张巍
随着人口老龄,股骨粗隆间骨折日益多见,我院从1998年3月～2001年12月用加压滑动鹅头钉(Richards钉)治疗22例,取得了较佳效果,报告如下.
作者：胡伟 刊期： 2003年第01期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)患者常见并发症及主要致死原因之一.我院采用持续腰穿外引流对其防治有良好效果.报告如下.
作者：姜宇；王静；徐四军 刊期： 2003年第01期
目的:提高重症脑室出血治疗效果.方法:回顾分析1994～2001年间收治的31例急性脑室出血患者.结果:好转率67.7%,死亡率19.4%.结论:脑室穿刺抽吸引流是降低重症脑室出血死亡率,提高生存质量的有效方法.
作者：潘守国 刊期： 2003年第01期
十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3%～5%[1].但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高.我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下.
作者：翟国文；杨更光；贾晓慧 刊期： 2003年第01期
急性梗阻性化脓性胆管炎发病急,进展快,任何疏忽和治疗的延误都会给病人带来不可估量的损失.因此,迅速有效的救治措施,是挽救病人生命的保障.我院收治(资料完整的)急性梗阻性化脓性胆管炎167例,其中合并感染性休克者59例,占35%.男69例,女98例,年龄46岁～74岁.通过对本组病例治疗的回顾,首先要迅速确立诊断,尽早进行手术,保证引流的通畅、彻底,合理、有效、足量的抗生素应用,纠正休克,维持水、电解质及酸碱平衡是治疗本病的关键.
作者：陶彦杰 刊期： 2003年第01期
临床上胆道系统的疾病主要有结石、肿瘤、先天畸形三大类.对人体健康的主要危害是胆道梗阻.因此,引流是胆道系统手术的主要措施,在胆道外科十分重要,合理引流不仅可以提高手术疗效、减少并发症,有时还可以成为胆道疾病主要的治疗手段.因此,术后各种引流管的护理是胆道外科病人能否顺利康复的重要问题.我科自1991年10月～2001年10月共护理胆道系统手术病人682例,全部康复.报告如下.
作者：刘凤岑；柳秀丽 刊期： 2003年第01期
目的:总结松果体区肿瘤的诊断治疗经验.方法:本组20例均经手术治疗,全切14例,次全切4例,大部切除2例.辅以分流6例,三脑室后壁造瘘1例.生殖细胞瘤8例及星形细胞瘤3例术后行放疗及化疗,畸胎瘤3例,2例恶性的放疗,胆脂瘤4例,脑膜瘤2例.随防5月～12年,平均5.15年,生存期5月～15年,平均8.32年,复发率为35%,种植播散率5%,无手术死亡.结论:松果体区肿瘤采取以经顶枕小脑幕入路手术切除及放疗、化疗的综合治疗措施可取得较好疗效.
作者：韩玉河 刊期： 2003年第01期
目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验.方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例.710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例.顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例.结果.手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天.术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈.中转开腹2例.710例均治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法.
作者：张太义；杨宝镇；李天昕；李梅；王殿昌 刊期： 2003年第01期
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一,临床及病理方面不断有新的认识出现.近年来,在激素受体治疗方案预后判断等方面有一定的进展,值得注意的是乳腺癌病理诊断与扩散转移有一定的关系,笔者从诊断方面探讨与扩散转移的规律.
作者：杨广英；陈刘生；张穗 刊期： 2003年第01期
30例足月初产妇,给予硬膜外芬太尼、0.0625%布比卡因镇痛治疗.监测用药后镇痛效果、呼吸心血管功能、产程产力、胎儿及新生儿影响对其效能与安全性进行评估.发现效果确切,母婴安全.亦发现对新生儿肌力稍有影响.故应对药物浓度、剂量、用药次数限制与控制.
作者：李建英；袁法贵；晁伟 刊期： 2003年第01期
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:对26例高血压脑出血进行微创治疗.结果:疗效满意,其中ADL14例,ADL220例,ADL32例.结论:YL-1型血肿粉碎穿刺针及血肿液化剂的应用,手术时机的选取,血肿准确定位是手术成功的关键.
作者：李新民 刊期： 2003年第01期
目的:降低腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆管损伤的发生率.方法:通过对四年来外院转来的3例术中胆管损伤病人的剖腹探查结果及笔者LC的经验,分析常见损伤部位,探讨发生损伤的原因以及预防措施.结果:3例LC术中胆管损伤者,1例术中发现,2例术后数天发现;1例胆总管横断,1例术中止血时钛夹夹住肝总管前壁,致其坏死、部分缺损,1例胆囊管残端钛夹部分滑脱及胆总管损伤穿孔.结论:LC术中胆管损伤重在预防.
作者：王道岭 刊期： 2003年第01期
目的:探讨应用药物预防颅脑术后Cushing溃疡的发生.方法对颅脑术后的病人预防性给予制酸药物洛赛克或雷尼替丁,观察上消化道出血的发生率.结果:洛赛克与雷尼替丁预防性治疗组的上消化道出血发病率分别为4.8%、10%,低于对照组的47.1%.结论:洛赛克与雷尼替丁预防性应用能降低Cushing溃疡的发生率.
作者：王玉宝 刊期： 2003年第01期
目的:探讨超早期手术对高血压脑出血预后的影响.方法:对1280例高血压脑出血患者分为两组,Ⅰ组615例,Ⅱ组665例,两组病例均为第一次出血,均属重型脑出血.结果:按Jennett和Bond分级.按上述分级方法,Ⅰ组死亡率10.7%,Ⅱ组良好率60.9%Ⅱ组死亡率37.9%,Ⅰ组良好率32.3%.采用校正x2比较两组结果,两组相应比值有显著差异(P＜0.05).结论:高血压脑出血的超早期手术治疗可以降低死亡率,改善病人的预后.
作者：刘哲；赵勇刚；陈红旗；张群玲 刊期： 2003年第01期
全麻深度调控一直是麻醉学研究的课题.近年来一些文献报道中潜伏期听觉诱发电位与麻醉深度有良好的相关性.我院利用Aline麻醉深度监测仪对不同年龄的90例病人进行临床观察,现总结如下.
作者：李宪营；张社会；贾建鑫 刊期： 2003年第01期
目的:探讨治疗头颈部巨大囊性水瘤的有效方法.方法:手术切除大部瘤体,平阳霉素直接残瘤腔内注射.结果:5例患者均一次性治疗而痊愈.结论:手术加平阳霉素残瘤腔直接注射是治疗头颈部囊性水瘤之有效的方法.
作者：陈黎明；陈宪宝 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后脑梗塞的发病及治疗方法.方法:对13例高血压脑出血术后脑梗塞病例回顾性分析.结果:发现术后脑梗塞后行保守治疗4例,其中死亡2例,植物生存1例,梗塞灶软化吸收1例;手术9例中死亡3例,植物生存1例,恢复良好3例,中残2例.结论:高血压脑出血术后脑梗塞这一并发症术后可以积极预防,一旦出现应及早再次手术治疗.
作者：宋伟；夏国庆；崔建军；蔺志清；吕振普；李宴红 刊期： 2003年第01期
复杂股骨骨折,多段粉碎骨折临床较多见,但一直无较理想的处理方法,带锁髓内钉的广泛临床应用,也着实为处理此类骨折带来过生机,但它主要采用闭合穿钉技术,其所要求的条件较高,从而极大地限制了发展.自2000年～2002年5月我们医院运用了带锁髓内钉开放性进钉技术治疗了12例各型股骨干骨折病人,1年随访,临床疗效较好,现报告如下.
作者：李援立；武占红；韩通世 刊期： 2003年第01期
我们将0.5%布比卡因等比重腰麻用于剖宫产手术,取得良好效果,现报告如下.1资料和方法本组60例,年龄23～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为腰麻组和硬外组,每组各30例.两组均选择L2-3间隙穿刺腰麻组用7号细针穿刺成功后,注入0.5%布比卡因2ml;硬外组用18号硬外针穿刺成功后,先注入5ml混合液(0.5%布比卡因10ml+2%利多卡因10ml),然后置人硬外导管.
作者：李伟；刘树合；俎志勇 刊期： 2003年第01期
急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.
作者：袁宏伟；单晋杰；李书伟 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
