学术投稿

双额叶脑挫裂伤128例临床分析

邢振义

关键词:双额叶脑挫裂伤, 意识障碍, 监护, 手术适应症
摘要:目的:总结双额叶脑挫裂伤的治疗经验,探讨减少双额叶脑挫裂伤病人死亡率的治疗办法.方法:对我科1997年7月至2000年7月收治72例双额叶脑挫裂伤病人实施加强监护及放宽手术适应症的病例与1995年至1997年6月按照常规传统治疗结果进行比较.1995年7月至1997年6月收治双额叶脑挫裂伤病人52例,治愈37例,好转6例,死亡9例,死亡率17.3%.1997年7月至2000年7月收治双额页脑挫裂伤病人72例,治愈54例,好转10例,死亡8例,死亡率11.1%.结论:对双额叶脑挫裂伤病人加强监护措施并放宽手术适应症,早期手术可降低死亡率.
河南外科学杂志相关文献
  • 经尿道前列腺电气化术治疗BPH疗效分析(附31例报告)

    目的:分析经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法:采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗BPH31例.结果:26例获得0.5年随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.4±3.1)分降至(10.5±1.7)分,生活质量评分(QOL)由(5.3±0.6)分降为(2.0±0.4)分,剩余尿量由(155.1±44.5)ml降至(28.6±14.2)ml,以上三项指标手术前后有非常显著性差异(P<0.01).术后并发症7例(22.6%),其中急性出血2例,TUR综合征1例,前列腺窝粘连1例,前列腺组织残留1例,急迫性尿失禁2例.结论:TUVP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全和有效的,其优点有术中出血少、视野清晰,术后恢复快,易于掌握.

    作者:李绍棠;娄斌;宋松;彭浩 刊期: 2003年第01期

  • 蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的防治体会

    脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)患者常见并发症及主要致死原因之一.我院采用持续腰穿外引流对其防治有良好效果.报告如下.

    作者:姜宇;王静;徐四军 刊期: 2003年第01期

  • 小骨窗开颅加重组链激酶治疗高血压脑出血56例体会

    高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,死亡率及致残率较高.我院于1999年5月~2002年3月行小骨窗开颅加重组链激酶治疗高血压脑出血56例,取得较好的疗效,总结报告如下.

    作者:赵文武 刊期: 2003年第01期

  • 老年人高血压脑室内出血26例手术治疗

    目的:探讨老年人高血压脑室内出血手术治疗效果.方法:共治疗老年脑室内出血的病人26例,均采用双侧脑室引流加尿激酶冲洗的手术方法.结果:本组术后存活18例(69.2%).结论:均主张尽早行钻孔引流手术治疗.手术不仅能引流出部分血肿,更起到脑脊液外引流,颅内减压作用,防止急性脑积水,为后期血肿清除争取到宝贵的时间.

    作者:王昊天 刊期: 2003年第01期

  • 创伤性膈疝19例救治体会

    目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊.方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,x线诊断价值.结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好.结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视x线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义.

    作者:白大镛;关敬堂 刊期: 2003年第01期

  • 不同年龄病人全麻苏醒期中潜伏期听觉诱发电位的变化

    全麻深度调控一直是麻醉学研究的课题.近年来一些文献报道中潜伏期听觉诱发电位与麻醉深度有良好的相关性.我院利用Aline麻醉深度监测仪对不同年龄的90例病人进行临床观察,现总结如下.

    作者:李宪营;张社会;贾建鑫 刊期: 2003年第01期

  • TUVP术的麻醉与术中管理

    TUVP术是治疗前列腺肥大的常用方法之一,而TUVP术中麻醉及管理有一定的特点,现就我院2001年4月~2002年3月间所做的TUVP术68例的麻醉及发生3例低钠血症的处理报告如下.

    作者:刘文领;邓学军;罗永兴;马金换 刊期: 2003年第01期

  • 胃癌穿孔修补术后早期漏的诊治体会

    目的:探讨胃癌穿孔修补术后早期漏的原因及其诊治.方法:结合临床遇到的病例综合分析.结果:本组3例,2例治愈,1例死亡.结论:治疗胃癌穿孔修补术后早期漏的关键在于早期诊断,及时治疗.

    作者:李济乾 刊期: 2003年第01期

  • 尿激酶引流术治疗脑室内出血

    目的:探讨脑室内出血行尿激酶置管持续外引流术的治疗方法.方法:经侧脑室额角钻孔置管持续外引流,尿激酶于手术后6小时~24小时,注入脑室血肿腔内8000U~10000U/5ml溶液,连续外引流7~14天,拔管后反复做腰穿,放出血性脑脊液.结果:治愈31例,生活部分自理9例,生活不能自理21例,死亡8例,占16%.结论:颅骨钻孔、脑室血肿腔内注入尿激酶置管持续外引流是治疗脑室内出血的有效方法.

    作者:汪靖;张长远;王本瀚;张月高;郭效东 刊期: 2003年第01期

  • 肥胖病人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中冲吸杆的应用

    目的:探讨冲吸杆在肥胖病人急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:常规人工CO2气腹,用冲吸杆分离解剖胆囊三角36例,采用剥离、刮、吸相结合的方法,充分游离出胆囊管,予夹闭切断,再分离出胆囊动脉,并夹闭切断.结果:36例均顺利完成手术,无手术并发症,1例分破胆囊壶腹与胆囊管交界处.结论:此法操作简便,解剖分离方便,减少术中器械更换、缩短手术时间,能保持术野清晰.

    作者:季节;薛宝军 刊期: 2003年第01期

  • 高血压脑出血手术治疗预后的分析

    由于CT扫描技术的推广使用提高了对高血压脑出血的诊断率,简化了诊断方法,并且对出血能准确的定位及定量,为手术治疗提供了可靠依据,因此近年来,对高血压脑出血的治疗有倾向于手术治疗的趋势.但手术治疗的死亡率仍在60%.我院脑外科自1997~1999年对35例高血压脑出血病人施行了手术治疗,手术死亡率为22.1%.就如何提高手术治疗的成功率,降低死亡率进行分析.

    作者:孙世远;李增法;张衍 刊期: 2003年第01期

  • 胃肠道癌根治手术与辅助化疗的临床分析

    目的:胃肠道癌根治手术与辅助性化疗的应用,提高了胃肠道癌的根治手术切除率,延长生存期.方法:术前、术后辅助性化疗.结果:56例采用术前、术后辅助性化疗,全部存活至今.结论:术前、术后辅助性化疗是提高胃肠道癌根治手术率,降低术后复发率,改善预后的重要措施.

    作者:吕刚;张朝阳 刊期: 2003年第01期

  • 微创清除高血压脑出血26例临床分析

    目的:探讨微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:对26例高血压脑出血进行微创治疗.结果:疗效满意,其中ADL14例,ADL220例,ADL32例.结论:YL-1型血肿粉碎穿刺针及血肿液化剂的应用,手术时机的选取,血肿准确定位是手术成功的关键.

    作者:李新民 刊期: 2003年第01期

  • 维生素E治疗乳腺增生症910例疗效分析

    目的:探讨维生素E治疗乳腺增生症的临床效果.方法:采用维生素E治疗乳腺增生910例,乳癖消治疗452例,比较两组的疗效.结果:维生素E组明显优于乳癖消组(P<0.01);乳癖消组复发率明显高于维生素E组(P<0.01).结论:维生素E治疗乳腺增生疗效确切,是一种理想药物.

    作者:孙玉堂 刊期: 2003年第01期

  • 氯硝西泮、硫喷妥钠在全麻诱导期间血流动力学变化的临床对照研究

    在全麻诱导过程中,喉镜窥视和气管插管引起的心血管应激反应是潜在的危险因素之一[1],可引起突发性高血压和心率增快,对于缺血性心脏病和术前低血容量者可引起剧烈的血流动力学波动,甚至发生严重意外.本文旨在比较氯硝西泮与硫喷妥钠在全麻诱导气管插管过程中对血流力学的影响,观察并评价氯硝西泮对预防气管插管反应的临床效果与安全性.

    作者:牛永胜;王春亭;何维薇;郑向明 刊期: 2003年第01期

  • 去大骨瓣减压并颞肌贴附术抢救急性大面积脑梗塞临床对照研究

    目的:研究去大骨瓣减压并颞肌帖附术抢救急性大面积脑梗塞的疗效.方法:选择65例急性大面积脑梗塞住院患者,按是否同意手术分为手术组31例,内科组34例,手术组行去大骨瓣减压并颞肌贴附手术,其余治疗两组相同.3月后统计各组死亡率、重症监护时间、存活病例日常生活能力(ADL).结果:①手术组死亡率38.71%,内科组死亡率67.65%,P<0.01;术前有脑疝征象的病例手术组死亡率41.66%,内科组死亡率93.75%,P<0.05;早期手术组死亡率15.38%,晚期手术组死亡率55.56%,P<0.01;晚期手术组死亡率与内科组相比,P>0.05.②存活病例重症监护时间:手术组短于内科组,P<0.05;早期手术组短于晚期手术组P<0.05.③存活病例生存质量:手术组与内科组无差异;早期手术组高与内科组,P<0.05;晚期手术组与内科组无差异.④手术病人均未出现手术并发症.结论:去大骨瓣减压并颞肌贴附术能抢救急性大面积脑梗塞患者的生命,但晚期手术生活质量差;CT发现脑梗塞面积大,且中线结构移位明显,病情有加重趋势,应尽早手术.

    作者:王天才;马荣耀;石军峰;徐显贵;杨玉昆;张继东;朱新臣 刊期: 2003年第01期

  • 20例松果体区肿瘤的论断与治疗体会

    目的:总结松果体区肿瘤的诊断治疗经验.方法:本组20例均经手术治疗,全切14例,次全切4例,大部切除2例.辅以分流6例,三脑室后壁造瘘1例.生殖细胞瘤8例及星形细胞瘤3例术后行放疗及化疗,畸胎瘤3例,2例恶性的放疗,胆脂瘤4例,脑膜瘤2例.随防5月~12年,平均5.15年,生存期5月~15年,平均8.32年,复发率为35%,种植播散率5%,无手术死亡.结论:松果体区肿瘤采取以经顶枕小脑幕入路手术切除及放疗、化疗的综合治疗措施可取得较好疗效.

    作者:韩玉河 刊期: 2003年第01期

  • 神经外科疾病患者的健康教育实践

    健康教育是整体护理的重要组成部分,根据神经外科患者的思维、情感、行为异常等特点,我们确定了通过健康教育达到使患者提高生活技能,了解有关自身疾病的发病原因,疾病复发的早期症状,抗复发治疗的主要手段等,以有利于疾病的早期发现,早期治疗和降低复发率,实践证明,教育计划有效、可行.

    作者:张红 刊期: 2003年第01期

  • 鼻内窥镜在鼻中隔成形术中的应用

    鼻内窥镜在鼻部功能性手术中的应用已广泛开展,已显示出它的特点.笔者将其应用到鼻中隔偏曲的矫正术中,获得较好疗效.报告如下.

    作者:龚瑞丽;冯雪梅;刘冬君 刊期: 2003年第01期

  • 脑出血急性期的护理体会

    脑出血是神经内科急症之一,此病多发在40岁以上患者高血压动脉硬化的病人,死亡率高,如果及时发现,正确处理,可使病人转危为安,恢复健康,否则可致严重后遗症,甚至危及生命.因此,其预后的好坏与护理工作关系很密切,现将本病的护理经验介绍如下.

    作者:罗倩 刊期: 2003年第01期

河南外科学杂志

河南外科学杂志

主管:河南省教育厅

主办:郑州大学