陶中良；张玉玲；孙向东；宋亚辉
目的:分析卵巢囊性病变的CT表现,提高对卵巢囊性病变的诊断和鉴别诊断能力.方法:回顾分析经手术病理证实的61例和抗炎治疗后CT随访复查的3例共64例74个卵巢囊性病灶CT表现特点.结果:本组CT表现良性病变54例61个病灶,恶性病变10例13个病灶.各类囊性病灶CT表现各有其一定特征.良性病变形态为圆形或椭圆形,囊壁薄而规则,囊液大部分均匀,水样密度;病灶中有脂肪,钙化为畸胎瘤特征性改变.恶性病变形态不规则,囊壁与分隔不规则,厚薄不均,大厚度大于3m,并可见盆腔直接侵润.结论:CT检查可提高卵巢囊性病变的诊断准确性.
作者：陈焱汉；李广玉 刊期： 2003年第05期
随着社会人口的老龄化,老年胆囊结石症的发病率在逐渐增加,约在8～10%[1].由于患病者合并症等因素,其潜在的危险及手术时机的把握仍是一个问题.我院普外科1996年6月～2002年6月间共收治老年胆囊结石症患者337例,其中手术治疗286例,手术率84%,治愈率98%,疗效满意.
作者：刘同安；何伟 刊期： 2003年第05期
目的:分析我院清洁伤口围手术期使用抗茵药物的情况.方法:对132例清洁伤口围手术期使用抗菌药物的时间、种类、联合用药情况进行调查分析.结果:术前抗菌药物使用率96.2%,术后抗菌药物使用率达100%.结论:清洁伤口围手术期(术后)使用抗菌药物存在时间偏长的现象.医务工作者应加强抗菌药物使用适应证的观念,避免抗菌药物滥用.
作者：谢军平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨肠套叠空气灌肠并发肠破裂的原因及防治措施.方法:对因肠套叠空气灌肠并发肠破裂的11例病例进行分析.结果:11例中10例痊愈,1例死亡.5例穿孔在结肠肝曲;7例为回-回-结型肠套叠,2例套叠达直肠内,套叠较紧.结论:肠套叠空气灌肠时应注意患儿病程、压力、患儿一般情况及腹部情况,套叠的类型、松紧及有无肠坏死.一旦穿孔应立即腹腔穿刺排气,急诊手术.
作者：王献良；张二划；侯广军；黄敏 刊期： 2003年第05期
目的:总结膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂的经验,提高治疗水平.方法:对1989～2001年采用膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗的52例尿道下裂患者临床资料进行分析.结果:52例尿道外口与正常人相同,43例一次成功,排尿通畅,尿线粗,射程远,占82.7%.并发症9例,占17.3%,经治疗后痊愈.结论:膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂具有可修复较长的尿道缺损;形成的尿道更趋于生理性;不易形成尿道狭窄等优点.预防并发症要做到熟练掌握尿道下裂的局部解剖,手术操作轻柔准确,从多角度、多面方预防感染.
作者：范锐；潘曙光；张凯；牛俊豪；段传启；朱国欣 刊期： 2003年第05期
目的:探讨严重肝外伤术后并发症的防治.方法:采用深层褥式缝合,大网膜填塞,选择性肝动脉结扎,肝后纱布填塞及清创性肝部分切除,作为处理严重肝外伤的手术方式,共手术治疗53例严重肝外伤患者,同时治疗合并伤.结果:术后发生并发症16例(占30.2%),死亡10例(占18.9%),术后并发症是死亡的主要原因.结论:术中彻底止血,清创、引流,术后抗感染,严防MOF发生,是防治严重肝外伤术后并发症的根本措施.
作者：车志国 刊期： 2003年第05期
小儿气管内异物取出术的麻醉要求较高,危险性大,麻醉处理极其困难.我们在近30余例的临床经验中采用氯胺酮、羟丁酸钠配合气管内表面麻醉的方法,取得良好的效果,现报告如下.
作者：张进 刊期： 2003年第05期
髋关节疼痛、跛行、活动受限以及不同程度的姿势畸形是儿童髋关节疾病的常见临床表现,但合并有患肢假性增长的则不多见,这是儿童髋关节滑膜嵌顿症的典型临床表现.我科自1998年3月～2003年4月共收治儿童髋关节滑膜嵌顿症病例23例,采用皮牵引治疗,收到满意效果.
作者：付爱玲 刊期： 2003年第05期
目的:探讨医源性胆管损伤的原因及处理方法.方法:对21例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组21例病人,20例痊愈出院,1例死亡.2例因术后胆管狭窄再手术治愈;胆管空肠Roux-en-Y吻合术为佳手术方式.结论:胆管损伤的根本原因是没辨清胆总管、肝总管及胆囊管.胆管损伤的处理根据发现时间、部位、程度,选择不同的方法.
作者：喻继锋；任红亮；董英豪 刊期： 2003年第05期
目的:对急性附睾睾丸炎性精索血运障碍的研究.方法:对48例急性附睾睾丸炎患者的临床资料进行总结.结果:48例精索均水肿增粗,30例精索鞘膜与睾丸鞘膜移行处形成狭窄环,18例附睾与精索紧密粘连.12例术前病程≥10d者中10例睾丸梗死,2例萎缩;36例病程＜5d者中2例睾丸梗死,2例萎缩,32例恢复正常.结论:急性附睾睾丸炎保守治疗效果不佳的原因可能为精索血运障碍,对这类病例应早期手术治疗.
作者：刘春凡；冯涛；毛长青 刊期： 2003年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已在基层医院普遍开展,随着经验的不断积累,发现有许多患者,尤其是女性患者,在患有胆囊良性疾患的同时,还并存其它需要手术的腹部疾患.我院于1999年6月～2002年12月采用腹腔镜胆囊切除术中联合手术的方法,治疗二处或二处以上的腹部疾患46例,效果满意,现总结报告如下.
作者：麦海 刊期： 2003年第05期
我科于1996年元月～2002年元月收治本病患者10例,年龄为32～58岁,平均年龄45岁,手术治愈7例,动脉瘤破裂猝死2例,自动出院1例.
作者：张艳红 刊期： 2003年第05期
胃手术后胃排空障碍是临床上常见的并发症之一.此类病人住院时间较长,约20～30天[1],费用高,处理较困难.病人身心承受巨大的痛苦,现将我院1992～2002年胃手术后发生胃排空障碍(delayed gestric empting DGE)10例报告如下.
作者：黎瑞；陈国琴；李文强 刊期： 2003年第05期
目的:探讨十二指肠损伤的诊断与治疗.方法:对手术治疗的30例十二指肠损伤患者临床资料进行分析.其中开放性损伤21例(70%),闭合损伤9例(30%),复合伤24例.单纯缝合修补21例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术3例,十二指肠憩室化4化,胰十二指肠切除2例.结果:术后十二指肠瘘3例,十二指肠狭窄2例,肺部感染、腹腔脓肿、胰漏、呼吸衰竭等8例,治愈25例,死亡5例.结论:十二指肠损伤术前诊断困难,术中易漏诊,及时手术并应用合理术式是提高治愈率,减少并发症和降低死亡率的关键.
作者：高长红；张朝阳 刊期： 2003年第05期
冠脉动脉搭桥术是治疗冠心病的一种行之有效的方法.我科自2001年12月～2002年12月对17例冠心病病人施行冠状动脉搭桥术.通过对这些病人恢复情况的分析,看来术后恢复期的护理是十分重要的,对病人以后的生活质量影响很大,现将对冠脉搭桥术后恢复期的护理体会报告如下.
作者：李增芳 刊期： 2003年第05期
我科自2000年5月～2002年5月,用盐酸吗啡缓释片(美菲康)对40例晚期肿瘤疼痛病人进行治疗,观察疗效和不良反应,现报告如下.
作者：裴志东；陈志军；武阳 刊期： 2003年第05期
断指再植手术操作精细,手术时问长,要求手术野安静、无痛、肌松,并需要维持长时间的麻醉效果.我院采用颈部硬膜外阻滞行断指再植术,取得了满意的麻醉效果,现报告如下.
作者：王秀岩；庄志刚 刊期： 2003年第05期
目的:探讨手术治疗髋臼骨折的经验以便进一步提高临床效果.方法:对27例不同类型移位的髋臼骨折按不同入路分别用加压螺钉、骨盆重建钢板进行内固定治疗,术后口服消炎痛预防异位骨化,1周后床上关节功能锻炼,4周扶双拐或扶单拐行走,2个月弃拐行走.结果:27例X线片复查,按Letournel骨折类型分类:有8例简单骨折,19例复杂骨折.平均手术时间是4.5小时,平均失血为1200ml.解剖复位21例(78%),满意复位4例(15%),不满意复位2例(7%).所有病例随访1～5年,X线片表现优21例,良4例,差2例.23例无日常活动限制,4例因疼痛受限.23例无异位骨化,4例有异位骨化,其中1例髋关节活动范围明显下降.2例伤口感染,2例股骨头无菌性坏死.无坐骨神经的医源性损伤.结论:早期手术、解剖复位、彻底止血和早期功能锻炼,是获得良好临床结果的关键.
作者：张正廉；孙俊英 刊期： 2003年第05期
在从事体外循环心内直视手术工作中,发生2例停机后高血钾致心脏停跳10min以上复苏成功,未留后遗症,报告如下.病例1,男,6岁,先心室缺.麻醉诱导、维持及心内操作均顺利,心脏自动复跳.停机后即输机血,250ml+10%氯化钾10ml,尿流速度远大于输血的速度,停机半小时后血压偏低,加快输血速度,血压上升不明显,即加压输血20ml左右,心脏突然停跳,心肌处于松弛状态.即行心脏按压,电击除颤,应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等,查血钾为8.3mmol/L,应用10%氯化钙10ml+10%葡萄糖10ml,缓慢静注,50%葡萄糖60ml+10u普通胰岛素静滴,14min后心脏复跳,30min后查血钾为3.5mnol/L.第2天清醒拔管,无后遗症.
作者：王永春；李克华；王晓萍 刊期： 2003年第05期
2000年6月～2001年12月我们应用中西医结合方法治疗男性非淋病性尿道炎(NGU)患者60例,并与用西药治疗的30例作对照,现报告如下.
作者：王玉章 刊期： 2003年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
