刘浩；赵亚冰
我院收治自发性胃疝入膈肌嵌顿坏死3例,均行手术治疗,2例成功,1例死亡.报道如下.
作者：王哲 刊期： 2003年第04期
目的:总结56例周围神经缺损的治疗方法和经验.方法:短距离神经缺损采取减张后直接缝合,缺损3cm以上行神经移植术,特殊情况下行神经端侧吻合术.结果:按优M4S3+以上,良M3S3,可M2S2,差M1S1以下标准评定,优17例,良26例,可10例,差3例,总优良率76.8%.结论:神经应在无张力情况下缝合;在血运良好的组织床上,长段神经缺损也可用不带血管的神经移植;要重视对靶器官的保护.
作者：江宏；马文宇；郭现辉；盛名；罗庚 刊期： 2003年第04期
老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道外科一种严重感染性疾病,感染性休克来势凶猛,如果诊断处理不及时或不合理,病人预后凶险,死亡率高达50%～70%.本组自1998年1月～2002年1月共收治老年人AOSC14例,报道如下.
作者：张洪浩；黄丽华 刊期： 2003年第04期
目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果.方法:回顾1998年1月至2003年1月手术治疗高血压性脑出血108例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅血肿清除瓣去骨瓣减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果.结果:生存病例按日常生活能力分为:良好(恢复正常工作与生活)26例;中(生活自理)46例;差(生活不能自理)23例;死亡13例.结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果.
作者：张学军；姚晓腾；晏广；杨炳湖；徐纲 刊期： 2003年第04期
我院是一所综合性医院,手术室工作量大,急诊多,器械种类繁多,给手术室器械管理和维护带来一定的难度,所以器械的管理就显得十分重要.现将我院手术室器械管理的办法介绍如下:
作者：马咏萍 刊期： 2003年第04期
甲状腺手术的入路以往有切断颈前肌群入路和颈白线入路.作者近年采用侧入路,即纵行分开一侧或两侧舌骨下肌群,直达甲状腺腺叶,手术创伤小,显露良好.现报告如下.
作者：别志强；邵磊；杨磊 刊期： 2003年第04期
目的:探讨单侧外固定支架在治疗胫骨骨折的临床应用.方法:在硬膜外麻醉下切开复位,于小腿内侧胫骨远端及近端选好合适位置,分别拧入2枚外固定螺钉,连接外固定支架,达到骨折复位满意,拧紧外固定螺母.结果:随访248例,没有1例发生关节僵直,骨折一期愈合率93.9%(231/248).结论:单侧外固定支架治疗胫骨骨折具有创伤小,固定牢固,便于处理伤口,便于早期功能锻炼,易于拆除,骨折端持续加压,骨折愈合快等优点.
作者：仙跃华；王艳 刊期： 2003年第04期
腹部手术的创伤、炎症等原因易导致肠梗阻的发生,在术后1～3周内发生的以炎性梗阻多见,我院自1990年～2001年共收治23例,治疗体会如下.
作者：贾虎林；张丰楼；田国伟 刊期： 2003年第04期
目的:总结阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术治疗尿道下裂的体会.方法:对20例2～20岁尿道缺损长度3.0～5.0cm,应用阴囊中隔皮瓣一期成形手术方法修复,探讨手术应用,并发症预防.结果:20例随诊4个月～3年,均获一期治愈.2例并发尿道狭窄,1例并发尿瘘.结论:阴囊中隔皮瓣翻转一期尿道成形效果满意,并发症少,且较分期手术经济,患者痛苦减少.
作者：刘浩；赵亚冰 刊期： 2003年第04期
目的:本文对40例开放性踝关节骨折脱位采用不同的内固定治疗取得了满意效果.以足背动脉分布特点,将其分成三区,在治疗开放性踝部骨折脱位有一定的临床意义.在彻底清创处理的基础上,28例采用松质螺丝钉内固定,5例采用克氏针加松质骨螺丝内固定,2例内踝骨折使用张力带内固定.35例进行随访及疗效观察,随访时间为1～5年,优17例,良5例,可5例,差3例.
作者：常德寿；梁兴伟 刊期： 2003年第04期
报告10例嗜铬细胞瘤,详细完善的术前治疗、术中监护,使手术成功率达100%.讨论了围手术期及手术中监护抢救治疗的体会.①术前控制血压,纠正心律失常.②扩充血容量.③纠正生理生化紊乱.④术中建立动静脉通路.提出了术前及术中各项措施的完备比术后处理更有重要性.
作者：胡新生；郭国营；冀阳 刊期： 2003年第04期
目的:探索一种治疗膨出型腰椎间盘突出症,安全有效的治疗方法.方法:病人俯卧,在病变的椎间盘棘突间隙和上一棘突间隙连线的中上1/3交界处,向患侧旁开2～2.5cm,作穿刺点,持22号8cm长穿刺针,垂直刺入,触及椎板后,将针体上的橡皮标志上移1.5cm,退针至皮下,针尖向外10°倾斜重新刺入,当针体上橡皮标志接触皮肤,并出现明显的横突韧带突破感,回抽无血、无液、注气无阻力,注入消炎镇痛液,拔除穿刺针,患侧向上侧卧30分钟.结果:治疗520例患者,治疗后进行随访,参照Macnab疗效评定标准进行评定,有效率96.2%.优良率89.3%.结论:椎旁靶注射,穿刺容易,操作简单,安全有效,是保守治疗膨出型腰椎间盘突出症比较理想的治疗方法.
作者：王达建；王新敏；王春亭 刊期： 2003年第04期
由于各种原因引起的胃流出道的狭窄会严重影响患者的营养物质的摄取,解决该通道梗阻的治疗手段除了以往的诸如BII式手术等外科治疗外,近年来广泛开展的内镜技术提供了新的思路和治疗策略.本文对近年来开展的内镜解决胃流出道狭窄的姑息治疗作一综述.
作者：徐海栋；刘博；李兆申 刊期： 2003年第04期
我科1998年4月至今共施行68例胆总管切开取石、T形管引流术.经我们严密观察护理,术后无近期并发症,取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者：陈豫清 刊期： 2003年第04期
目的:比较不同配伍异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的麻醉效果,以寻求一种较佳的麻醉配伍.方法:200例病人分成五组:P组:以异丙酚2～2.5mg/kg缓慢静注(＞60″);PF组:先静注芬太尼1μg/kg,继以异丙酚2～2.5mg/kg注射;PM组:先注射咪唑安定0.1mg/kg,继以异丙酚2～2.5mg/kg注射;PK组:以异丙酚2～2.5mg/kg注射,继以氯胺酮0.3～0.4mg/kg静脉推注(稀释为0.1%浓度);PT组:先予静脉注射曲马多50mg,再予异丙酚2～2.5mg/kg注射.结果:五组病人麻醉效果优良率达100%,观察结果提示以上各组手术过程中呼吸、循环有不同程度的抑制,以PF组表现更为明显,且副作用发生率较高.PT组对呼吸循环抑制作用轻微,手术过程经过平稳,术后并发证少,没有子宫收缩痛,镇静及镇痛效果确切,安全、有效,在麻醉满意度、副作用发生率等方面均较其它组为佳.结论:人工流产时,应用异丙酚+曲马多是一种较佳的麻醉配伍.
作者：胡春旭；高崇荣 刊期： 2003年第04期
癫痫是一种常见的神经系统疾病,大多数发生在青少年时期,目前病因并非十分明确,并易复发.癫痫患者在不发作时与常人一样工作、学习生活,但非常规治疗可造成频繁发作持续大发作时,抢救不及时可危及生命.我科自1995年～2002年共收治癫痫患者52例,因抢救及时,处理得当无1例死亡和出现并发症,现总结如下.
作者：曲风枝 刊期： 2003年第04期
剖腹产手术切口的愈合,除与手术创伤、缝合技巧、感染、产妇机体机能状态等因素有关外,与手术后切口血液循环好坏有密切关系.我科采用微波对产妇切口照射,取得较好疗效,现报告如下.
作者：刘芳；孙景兰 刊期： 2003年第04期
颅脑损伤的病情复杂多变,须作周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断其病情.因此,护理工作量大而难度高,医疗计划能否顺利进行,与护理水平有着极大的关系,护理质量直接影响到患者的康复程度.现将我们的护理体会介绍如下.
作者：杨秀丽；宋江梅 刊期： 2003年第04期
近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,颈部吻合口瘘的发生率较过去有明显的降低,有资料报道,其发生率为12.4%.我科自1998年5月～2002年5月所收治的195例食管癌患者中有142例行经左胸食管癌切除胃(左)颈部吻合术(二切口),其中14例发生颈部吻合口瘘,发生率为9.9%.经采取正确的治疗及有效的护理措施,所有患者均康复出院.现将有关护理工作体会总结如下.
作者：杜振花；张莉；吕娟 刊期： 2003年第04期
目的:总结保脾治疗经验.方法:对1987～2000年间有选择的67例脾破裂行保脾治疗患者的临床资料进行分析.其中非手术治疗19例,手术治疗48例.单纯缝合修补21例;缝合+脾动脉结扎12例;脾部分切除8例;脾部分切除+脾修补7例.结果:1例修补术后继发出血,经保守治愈,余病例全部治愈.结论:正确掌握手术治疗指征及合理选择术式是保脾治疗成功的关键.
作者：高长虹；张朝阳 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
