陈黎明;陈宪宝
目的:探讨选择性头部降温对重型颅脑损伤的治疗作用.方法:对照组30例患者给予神经外科综合治疗.治疗组32例患者给予神经外科综合治疗同时应用颅脑监护仪选择性头部降温.结果:治疗组32例,基本痊愈15例,好转9例,无效5例,死亡3例;对照组30例,基本治愈11例,好转6例,无效7例,死亡6例.结论:选择性头部降温对于控制脑水肿、减低颅内压、提高颅脑外伤的救治成功率有重要作用.
作者:吴阳;张斌;赵凯 刊期: 2003年第01期
目的:探讨重型颅脑损伤病人气管切开后护理工作的重点和难点,以期改善病人的预后.方法:对82例气管切开后的护理工作和病情演变情况做了详细的记录和回顾性分析探讨.结果:采取我们的护理措施后,除12例因颅脑损伤过重死亡外,54例(占66%)安然度过急性期,终拔除气管套管.仅有6例发生肺部感染,占7.3%.结论:作者认为重型颅脑损伤病人气管切开后,做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染、应用气囊防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是护理工作中的重中之重.
作者:吕秀霞;李卫红;郭杰;乔丽娜 刊期: 2003年第01期
鼻内窥镜在鼻部功能性手术中的应用已广泛开展,已显示出它的特点.笔者将其应用到鼻中隔偏曲的矫正术中,获得较好疗效.报告如下.
作者:龚瑞丽;冯雪梅;刘冬君 刊期: 2003年第01期
目的:探讨胃癌穿孔修补术后早期漏的原因及其诊治.方法:结合临床遇到的病例综合分析.结果:本组3例,2例治愈,1例死亡.结论:治疗胃癌穿孔修补术后早期漏的关键在于早期诊断,及时治疗.
作者:李济乾 刊期: 2003年第01期
目的:提高重症脑室出血治疗效果.方法:回顾分析1994~2001年间收治的31例急性脑室出血患者.结果:好转率67.7%,死亡率19.4%.结论:脑室穿刺抽吸引流是降低重症脑室出血死亡率,提高生存质量的有效方法.
作者:潘守国 刊期: 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后并发症与预后的关系.方法:选择126例经手术治疗的高血压脑出血患者,对其并发症与预后的关系进行分析.结果:并发症直接影响预后,并发症越多死亡率越高.结论:预防并发症的发生,可以降低死亡率,改善预后.
作者:程振国;孙来广;高俊红 刊期: 2003年第01期
目的:探讨盐酸吗啡控释片联合帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果.方法与结果:经病理证实的多发性骨转移癌疼痛患者76例,随机分为单用帕米磷酸二钠组(A组37例),盐酸吗啡控释片与帕米磷酸二钠合用组(B组39例).两组中、重度疼痛各占94.6%、100%,两组总有效率分别为84%、100%;显著有效率分别为35%、87%,差异非常显著(P<0.01).结论:帕米磷酸二钠和盐酸吗啡控释片联合应用治疗多发性骨转移癌疼痛患者在缓解疼痛,改善生活质量方面疗效显著.
作者:陈志军 刊期: 2003年第01期
目的:总结血肿清除术治疗危重型高血压性脑出血的体会.方法:将我院收治的86例危重型高血压性脑出血的手术治疗经验做一总结,并设对照组比较.结果:手术组良好率为75.9%,非手术组良好率为49.6%.结论:危重型高血压性脑出血早期积极手术清除血肿,可预防再出血及血肿引起一系列病理改变.术中操作精细,减少不必要的损伤,术后合理治疗,可提高脑出血病人的生存率,减少并发症,降低死亡率.
作者:靳怀明;李浩;李志华;艾子敏;李鹏 刊期: 2003年第01期
我院骨科从1997年3月~2002年2月共收治胫腓骨中下1/3骨折39例,采用手术切除硬化骨折端,钻通髓腔,植骨并单侧多功能外固定支架(简称支架)加压固定治疗,经随访15年,疗效满意,现报告如下.
作者:段佳忠;雷廷文;叶作明 刊期: 2003年第01期
目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊.方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,x线诊断价值.结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好.结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视x线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义.
作者:白大镛;关敬堂 刊期: 2003年第01期
我院自1995年1月~2002年5月对14例临床诊断不明的腹水和腹部肿块患者进行了电视腹腔镜检查及活检,现将结果分析如下.
作者:郭胜利;赵玉亭;任武 刊期: 2003年第01期
目的:介绍腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:采用三孔法,用微型腹腔镜(镜鞘4mm)、低气腹压(8mmHg~10mmHg)、硬膜外麻醉下行阑尾切除术32例.其中主操作孔放在脐部,三个切口长度,仅有1.8cm.残端用钛夹及缝线结扎,不包埋.结果:32例均成功实施LA,手术平均时间36分,住院平均时间4天,无1例并发症.结论:此方法具有创伤小,恢复快,费用适中,易掌握,值得推广.
作者:郭献庭;王明东 刊期: 2003年第01期
目的:通过翼点入路显微手术治疗蝶鞍区肿瘤.方法:全麻下按Yasrgl's翼点入路咬除蝶骨嵴外侧,显微镜下显露前床突、嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉等,根据肿瘤情况进行切除.结果:11例病人,全切9例,近全切2例.病理示:垂体腺瘤8例,鞍结节脑膜瘤2例,颅咽管瘤1例.无1例复发.结论:翼点入路具有暴露清楚、术野清晰、鞍区4个解剖间隙可充分显露的优点,对鞍区重要结构暴露好,可直视下保护减少手术并发症,增加手术全切率.
作者:闵有会;张辉 刊期: 2003年第01期
目的:探讨神经外科术后合并脑室炎的诊断及治疗.方法.对术后合并脑室炎30例患者应用双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗,观察疗效.结果:30例患者中,治愈26例,治愈率86.7%.结论:双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗神经外科术后合并脑室炎,与传统方法相比,有效解决了重症脑室炎的给药途径问题,明显提高了疗效,降低了死亡率 .
作者:李旭;王风永;党帅;吴环立 刊期: 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血术后脑梗塞的发病及治疗方法.方法:对13例高血压脑出血术后脑梗塞病例回顾性分析.结果:发现术后脑梗塞后行保守治疗4例,其中死亡2例,植物生存1例,梗塞灶软化吸收1例;手术9例中死亡3例,植物生存1例,恢复良好3例,中残2例.结论:高血压脑出血术后脑梗塞这一并发症术后可以积极预防,一旦出现应及早再次手术治疗.
作者:宋伟;夏国庆;崔建军;蔺志清;吕振普;李宴红 刊期: 2003年第01期
患者,女,30岁.间断性头痛、头晕伴恶心、呕吐2天.查体:神志清楚,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中.颈部无抵抗.四肢肌力、肌张力无明显异常,右侧巴彬斯基氏征(+).
作者:汪靖;张月高;王本瀚;郝文明;唐斌 刊期: 2003年第01期
我院自1988年11月~2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.
作者:张东波;张元峰;刘建生 刊期: 2003年第01期
骨外固定治疗胫骨骨折,已成为常用的治疗手段,其优点及可靠性被人们所公认.我院应用半环槽式(李氏)骨外固定器,急诊手术治疗胫骨骨折26例,取得了满意效果.该固定器固定牢稳,便于调整,使用固定钢针较细,减少应力遮挡,有利骨折愈合等.
作者:刘庚年 刊期: 2003年第01期
腹部横切口在妇产科手术中的应用日益广泛,我院对38例第二次手术的患者仍采用横切口,受到较好的效果,现报道如下.
作者:赵素萍 刊期: 2003年第01期
目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验.方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例.710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例.顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例.结果.手术时间15~90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天.术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈.中转开腹2例.710例均治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法.
作者:张太义;杨宝镇;李天昕;李梅;王殿昌 刊期: 2003年第01期