李宪营；张社会；贾建鑫
骨外固定治疗胫骨骨折,已成为常用的治疗手段,其优点及可靠性被人们所公认.我院应用半环槽式(李氏)骨外固定器,急诊手术治疗胫骨骨折26例,取得了满意效果.该固定器固定牢稳,便于调整,使用固定钢针较细,减少应力遮挡,有利骨折愈合等.
作者：刘庚年 刊期： 2003年第01期
目的:研究去大骨瓣减压并颞肌帖附术抢救急性大面积脑梗塞的疗效.方法:选择65例急性大面积脑梗塞住院患者,按是否同意手术分为手术组31例,内科组34例,手术组行去大骨瓣减压并颞肌贴附手术,其余治疗两组相同.3月后统计各组死亡率、重症监护时间、存活病例日常生活能力(ADL).结果:①手术组死亡率38.71%,内科组死亡率67.65%,P＜0.01;术前有脑疝征象的病例手术组死亡率41.66%,内科组死亡率93.75%,P＜0.05;早期手术组死亡率15.38%,晚期手术组死亡率55.56%,P＜0.01;晚期手术组死亡率与内科组相比,P＞0.05.②存活病例重症监护时间:手术组短于内科组,P＜0.05;早期手术组短于晚期手术组P＜0.05.③存活病例生存质量:手术组与内科组无差异;早期手术组高与内科组,P＜0.05;晚期手术组与内科组无差异.④手术病人均未出现手术并发症.结论:去大骨瓣减压并颞肌贴附术能抢救急性大面积脑梗塞患者的生命,但晚期手术生活质量差;CT发现脑梗塞面积大,且中线结构移位明显,病情有加重趋势,应尽早手术.
作者：王天才；马荣耀；石军峰；徐显贵；杨玉昆；张继东；朱新臣 刊期： 2003年第01期
目的:探讨基层医院在食管癌、贲门癌术中放置营养管的应用效果.方法:我院胸外科在53例食管、贲门癌术中放置了营养管,对营养管在术后的管理应用进行了认真的临床观察和比较.结果:营养管的放置符合生理要求.临床管理、应用简便、节约病人住院费用,在预防术后吻合口瘘方面起到了重要作用.结论:在食管、贲门癌术中应用营养管在基层医院可广泛应用.
作者：王宏智；杨松杰 刊期： 2003年第01期
目的:应用扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术,使耳再造成形逼真,立体感强,手术时问缩短,减少创伤,探讨如何防治Medpor耳支架外露.方法:先在耳缺损区埋置扩张器,定期注水,扩张两个月后,取出扩张器.将Medpor耳支架依照健侧耳廓为模型进行雕刻,塑形后,置入耳缺损区扩张皮瓣后面(耳后乳突区),耳支架后缘用颞浅筋膜瓣及耳后筋膜瓣包埋,植皮,全耳再造成功.结果:共完成此手术8例(男6例,女2例),耳成形良好,手术效果满意,扩张皮瓣覆盖组织与Medpor耳支架贴合紧密,且外形显现良好,耳廓形态逼真.其中仅1例耳支架后方绿豆大小外露,经局部修复痊愈.结论:扩张皮瓣联合Medpro耳支架全耳再造术,形态逼真,立体感强,耳廓形态稳定,远期不易变形,与使用肋软骨支架相比,无切取肋软骨之苦,且手术时间明显缩短.不足:MedPor耳支架价格昂贵,弹性较差,易外露.
作者：张喜兰；王剑；李正斌；牛永敢；胡晓庆；侴海燕 刊期： 2003年第01期
目的:提高重症脑室出血治疗效果.方法:回顾分析1994～2001年间收治的31例急性脑室出血患者.结果:好转率67.7%,死亡率19.4%.结论:脑室穿刺抽吸引流是降低重症脑室出血死亡率,提高生存质量的有效方法.
作者：潘守国 刊期： 2003年第01期
房间隔缺损是常见的失天性心脏畸形,手术治疗一般采用体外循环、心内直视下进行.1998年5月～2000年5月,我们不用体外循环进行闭式房缺修补术,取得满意效果.
作者：冯德广；张大新；庄世才；赵根尚；王勋华 刊期： 2003年第01期
男性输精管结扎术后痛性结节是结扎术后常见并发症之一,主要表现在结扎3个月以上结扎局部有反复发作性增大、疼痛的结节.1992～2001年我们收治39例,现报告如下.
作者：蒋曙光 刊期： 2003年第01期
目的:分析神经内窥镜治疗梗阻性脑积水并发症情况.方法:应用神经内窥镜采取三脑室造瘘术,室间孔再通和/或透明隔造瘘术,房间隔再通术等手术方法治疗58例梗阻性脑积水,根据其治疗结果,重点分析并发症.结果:58例梗阻性脑积水手术,痊愈39例,好转15例,需处理并发症4例,其中3例处理后好转,1例治疗无效自动出院.结论:发热、气颅、术中脑室出血、皮质塌陷是主要并发症,脑压过低可致硬膜下积液或硬膜外血肿.
作者：及时雨；许鸿云；马进显 刊期： 2003年第01期
目的:探讨脑室内出血行尿激酶置管持续外引流术的治疗方法.方法:经侧脑室额角钻孔置管持续外引流,尿激酶于手术后6小时～24小时,注入脑室血肿腔内8000U～10000U/5ml溶液,连续外引流7～14天,拔管后反复做腰穿,放出血性脑脊液.结果:治愈31例,生活部分自理9例,生活不能自理21例,死亡8例,占16%.结论:颅骨钻孔、脑室血肿腔内注入尿激酶置管持续外引流是治疗脑室内出血的有效方法.
作者：汪靖；张长远；王本瀚；张月高；郭效东 刊期： 2003年第01期
鼻内窥镜在鼻部功能性手术中的应用已广泛开展,已显示出它的特点.笔者将其应用到鼻中隔偏曲的矫正术中,获得较好疗效.报告如下.
作者：龚瑞丽；冯雪梅；刘冬君 刊期： 2003年第01期
我科从1985年5月～2000年10月用中西医结合治疗阑尾周围脓肿128例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组128例中,男性52例,女性76例,年龄小13岁,大66岁,以40～60岁者多,共84例.就诊时间短4天,长达12天,均在乡村卫生室经药物治疗,效果欠佳,转入我院.本组病人均有阑尾炎典型的临床表现,右下腹可触及椭圆形包块,部分病人经B超检查辅助诊断,故治疗前诊断明确.
作者：杨书让 刊期： 2003年第01期
目的:总结松果体区肿瘤的诊断治疗经验.方法:本组20例均经手术治疗,全切14例,次全切4例,大部切除2例.辅以分流6例,三脑室后壁造瘘1例.生殖细胞瘤8例及星形细胞瘤3例术后行放疗及化疗,畸胎瘤3例,2例恶性的放疗,胆脂瘤4例,脑膜瘤2例.随防5月～12年,平均5.15年,生存期5月～15年,平均8.32年,复发率为35%,种植播散率5%,无手术死亡.结论:松果体区肿瘤采取以经顶枕小脑幕入路手术切除及放疗、化疗的综合治疗措施可取得较好疗效.
作者：韩玉河 刊期： 2003年第01期
静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,已于30年前在欧美国家普及使用,近年来,国内一些医院已相继在临床治疗中应用.该方法具有减少病人痛苦、保护血管、便于临床用药和紧急抢救、减轻护士的工作量等优点.但是,在临床上长期置管也可并发静脉炎和局部感染,现将1例由于留置套管针导致局部皮下组织感染的病例报道如下.
作者：陈红焱 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后并发症与预后的关系.方法:选择126例经手术治疗的高血压脑出血患者,对其并发症与预后的关系进行分析.结果:并发症直接影响预后,并发症越多死亡率越高.结论:预防并发症的发生,可以降低死亡率,改善预后.
作者：程振国；孙来广；高俊红 刊期： 2003年第01期
目的:通过手术治疗及随诊,研究蛛网膜囊肿的手术指征、手术方法.方法:对17例患者行囊肿切除术,并且全部行脑池、蛛网膜下腔疏通术.结果:3例囊腔消失,7例囊肿明显缩小,5例稍有缩小,2例无明显变化.结论:对有症状的蛛网膜囊肿应积极进行手术治疗;儿童巨大侧裂池囊肿,虽无明显症状与体征,仍应积极手术治疗;脑池蛛网膜下腔疏通术可有效地预防术后复发.
作者：李文明；吕自立 刊期： 2003年第01期
月骨脱位是一种比较少见的骨关节损伤,多发生于青壮年,它是腕关节背伸机制损伤.本病易并发舟骨骨折,如处理不当,则直接影响手部功能的恢复.现将我院在10年内收治的5例新鲜月骨脱位总结报告如下.
作者：赵国玺；赵燕；陈瑜 刊期： 2003年第01期
我院自1988年11月～2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.
作者：张东波；张元峰；刘建生 刊期： 2003年第01期
甲状腺术后的急性呼吸道梗阻是凶险的并发症,认识不足,处理不当,可因急性窒息瞬间丧命.文献报告发生率2.26%[1].我院自1980年1月～2002年9月的12年共施行甲状腺手术1253例,术后发生呼吸道梗阻5例,发病率0.4%,死亡3例.
作者：杨振忠；黄晓晖 刊期： 2003年第01期
目的:探讨一种指端软组织缺损的修复方法.方法:应用局部双蒂指动脉皮瓣修复指端软组织缺损26例32指.结果:全部病例随访3个月,皮瓣全部成活,二点辨别觉5～8mm,感觉＞S4,效果满意.结论:该皮瓣血运丰富,切取简单且成活率高,不损伤手指主要动脉,能有效修复指端软组织缺损,恢复指端皮肤精细感觉.
作者：石光越；宋善新；娄宏亮 刊期： 2003年第01期
我院自1986年10月～2002年5月在颅脑损伤中行术后引流560例,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组560例,男392例,女169例.2～10岁140例,10～50岁336例,50～70岁以上的84例.伤后昏迷30min～12h280例;有中间清醒期196例,瞳孔异常392例,肌张力增高336例,肢体不同程度瘫痪352例,失语192例,锥体束征阳性364例,小便失禁172例,抽搐136例.
作者：宋殿勋；宋胜雅 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
