报告发生率2.26%[1].我院自1980年1月～2002年9月的12年共施行甲状腺手术1253例,术后发生呼吸道梗阻5例,发病率0.4%,死亡3例.
作者：杨振忠；黄晓晖 刊期： 2003年第01期
目的:探讨第三脑室肿瘤手术治疗的方法.方法:分析总结手术治疗27例第三脑室肿瘤的临床资料.结果:全切肿瘤9例,次全切13例,部分切除5,死亡1例.结论:第三脑室前部、中部、后部肿瘤分别取胼胝体前部入路,侧脑室脉络体下入路,胼胝体后部入路为宜.
作者：韩玉河 刊期： 2003年第01期
患者,女,30岁.间断性头痛、头晕伴恶心、呕吐2天.查体:神志清楚,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中.颈部无抵抗.四肢肌力、肌张力无明显异常,右侧巴彬斯基氏征(+).
作者：汪靖；张月高；王本瀚；郝文明；唐斌 刊期： 2003年第01期
自1994年～2002年采用无水乙醇液穿刺注射硬化治疗单纯性肾囊肿18例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄38～76岁,平均49岁.右侧肾囊肿11例,左侧肾囊肿7例.位于肾上极者4例,肾中部及下极者14例.B超检查肾囊肿大直径14cm,小5.8cm,腰部胀痛者9例,高血压2例,镜下血尿1例,6例无症状.
作者：宁振东；高伟；王肇彧 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
