李宪营；张社会；贾建鑫
目的:前列腺电气化术与传统开放手术相对比,分析TVP的优点.方法:回顾分析我院近3年来所有行电气化的258例病人.结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,手术时间短,术后拔管后大尿流率提高,症状缓解明显.结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短等优点,值得推广.
作者：李国庆；朱学甫；刘学进；张涛 刊期： 2003年第01期
我院自1988年11月～2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.
作者：张东波；张元峰；刘建生 刊期： 2003年第01期
目的:提高脑室出血的抢救治疗水平.方法:回顾性分析45例重型原发性脑室出血病人的病史、体检、CT扫描及诊疗经过对其相关资料综合分析,总结.结果:尿激酶灌洗治疗脑室内出血症状改善率100%.结论:尿激酶灌洗治疗脑室内出血安全有效;重性脑室内出血病人易并发MSOF;血压控制对治疗效果影响极大.
作者：姜士炜；汤永德 刊期： 2003年第01期
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:对26例高血压脑出血进行微创治疗.结果:疗效满意,其中ADL14例,ADL220例,ADL32例.结论:YL-1型血肿粉碎穿刺针及血肿液化剂的应用,手术时机的选取,血肿准确定位是手术成功的关键.
作者：李新民 刊期： 2003年第01期
目的:通过对3例腹腔镜胆囊切除术典型病历的分析,阐述腹腔镜胆囊切除术胆管损伤预防的重要性和及时中转开腹的必要性以及相应的处理措施.方法:回顾性分析3例腹腔镜胆囊切除术围手术期不同的处理与产生不同结果的关系.结果:3例患者无1例死亡,后均痊愈出院,在随访期内没有出现阻塞性黄疸.胆瘘、胆管狭窄、胆管炎等表现.结论:为了预防腹腔镜胆囊切除术过程中出现胆管损伤,术中应该将三管一孔一壶腹(肝总管、胆囊管、胆总管、小网膜孔、胆囊壶腹部即哈特曼氏囊)显露清楚,当这些结构显露不清楚时应该立即中转开腹,以确保腹腔镜胆囊切除术的安全.
作者：王国兴；白小彬；梅刚 刊期： 2003年第01期
目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊.方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,x线诊断价值.结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好.结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视x线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义.
作者：白大镛；关敬堂 刊期： 2003年第01期
我们将0.5%布比卡因等比重腰麻用于剖宫产手术,取得良好效果,现报告如下.1资料和方法本组60例,年龄23～36岁,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为腰麻组和硬外组,每组各30例.两组均选择L2-3间隙穿刺腰麻组用7号细针穿刺成功后,注入0.5%布比卡因2ml;硬外组用18号硬外针穿刺成功后,先注入5ml混合液(0.5%布比卡因10ml+2%利多卡因10ml),然后置人硬外导管.
作者：李伟；刘树合；俎志勇 刊期： 2003年第01期
目的:总结以前腰椎间盘手术中出现的失误,为以后的手术提供借鉴.方法与结果:通过本组12例病人的随访及病历复习,对术中八种失误逐一简要介绍,提出相应的防治措施.结论:手术医生应具有熟悉的解剖知识,娴熟的操作技能,术前即应明确病变部位和程度,设计出手术步骤,对术中可能出现的意外充分准备.预防术中失误的发生,将医疗风险降为低.
作者：胡殿绪；孙元杰；赵阳；梅坤三；胡俊峰 刊期： 2003年第01期
目的:应用扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术,使耳再造成形逼真,立体感强,手术时问缩短,减少创伤,探讨如何防治Medpor耳支架外露.方法:先在耳缺损区埋置扩张器,定期注水,扩张两个月后,取出扩张器.将Medpor耳支架依照健侧耳廓为模型进行雕刻,塑形后,置入耳缺损区扩张皮瓣后面(耳后乳突区),耳支架后缘用颞浅筋膜瓣及耳后筋膜瓣包埋,植皮,全耳再造成功.结果:共完成此手术8例(男6例,女2例),耳成形良好,手术效果满意,扩张皮瓣覆盖组织与Medpor耳支架贴合紧密,且外形显现良好,耳廓形态逼真.其中仅1例耳支架后方绿豆大小外露,经局部修复痊愈.结论:扩张皮瓣联合Medpro耳支架全耳再造术,形态逼真,立体感强,耳廓形态稳定,远期不易变形,与使用肋软骨支架相比,无切取肋软骨之苦,且手术时间明显缩短.不足:MedPor耳支架价格昂贵,弹性较差,易外露.
作者：张喜兰；王剑；李正斌；牛永敢；胡晓庆；侴海燕 刊期： 2003年第01期
由于CT扫描技术的推广使用提高了对高血压脑出血的诊断率,简化了诊断方法,并且对出血能准确的定位及定量,为手术治疗提供了可靠依据,因此近年来,对高血压脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势.但手术治疗的死亡率仍在60%.我院脑外科自1997～1999年对35例高血压脑出血病人施行了手术治疗,手术死亡率为22.1%.就如何提高手术治疗的成功率,降低死亡率进行分析.
作者：孙世远；李增法；张衍 刊期： 2003年第01期
本文报道作者近年来收治的4例颅脑术后并发高渗高血糖非酮性昏迷.其中脑瘤术后1例,高血压脑出血术后1例,脑外伤术后2例.4例中3例死亡.作者认为,此症是十分严重的并发症,预后不良.应激状态、丘脑下部受到干扰,大剂量应用甘露醇、糖皮质激素、高渗糖及苯妥英那可导致高渗高血糖非酮性昏迷.治疗的成功取决于早期诊断和及时处理.对诱发本病的因素、治疗原则和方法进行了详细讨论.
作者：夏志民 刊期： 2003年第01期
十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3%～5%[1].但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高.我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下.
作者：翟国文；杨更光；贾晓慧 刊期： 2003年第01期
股骨头坏死是老年人的常见病,近年来我院对64例70岁以上高龄手术病人采用硬膜外麻醉处理,总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组64例病人中,男27例,女37例,年龄70岁～89岁.ASAⅡ～Ⅲ级.其中高血压病、冠心病34例,肺功能不全26例,糖尿病9例,同时伴有两种以上疾病12例.
作者：李洪生；高明申；崔晓红 刊期： 2003年第01期
复杂股骨骨折,多段粉碎骨折临床较多见,但一直无较理想的处理方法,带锁髓内钉的广泛临床应用,也着实为处理此类骨折带来过生机,但它主要采用闭合穿钉技术,其所要求的条件较高,从而极大地限制了发展.自2000年～2002年5月我们医院运用了带锁髓内钉开放性进钉技术治疗了12例各型股骨干骨折病人,1年随访,临床疗效较好,现报告如下.
作者：李援立；武占红；韩通世 刊期： 2003年第01期
目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验.方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例.710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例.顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例.结果.手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天.术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈.中转开腹2例.710例均治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法.
作者：张太义；杨宝镇；李天昕；李梅；王殿昌 刊期： 2003年第01期
目的:探讨选择性头部降温对重型颅脑损伤的治疗作用.方法:对照组30例患者给予神经外科综合治疗.治疗组32例患者给予神经外科综合治疗同时应用颅脑监护仪选择性头部降温.结果:治疗组32例,基本痊愈15例,好转9例,无效5例,死亡3例;对照组30例,基本治愈11例,好转6例,无效7例,死亡6例.结论:选择性头部降温对于控制脑水肿、减低颅内压、提高颅脑外伤的救治成功率有重要作用.
作者：吴阳；张斌；赵凯 刊期： 2003年第01期
目的:总结松果体区肿瘤的诊断治疗经验.方法:本组20例均经手术治疗,全切14例,次全切4例,大部切除2例.辅以分流6例,三脑室后壁造瘘1例.生殖细胞瘤8例及星形细胞瘤3例术后行放疗及化疗,畸胎瘤3例,2例恶性的放疗,胆脂瘤4例,脑膜瘤2例.随防5月～12年,平均5.15年,生存期5月～15年,平均8.32年,复发率为35%,种植播散率5%,无手术死亡.结论:松果体区肿瘤采取以经顶枕小脑幕入路手术切除及放疗、化疗的综合治疗措施可取得较好疗效.
作者：韩玉河 刊期： 2003年第01期
房间隔缺损是常见的失天性心脏畸形,手术治疗一般采用体外循环、心内直视下进行.1998年5月～2000年5月,我们不用体外循环进行闭式房缺修补术,取得满意效果.
作者：冯德广；张大新；庄世才；赵根尚；王勋华 刊期： 2003年第01期
我科从1985年5月～2000年10月用中西医结合治疗阑尾周围脓肿128例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组128例中,男性52例,女性76例,年龄小13岁,大66岁,以40～60岁者多,共84例.就诊时间短4天,长达12天,均在乡村卫生室经药物治疗,效果欠佳,转入我院.本组病人均有阑尾炎典型的临床表现,右下腹可触及椭圆形包块,部分病人经B超检查辅助诊断,故治疗前诊断明确.
作者：杨书让 刊期： 2003年第01期
近几年医院感染问题越来越引起卫生界各医院的高度重视,尤其门诊环境拥挤,人员密度更易发生交叉感染和接触感染.针对医院门诊特殊的医疗环境,应采取积极有效的预防控制措施,减少各种感染因素,降低医院感染率及发病率,进一步加大医院感染管理力度,提高医疗护理质量是我们亟需解决的问题.门诊是医院的窗口单位,其特点:环境拥挤,病人多,流动性大,易发生接触和交叉感染,是医院感染的重点监测部门.作为门诊护士长,在医院感染管理中应发挥主观能动性,起到领导、协调、监督、控制等作用.
作者：郑建梅 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
