李继洋；郑玉红；王瑾
急性胰腺炎是门急诊常见急腹症之一,因其症状典型,一般不易误诊,但我科接诊2例有其特殊性,均被误诊误治.例1,女,35岁.以持续性腹痛、阵发性加重3天为主诉来急诊科就诊.查体:神志清楚,痛苦病容,BP128/80mmHg,P108次/分,腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛,腹肌紧张,以脐上为著,未查见移动性浊音,肠鸣音活跃,全腹叩诊呈鼓音.该病人前2天曾于门诊就诊,按急性肠胃炎治疗2天无好转,且逐渐加重来诊.经B超、血尿淀粉酶等检查确诊为急性胰腺炎转专科治疗.
作者：王伟 刊期： 2003年第05期
儿童胫骨下段骨折多因直接暴力所致,少数为坠伤,多属不稳定骨折,需要手术内固定.自1990年1月～2001年8月共收治14岁以下几童胫骨下段不稳定骨折60例,用粗克氏针或斯氏针交叉内固定,效果满意.现报告如下.
作者：金道宏；胡成德 刊期： 2003年第05期
髋关节疼痛、跛行、活动受限以及不同程度的姿势畸形是儿童髋关节疾病的常见临床表现,但合并有患肢假性增长的则不多见,这是儿童髋关节滑膜嵌顿症的典型临床表现.我科自1998年3月～2003年4月共收治儿童髋关节滑膜嵌顿症病例23例,采用皮牵引治疗,收到满意效果.
作者：付爱玲 刊期： 2003年第05期
目的:分析我院清洁伤口围手术期使用抗茵药物的情况.方法:对132例清洁伤口围手术期使用抗菌药物的时间、种类、联合用药情况进行调查分析.结果:术前抗菌药物使用率96.2%,术后抗菌药物使用率达100%.结论:清洁伤口围手术期(术后)使用抗菌药物存在时间偏长的现象.医务工作者应加强抗菌药物使用适应证的观念,避免抗菌药物滥用.
作者：谢军平 刊期： 2003年第05期
目的:总结32例气管隆突、主支气管切除成形手术治疗中心型肺癌的经验.方法:主支气管袖状切除对端吻合术16例,全隆凸切除重建1例,左全肺切除部分隆突切除重建1例,右上肺叶切除部分隆空切除重建6例、主支气管楔形袖式切除8例.结果:术后21天死亡1例,系吻合口肉芽肿形成,激光治疗后死于肺动脉破裂出血.术后一年生存率89.28%(25/28),三年生存率60.71%(17/28),五年生存率39.28%(11/28).结论:气管隆突主支气管切除成形手术提高了中心型肺癌的手术切除率,并取得满意的治疗效果.
作者：李刚；胡向东；荣金明；林武英；梁宝成；柴文祥 刊期： 2003年第05期
慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病,发病原因不明,治疗效果不满意,复诊率高,病程迁延,患者精神负担较重.1999年至今,我们根据祖国医学清热燥湿、化淤散结的组方原则,配合西药抗菌消炎、α-受体阻滞剂等联合用药,治疗慢性前列腺炎380例,取得较好效果,报告如下.
作者：郭苏华；高文彦；王奋辉；魏玺 刊期： 2003年第05期
电视胸腔镜技术于1992年引进我国,在外科领域迅猛发展,这是与其优点有关:术后病人恢复快,内在创伤比值小、痛苦小、生理干扰小、并发症少,具有美容功效,效价比值高.近几年来我院陆续开展了胸腔镜手术129例,肺叶切除16例,食道平滑肌瘤13例,动脉导管未闭23例,纵隔肿瘤切除17例,血、气胸37例等手术,肺大修补术23例.术后3个月随访,身体无任何不适,能从事各项活动,现以电视胸腔镜纵隔肿瘤切除作以简介.
作者：乔宇；李艳萍 刊期： 2003年第05期
老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等,随着年龄的增加,手术危险性也增加.
作者：张中德；罗志勇 刊期： 2003年第05期
前列腺增生是男性老年人常见的疾病.我科采用经尿道前列腺汽化电切术代替以往传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术,创伤小、出血少、恢复快.现将护理体会总结如下.
作者：陈双玲；王君娣；崔宗丽 刊期： 2003年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤救治体会.方法:对112例重型颅脑损伤患者进行了回顾性分析.结果:本组112例,手术治疗86例,其他行保守治疗.恢复良好和中残52例,重残21例,植物生存12例,死亡27例.结论:强调保持呼吸道通畅及维持有效循环血量等院前及院内急救措施,早期诊断,及时手术,防治各种并发症,高压氧和功能锻炼可明显提高重型颅损伤患者的抢救成功率及改善预后.
作者：陈锦华 刊期： 2003年第05期
自1987年～2002年我们共收治链枷胸24例,现将其急救处理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组24例链枷胸中男18例,女6例.年龄17～62岁.致伤原因:车祸19例,高空坠落3例,其它2例;发生于左侧胸14例,右侧8例,双侧2例.
作者：马治欣 刊期： 2003年第05期
目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法.方法:对21例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组21例病人,20例痊愈出院,1例死亡.2例因术后胆管狭窄再手术治愈;胆管空肠Roux-en-Y吻合术为佳手术方式.结论:胆管损伤的根本原因是没辨清胆总管、肝总管及胆囊管.胆管损伤的处理根据发现时间、部位、程度,选择不同的方法.
作者：喻继锋；任红亮；董英豪 刊期： 2003年第05期
目的:报道常见先天性心脏病的临床诊断与手术治疗.方法:总结我院外科治疗的43例先天性心脏病手术.结果:43例先天性心脏病患者均取得满意疗效.无手术死亡和严重并发症.结论:常见先天性心脏病多见于基层医院,应早期诊断、早期手术治疗.
作者：陶中良；张玉玲；孙向东；宋亚辉 刊期： 2003年第05期
支气管肺癌及肺结核均为较常见肺部疾病,肺癌病灶内合并结核却较为少见,我们1993年7月～1997年10月共2386例肺癌病人手术治疗,其中12例肺癌病灶内合并肺结核,现分析如下.
作者：单建华；门小毛；陈晋礼；刘于威；王保收；杨异；周允中 刊期： 2003年第05期
小儿气管内异物取出术的麻醉要求较高,危险性大,麻醉处理极其困难.我们在近30余例的临床经验中采用氯胺酮、羟丁酸钠配合气管内表面麻醉的方法,取得良好的效果,现报告如下.
作者：张进 刊期： 2003年第05期
创伤性休克是威胁病人生命的主要因素之一.有资料统计,在严重创伤中,约80%以上合并休克,而近20%可直接死于休克,即使存活,后期还可出现与休克相关的并发症.如MODS,其死亡率可高达50%以上.可见处理好休克是救治严重创伤病人的重要环节.我院是一所以创伤外科为重点专科的综合性医院,在创伤性休克的救治方面积累了一些经验,现将其监测及护理体会介绍如下.
作者：王淑瑛 刊期： 2003年第05期
我院应用赛福特肛肠病治疗仪从2001年8月～2002年10月治疗内痔外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病500例,治疗效果满意.除6例环状痔住院外,其余均为门诊治疗,治愈率98%,无严重并发症.
作者：于成海；李培生；张胜利；杜绍先 刊期： 2003年第05期
骶尾部深度褥疮患者在临床上常见,一般以常规换药治疗,特别是范围超过3cm×3cm的创面往往时间长,效果不明显.我科自1994年以来采用局部皮瓣转移修复治疗5例患者,均取得了满意效果.
作者：张新华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨严重肝外伤术后并发症的防治.方法:采用深层褥式缝合,大网膜填塞,选择性肝动脉结扎,肝后纱布填塞及清创性肝部分切除,作为处理严重肝外伤的手术方式,共手术治疗53例严重肝外伤患者,同时治疗合并伤.结果:术后发生并发症16例(占30.2%),死亡10例(占18.9%),术后并发症是死亡的主要原因.结论:术中彻底止血,清创、引流,术后抗感染,严防MOF发生,是防治严重肝外伤术后并发症的根本措施.
作者：车志国 刊期： 2003年第05期
胃手术后胃排空障碍是临床上常见的并发症之一.此类病人住院时间较长,约20～30天[1],费用高,处理较困难.病人身心承受巨大的痛苦,现将我院1992～2002年胃手术后发生胃排空障碍(delayed gestric empting DGE)10例报告如下.
作者：黎瑞；陈国琴；李文强 刊期： 2003年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
