学术投稿

芬太尼、氟哌利多复合O.15%布比卡因用于硬膜外镇痛的研究

贾黎明;杜绍芝

关键词:芬太尼, 氟哌利多, 0.15%布比卡因, 硬膜外镇痛
摘要:目的:研究0.15%布比卡因液复合芬太尼及氟哌利多用于硬膜外镇痛的确切效果.方法:将妇科ASAⅠ~Ⅱ级,在硬膜外麻醉下的术后患者30例随机分为3组,每组10例.1、2、3组分别应用0.15%布比卡因100ml内含芬太尼0.4mg、氟哌利多10mg复合液;0.15%布比卡因100ml内含芬太尼0.4mg复合液;0.15%布比卡因液做硬膜外术后镇痛,均采用间断注入硬膜外腔术后镇痛方式镇痛48小时.观察三组镇痛48小时期间,BP、HR、RR、SpO2镇痛、镇静、镇吐效果,胃肠功能恢复情况应用镇痛液总量及副作用.结果:三组BP、HR、RR、SpO2在48小时镇痛期间均在正常范围,三组均值t检验无显著性差异.硬外腔注药后持续镇痛时间:1组120~180min,平均150±15min;2组120~150min,平均130±15min;3组45~90min,平均60±15min.3组与1、2组对比有显著差异,P<0.05.1组患者术后无1例恶心呕吐,2、3组术后均有恶心呕吐病例,胃肠功能恢复1组32~57h,平均45.7±7.5h;2组50~57小时平均53±3.5h;3组32~45h平均36.1±5.5h.结论:芬太尼、氟哌利多两药复合于0.15%布比卡因液用于硬膜外镇痛可明显延长镇痛、镇静作用时间和抑制恶心、呕吐.
河南外科学杂志相关文献
  • 维生素E治疗乳腺增生症910例疗效分析

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    作者:孙玉堂 刊期: 2003年第01期

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    目的:探讨甲状腺癌的诊断及手术方式.方法:分析我院近20年收治的76例甲状腺癌患者.结果:76例均行手术治疗,根治性手术34例,患侧颈部淋巴结转移率为73.5%(25/34),其中乳头状癌淋巴结转移率为72.7%.5年生存率96.4%,10年生存率90.6%.结论:甲状腺癌以乳头状癌多见,除未分化癌外手术切除治疗是甲状腺癌的主要治疗方式,合理选择术式是取得长期生存的关键因素.

    作者:任书伟;张锋 刊期: 2003年第01期

  • 肥胖病人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中冲吸杆的应用

    目的:探讨冲吸杆在肥胖病人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:常规人工CO2气腹,用冲吸杆分离解剖胆囊三角36例,采用剥离、刮、吸相结合的方法,充分游离出胆囊管,予夹闭切断,再分离出胆囊动脉,并夹闭切断.结果:36例均顺利完成手术,无手术并发症,1例分破胆囊壶腹与胆囊管交界处.结论:此法操作简便,解剖分离方便,减少术中器械更换、缩短手术时间,能保持术野清晰.

    作者:季节;薛宝军 刊期: 2003年第01期

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    30例足月初产妇,给予硬膜外芬太尼、0.0625%布比卡因镇痛治疗.监测用药后镇痛效果、呼吸心血管功能、产程产力、胎儿及新生儿影响对其效能与安全性进行评估.发现效果确切,母婴安全.亦发现对新生儿肌力稍有影响.故应对药物浓度、剂量、用药次数限制与控制.

    作者:李建英;袁法贵;晁伟 刊期: 2003年第01期

  • 食管拔脱术治疗70岁以上老年人早期食管癌13例分析

    我院自1997年~2001年共进行食管拔脱术治疗年龄在70岁以上老年人早期食管癌、贲门癌13例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.

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  • 重型颅脑损伤的观察和护理

    目的:通过总结重型颅脑损伤的护理观察经验,探讨其护理观察要点和临床意义.方法:对36例重型颅脑损伤患者进行有目的的整体化、全方位的护理,加强意识、瞳孔及生命体征的观察,给予及时有效的吸氧,保持呼吸道畅通,妥善地控制体温等护理措施,观察并统计患者的恢复效果.结果:36例患者除2例因原发性脑损伤过重抢救无效死亡外,余病人均得到了相应满意的疗效.结论:全方位整体化的护理是救治重型颅脑损伤病人的有效措施,减少了并发症和致残率,具有重要的临床意义.

    作者:宣改丽;吴举;杨明 刊期: 2003年第01期

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    十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3%~5%[1].但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高.我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下.

    作者:翟国文;杨更光;贾晓慧 刊期: 2003年第01期

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    骨外固定治疗胫骨骨折,已成为常用的治疗手段,其优点及可靠性被人们所公认.我院应用半环槽式(李氏)骨外固定器,急诊手术治疗胫骨骨折26例,取得了满意效果.该固定器固定牢稳,便于调整,使用固定钢针较细,减少应力遮挡,有利骨折愈合等.

    作者:刘庚年 刊期: 2003年第01期

  • TUVP术的麻醉与术中管理

    TUVP术是治疗前列腺肥大的常用方法之一,而TUVP术中麻醉及管理有一定的特点,现就我院2001年4月~2002年3月间所做的TUVP术68例的麻醉及发生3例低钠血症的处理报告如下.

    作者:刘文领;邓学军;罗永兴;马金换 刊期: 2003年第01期

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    健康教育是整体护理的重要组成部分,根据神经外科患者的思维、情感、行为异常等特点,我们确定了通过健康教育达到使患者提高生活技能,了解有关自身疾病的发病原因,疾病复发的早期症状,抗复发治疗的主要手段等,以有利于疾病的早期发现,早期治疗和降低复发率,实践证明,教育计划有效、可行.

    作者:张红 刊期: 2003年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防和处理

    目的:通过对3例腹腔镜胆囊切除术典型病历的分析,阐述腹腔镜胆囊切除术胆管损伤预防的重要性和及时中转开腹的必要性以及相应的处理措施.方法:回顾性分析3例腹腔镜胆囊切除术围手术期不同的处理与产生不同结果的关系.结果:3例患者无1例死亡,后均痊愈出院,在随访期内没有出现阻塞性黄疸.胆瘘、胆管狭窄、胆管炎等表现.结论:为了预防腹腔镜胆囊切除术过程中出现胆管损伤,术中应该将三管一孔一壶腹(肝总管、胆囊管、胆总管、小网膜孔、胆囊壶腹部即哈特曼氏囊)显露清楚,当这些结构显露不清楚时应该立即中转开腹,以确保腹腔镜胆囊切除术的安全.

    作者:王国兴;白小彬;梅刚 刊期: 2003年第01期

  • 桥脑小脑角区肿瘤的显微外科治疗

    我院自1988年11月~2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.

    作者:张东波;张元峰;刘建生 刊期: 2003年第01期

  • Richards钉治疗股骨粗隆间骨折

    随着人口老龄,股骨粗隆间骨折日益多见,我院从1998年3月~2001年12月用加压滑动鹅头钉(Richards钉)治疗22例,取得了较佳效果,报告如下.

    作者:胡伟 刊期: 2003年第01期

  • 蛛网膜囊肿的手术治疗

    目的:通过手术治疗及随诊,研究蛛网膜囊肿的手术指征、手术方法.方法:对17例患者行囊肿切除术,并且全部行脑池、蛛网膜下腔疏通术.结果:3例囊腔消失,7例囊肿明显缩小,5例稍有缩小,2例无明显变化.结论:对有症状的蛛网膜囊肿应积极进行手术治疗;儿童巨大侧裂池囊肿,虽无明显症状与体征,仍应积极手术治疗;脑池蛛网膜下腔疏通术可有效地预防术后复发.

    作者:李文明;吕自立 刊期: 2003年第01期

  • 微创清除高血压脑出血26例临床分析

    目的:探讨微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:对26例高血压脑出血进行微创治疗.结果:疗效满意,其中ADL14例,ADL220例,ADL32例.结论:YL-1型血肿粉碎穿刺针及血肿液化剂的应用,手术时机的选取,血肿准确定位是手术成功的关键.

    作者:李新民 刊期: 2003年第01期

  • 带锁髓内钉开放性穿钉治疗股骨干及复杂股骨骨折的临床报告

    复杂股骨骨折,多段粉碎骨折临床较多见,但一直无较理想的处理方法,带锁髓内钉的广泛临床应用,也着实为处理此类骨折带来过生机,但它主要采用闭合穿钉技术,其所要求的条件较高,从而极大地限制了发展.自2000年~2002年5月我们医院运用了带锁髓内钉开放性进钉技术治疗了12例各型股骨干骨折病人,1年随访,临床疗效较好,现报告如下.

    作者:李援立;武占红;韩通世 刊期: 2003年第01期

  • 盐酸吗啡控释片联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果观察

    目的:探讨盐酸吗啡控释片联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果.方法与结果:经病理证实的多发性骨转移癌疼痛患者76例,随机分为单用帕米磷酸二钠组(A组37例),盐酸吗啡控释片与帕米磷酸二钠合用组(B组39例).两组中、重度疼痛各占94.6%、100%,两组总有效率分别为84%、100%;显著有效率分别为35%、87%,差异非常显著(P<0.01).结论:帕米磷酸二钠和盐酸吗啡控释片联合应用治疗多发性骨转移癌疼痛患者在缓解疼痛,改善生活质量方面疗效显著.

    作者:陈志军 刊期: 2003年第01期

  • 等比重腰麻在剖宫产手术中的应用体会

    我们将0.5%布比卡因等比重腰麻用于剖宫产手术,取得良好效果,现报告如下.1资料和方法本组60例,年龄23~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为腰麻组和硬外组,每组各30例.两组均选择L2-3间隙穿刺腰麻组用7号细针穿刺成功后,注入0.5%布比卡因2ml;硬外组用18号硬外针穿刺成功后,先注入5ml混合液(0.5%布比卡因10ml+2%利多卡因10ml),然后置人硬外导管.

    作者:李伟;刘树合;俎志勇 刊期: 2003年第01期

  • 弹力矩形髓内钉治疗胫腓骨骨折48例

    自1993年1月~1998年1月,作者用矩形髓内钉治疗胫腓骨不稳定性骨折48例,取得了较好的疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组48例中,男36例,女12例,年龄17~58岁,平均32岁.车祸伤39例,坠落伤2例,撞击伤7例,左侧16例,右侧32例.横形骨折13例,短斜形及螺旋形骨折27例,粉碎性骨折8例.开放性骨折28例,闭合性骨折20例.其中开放性骨折按Gustilo分类,Ⅰ度17例,Ⅱ度9例,Ⅲ度2例.

    作者:张巍 刊期: 2003年第01期

  • 胆道外科引流管的护理体会

    临床上胆道系统的疾病主要有结石、肿瘤、先天畸形三大类.对人体健康的主要危害是胆道梗阻.因此,引流是胆道系统手术的主要措施,在胆道外科十分重要,合理引流不仅可以提高手术疗效、减少并发症,有时还可以成为胆道疾病主要的治疗手段.因此,术后各种引流管的护理是胆道外科病人能否顺利康复的重要问题.我科自1991年10月~2001年10月共护理胆道系统手术病人682例,全部康复.报告如下.

    作者:刘凤岑;柳秀丽 刊期: 2003年第01期

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