龚瑞丽；冯雪梅；刘冬君
男性输精管结扎术后痛性结节是结扎术后常见并发症之一,主要表现在结扎3个月以上结扎局部有反复发作性增大、疼痛的结节.1992～2001年我们收治39例,现报告如下.
作者：蒋曙光 刊期： 2003年第01期
近几年医院感染问题越来越引起卫生界各医院的高度重视,尤其门诊环境拥挤,人员密度更易发生交叉感染和接触感染.针对医院门诊特殊的医疗环境,应采取积极有效的预防控制措施,减少各种感染因素,降低医院感染率及发病率,进一步加大医院感染管理力度,提高医疗护理质量是我们亟需解决的问题.门诊是医院的窗口单位,其特点:环境拥挤,病人多,流动性大,易发生接触和交叉感染,是医院感染的重点监测部门.作为门诊护士长,在医院感染管理中应发挥主观能动性,起到领导、协调、监督、控制等作用.
作者：郑建梅 刊期： 2003年第01期
成人肠套叠较少见,又因临床表现不典型,故易漏诊、误诊.笔者自1976年3月～1998年9月在安皋、谢庄、潦河中心卫生院共收治肠套叠病人336例,其中15岁以上25例,占总数的7.4%,术前明确诊断仅5例,误诊率为80%.分析报告如下.
作者：王万寿 刊期： 2003年第01期
目的:介绍腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:采用三孔法,用微型腹腔镜(镜鞘4mm)、低气腹压(8mmHg～10mmHg)、硬膜外麻醉下行阑尾切除术32例.其中主操作孔放在脐部,三个切口长度,仅有1.8cm.残端用钛夹及缝线结扎,不包埋.结果:32例均成功实施LA,手术平均时间36分,住院平均时间4天,无1例并发症.结论:此方法具有创伤小,恢复快,费用适中,易掌握,值得推广.
作者：郭献庭；王明东 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后并发症与预后的关系.方法:选择126例经手术治疗的高血压脑出血患者,对其并发症与预后的关系进行分析.结果:并发症直接影响预后,并发症越多死亡率越高.结论:预防并发症的发生,可以降低死亡率,改善预后.
作者：程振国；孙来广；高俊红 刊期： 2003年第01期
骨外固定治疗胫骨骨折,已成为常用的治疗手段,其优点及可靠性被人们所公认.我院应用半环槽式(李氏)骨外固定器,急诊手术治疗胫骨骨折26例,取得了满意效果.该固定器固定牢稳,便于调整,使用固定钢针较细,减少应力遮挡,有利骨折愈合等.
作者：刘庚年 刊期： 2003年第01期
目的:研究0.15%布比卡因液复合芬太尼及氟哌利多用于硬膜外镇痛的确切效果.方法:将妇科ASAⅠ～Ⅱ级,在硬膜外麻醉下的术后患者30例随机分为3组,每组10例.1、2、3组分别应用0.15%布比卡因100ml内含芬太尼0.4mg、氟哌利多10mg复合液;0.15%布比卡因100ml内含芬太尼0.4mg复合液;0.15%布比卡因液做硬膜外术后镇痛,均采用间断注入硬膜外腔术后镇痛方式镇痛48小时.观察三组镇痛48小时期间,BP、HR、RR、SpO2镇痛、镇静、镇吐效果,胃肠功能恢复情况应用镇痛液总量及副作用.结果:三组BP、HR、RR、SpO2在48小时镇痛期间均在正常范围,三组均值t检验无显著性差异.硬外腔注药后持续镇痛时间:1组120～180min,平均150±15min;2组120～150min,平均130±15min;3组45～90min,平均60±15min.3组与1、2组对比有显著差异,P＜0.05.1组患者术后无1例恶心呕吐,2、3组术后均有恶心呕吐病例,胃肠功能恢复1组32～57h,平均45.7±7.5h;2组50～57小时平均53±3.5h;3组32～45h平均36.1±5.5h.结论:芬太尼、氟哌利多两药复合于0.15%布比卡因液用于硬膜外镇痛可明显延长镇痛、镇静作用时间和抑制恶心、呕吐.
作者：贾黎明；杜绍芝 刊期： 2003年第01期
目的:探讨冲吸杆在肥胖病人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:常规人工CO2气腹,用冲吸杆分离解剖胆囊三角36例,采用剥离、刮、吸相结合的方法,充分游离出胆囊管,予夹闭切断,再分离出胆囊动脉,并夹闭切断.结果:36例均顺利完成手术,无手术并发症,1例分破胆囊壶腹与胆囊管交界处.结论:此法操作简便,解剖分离方便,减少术中器械更换、缩短手术时间,能保持术野清晰.
作者：季节；薛宝军 刊期： 2003年第01期
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急,进展快,任何疏忽和治疗的延误都会给病人带来不可估量的损失.因此,迅速有效的救治措施,是挽救病人生命的保障.我院收治(资料完整的)急性梗阻性化脓性胆管炎167例,其中合并感染性休克者59例,占35%.男69例,女98例,年龄46岁～74岁.通过对本组病例治疗的回顾,首先要迅速确立诊断,尽早进行手术,保证引流的通畅、彻底,合理、有效、足量的抗生素应用,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡是治疗本病的关键.
作者：陶彦杰 刊期： 2003年第01期
目的:降低腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆管损伤的发生率.方法:通过对四年来外院转来的3例术中胆管损伤病人的剖腹探查结果及笔者LC的经验,分析常见损伤部位,探讨发生损伤的原因以及预防措施.结果:3例LC术中胆管损伤者,1例术中发现,2例术后数天发现;1例胆总管横断,1例术中止血时钛夹夹住肝总管前壁,致其坏死、部分缺损,1例胆囊管残端钛夹部分滑脱及胆总管损伤穿孔.结论:LC术中胆管损伤重在预防.
作者：王道岭 刊期： 2003年第01期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)患者常见并发症及主要致死原因之一.我院采用持续腰穿外引流对其防治有良好效果.报告如下.
作者：姜宇；王静；徐四军 刊期： 2003年第01期
目的:研究高血压脑出血的临床特征,从而在无CT检查的基层医院怎样提高确诊率.方法:对54例经CT确诊为脑出血患者的发病年龄、起病状态、高血压病史、全脑症状、意识状态进行分析总结.结果:54例患者的起病状态均为活动状态下起病.所谓活动状态即有能导致血压升高或脑压升高的一切因素,20%的患者临床表现酷似脑梗塞.结论:高血压出血的临床诊断依据起病时有无导致血压升高或脑压升高的因素,即活动状态.
作者：赵彦超；胡庆申 刊期： 2003年第01期
目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊.方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,x线诊断价值.结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好.结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视x线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义.
作者：白大镛；关敬堂 刊期： 2003年第01期
我院自1997年～2001年共进行食管拔脱术治疗年龄在70岁以上老年人早期食管癌、贲门癌13例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：宋福杰；张国典；吴新宇 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后脑梗塞的发病及治疗方法.方法:对13例高血压脑出血术后脑梗塞病例回顾性分析.结果:发现术后脑梗塞后行保守治疗4例,其中死亡2例,植物生存1例,梗塞灶软化吸收1例;手术9例中死亡3例,植物生存1例,恢复良好3例,中残2例.结论:高血压脑出血术后脑梗塞这一并发症术后可以积极预防,一旦出现应及早再次手术治疗.
作者：宋伟；夏国庆；崔建军；蔺志清；吕振普；李宴红 刊期： 2003年第01期
目的:分析经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法:采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗BPH31例.结果:26例获得0.5年随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.4±3.1)分降至(10.5±1.7)分,生活质量评分(QOL)由(5.3±0.6)分降为(2.0±0.4)分,剩余尿量由(155.1±44.5)ml降至(28.6±14.2)ml,以上三项指标手术前后有非常显著性差异(P＜0.01).术后并发症7例(22.6%),其中急性出血2例,TUR综合征1例,前列腺窝粘连1例,前列腺组织残留1例,急迫性尿失禁2例.结论:TUVP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全和有效的,其优点有术中出血少、视野清晰,术后恢复快,易于掌握.
作者：李绍棠；娄斌；宋松；彭浩 刊期： 2003年第01期
目的:探讨治疗头颈部巨大囊性水瘤的有效方法.方法:手术切除大部瘤体,平阳霉素直接残瘤腔内注射.结果:5例患者均一次性治疗而痊愈.结论:手术加平阳霉素残瘤腔直接注射是治疗头颈部囊性水瘤之有效的方法.
作者：陈黎明；陈宪宝 刊期： 2003年第01期
病人在气管插管机械通气过程中常常体验许多痛苦和不适,本人根据对机械通气病人感受的调研结果[1],从增加病人舒适的角度,总结以下几点护理体会.
作者：宫玉红；付晓丽 刊期： 2003年第01期
股骨头坏死是老年人的常见病,近年来我院对64例70岁以上高龄手术病人采用硬膜外麻醉处理,总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组64例病人中,男27例,女37例,年龄70岁～89岁.ASAⅡ～Ⅲ级.其中高血压病、冠心病34例,肺功能不全26例,糖尿病9例,同时伴有两种以上疾病12例.
作者：李洪生；高明申；崔晓红 刊期： 2003年第01期
目的:探讨神经外科术后合并脑室炎的诊断及治疗.方法.对术后合并脑室炎30例患者应用双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗,观察疗效.结果:30例患者中,治愈26例,治愈率86.7%.结论:双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗神经外科术后合并脑室炎,与传统方法相比,有效解决了重症脑室炎的给药途径问题,明显提高了疗效,降低了死亡率 .
作者：李旭；王风永；党帅；吴环立 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
