赵国玺；赵燕；陈瑜
1988年～2002年我院共收住回盲部肿瘤合并阑尾炎46例,其中有23例误诊,误诊率高达50%,现对误诊的23例临床资料进行分析.1临床资料1.1一般资料:本组男16例,女7例,年龄28岁～82岁,平均46.8岁.40岁以上20例,占86.9%.临床表现:消化不良、腹部不适4例,腹胀、腹泻3例,贫血2例,右下腹肿块18例,本组均有发热,右下腹痛.
作者：李建立 刊期： 2003年第01期
目的:总结松果体区肿瘤的诊断治疗经验.方法:本组20例均经手术治疗,全切14例,次全切4例,大部切除2例.辅以分流6例,三脑室后壁造瘘1例.生殖细胞瘤8例及星形细胞瘤3例术后行放疗及化疗,畸胎瘤3例,2例恶性的放疗,胆脂瘤4例,脑膜瘤2例.随防5月～12年,平均5.15年,生存期5月～15年,平均8.32年,复发率为35%,种植播散率5%,无手术死亡.结论:松果体区肿瘤采取以经顶枕小脑幕入路手术切除及放疗、化疗的综合治疗措施可取得较好疗效.
作者：韩玉河 刊期： 2003年第01期
我院自1988年11月～2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.
作者：张东波；张元峰；刘建生 刊期： 2003年第01期
腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛,我院对38例第二次手术的患者仍采用横切口,受到较好的效果,现报道如下.
作者：赵素萍 刊期： 2003年第01期
近几年医院感染问题越来越引起卫生界各医院的高度重视,尤其门诊环境拥挤,人员密度更易发生交叉感染和接触感染.针对医院门诊特殊的医疗环境,应采取积极有效的预防控制措施,减少各种感染因素,降低医院感染率及发病率,进一步加大医院感染管理力度,提高医疗护理质量是我们亟需解决的问题.门诊是医院的窗口单位,其特点:环境拥挤,病人多,流动性大,易发生接触和交叉感染,是医院感染的重点监测部门.作为门诊护士长,在医院感染管理中应发挥主观能动性,起到领导、协调、监督、控制等作用.
作者：郑建梅 刊期： 2003年第01期
目的:介绍腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:采用三孔法,用微型腹腔镜(镜鞘4mm)、低气腹压(8mmHg～10mmHg)、硬膜外麻醉下行阑尾切除术32例.其中主操作孔放在脐部,三个切口长度,仅有1.8cm.残端用钛夹及缝线结扎,不包埋.结果:32例均成功实施LA,手术平均时间36分,住院平均时间4天,无1例并发症.结论:此方法具有创伤小,恢复快,费用适中,易掌握,值得推广.
作者：郭献庭；王明东 刊期： 2003年第01期
目的:评估改进的单开门颈椎管扩大成型术的远期疗效,探讨克服单开门手术弊端的方法.方法:对128例脊髓型颈椎病患者行改进的单开门颈椎管扩大成型术,其中91例获随访,随访3～6.5年,平均5年3个月.结果:采用JOA评分,平均改善率为79.06%.术后3例出现开门侧肩及上臂神经根性疼痛,1例出现脑脊液漏,无1例出现颈椎不稳及再关门.结论:改进的单开门颈椎管扩大成型术通过选择性神经根管扩大、牢固的椎板固定、准确的开门节段选择可以避免单开门术式的弊端,与文献报道相比,是一种并发症少、远期疗效好的术式.
作者：李玉伟；王海蛟；赵松海 刊期： 2003年第01期
目的:分析经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法:采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗BPH31例.结果:26例获得0.5年随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.4±3.1)分降至(10.5±1.7)分,生活质量评分(QOL)由(5.3±0.6)分降为(2.0±0.4)分,剩余尿量由(155.1±44.5)ml降至(28.6±14.2)ml,以上三项指标手术前后有非常显著性差异(P＜0.01).术后并发症7例(22.6%),其中急性出血2例,TUR综合征1例,前列腺窝粘连1例,前列腺组织残留1例,急迫性尿失禁2例.结论:TUVP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全和有效的,其优点有术中出血少、视野清晰,术后恢复快,易于掌握.
作者：李绍棠；娄斌；宋松；彭浩 刊期： 2003年第01期
目的:探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用.方法:应用腹腔镜对15例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查术,并进行相应处理.结果:腹腔镜探查均获成功,未发生手术并发症.结论:腹腔镜具有微创高效、探查范围广、诊疗一体化等优点,适于腹部闭合性损伤的诊治.
作者：薛宝军；季节；杨玉伦 刊期： 2003年第01期
我院骨科从1997年3月～2002年2月共收治胫腓骨中下1/3骨折39例,采用手术切除硬化骨折端,钻通髓腔,植骨并单侧多功能外固定支架(简称支架)加压固定治疗,经随访15年,疗效满意,现报告如下.
作者：段佳忠；雷廷文；叶作明 刊期： 2003年第01期
目的:探讨神经外科术后合并脑室炎的诊断及治疗.方法.对术后合并脑室炎30例患者应用双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗,观察疗效.结果:30例患者中,治愈26例,治愈率86.7%.结论:双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗神经外科术后合并脑室炎,与传统方法相比,有效解决了重症脑室炎的给药途径问题,明显提高了疗效,降低了死亡率 .
作者：李旭；王风永；党帅；吴环立 刊期： 2003年第01期
临床上胆道系统的疾病主要有结石、肿瘤、先天畸形三大类.对人体健康的主要危害是胆道梗阻.因此,引流是胆道系统手术的主要措施,在胆道外科十分重要,合理引流不仅可以提高手术疗效、减少并发症,有时还可以成为胆道疾病主要的治疗手段.因此,术后各种引流管的护理是胆道外科病人能否顺利康复的重要问题.我科自1991年10月～2001年10月共护理胆道系统手术病人682例,全部康复.报告如下.
作者：刘凤岑；柳秀丽 刊期： 2003年第01期
目的:总结以前腰椎间盘手术中出现的失误,为以后的手术提供借鉴.方法与结果:通过本组12例病人的随访及病历复习,对术中八种失误逐一简要介绍,提出相应的防治措施.结论:手术医生应具有熟悉的解剖知识,娴熟的操作技能,术前即应明确病变部位和程度,设计出手术步骤,对术中可能出现的意外充分准备.预防术中失误的发生,将医疗风险降为低.
作者：胡殿绪；孙元杰；赵阳；梅坤三；胡俊峰 刊期： 2003年第01期
我院自1997年～2001年共进行食管拔脱术治疗年龄在70岁以上老年人早期食管癌、贲门癌13例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：宋福杰；张国典；吴新宇 刊期： 2003年第01期
目的:探讨维生素E治疗乳腺增生症的临床效果.方法:采用维生素E治疗乳腺增生910例,乳癖消治疗452例,比较两组的疗效.结果:维生素E组明显优于乳癖消组(P＜0.01);乳癖消组复发率明显高于维生素E组(P＜0.01).结论:维生素E治疗乳腺增生疗效确切,是一种理想药物.
作者：孙玉堂 刊期： 2003年第01期
目的:提高重症脑室出血治疗效果.方法:回顾分析1994～2001年间收治的31例急性脑室出血患者.结果:好转率67.7%,死亡率19.4%.结论:脑室穿刺抽吸引流是降低重症脑室出血死亡率,提高生存质量的有效方法.
作者：潘守国 刊期： 2003年第01期
目的:通过总结重型颅脑损伤的护理观察经验,探讨其护理观察要点和临床意义.方法:对36例重型颅脑损伤患者进行有目的的整体化、全方位的护理,加强意识、瞳孔及生命体征的观察,给予及时有效的吸氧,保持呼吸道畅通,妥善地控制体温等护理措施,观察并统计患者的恢复效果.结果:36例患者除2例因原发性脑损伤过重抢救无效死亡外,余病人均得到了相应满意的疗效.结论:全方位整体化的护理是救治重型颅脑损伤病人的有效措施,减少了并发症和致残率,具有重要的临床意义.
作者：宣改丽；吴举；杨明 刊期： 2003年第01期
成人肠套叠较少见,又因临床表现不典型,故易漏诊、误诊.笔者自1976年3月～1998年9月在安皋、谢庄、潦河中心卫生院共收治肠套叠病人336例,其中15岁以上25例,占总数的7.4%,术前明确诊断仅5例,误诊率为80%.分析报告如下.
作者：王万寿 刊期： 2003年第01期
我科从1985年5月～2000年10月用中西医结合治疗阑尾周围脓肿128例,取得较为满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组128例中,男性52例,女性76例,年龄小13岁,大66岁,以40～60岁者多,共84例.就诊时间短4天,长达12天,均在乡村卫生室经药物治疗,效果欠佳,转入我院.本组病人均有阑尾炎典型的临床表现,右下腹可触及椭圆形包块,部分病人经B超检查辅助诊断,故治疗前诊断明确.
作者：杨书让 刊期： 2003年第01期
目的:探讨胃癌穿孔修补术后早期漏的原因及其诊治.方法:结合临床遇到的病例综合分析.结果:本组3例,2例治愈,1例死亡.结论:治疗胃癌穿孔修补术后早期漏的关键在于早期诊断,及时治疗.
作者：李济乾 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
