刘春凡；冯涛；毛长青
冠脉动脉搭桥术是治疗冠心病的一种行之有效的方法.我科自2001年12月～2002年12月对17例冠心病病人施行冠状动脉搭桥术.通过对这些病人恢复情况的分析,看来术后恢复期的护理是十分重要的,对病人以后的生活质量影响很大,现将对冠脉搭桥术后恢复期的护理体会报告如下.
作者：李增芳 刊期： 2003年第05期
目的:观察低能量体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效及并发症.方法:应用MZ-V型低能量碎石机治疗上尿路结石1020例.结果:1020例结石均被粉碎,排石成功率为99.12%,无1例发生严重内脏损伤.结论:低能量碎石机具有碎石成功率高,无需镇痛,无严重并发症等优点,是目前治疗上尿路结石的理想方法.
作者：孙仰国；牛新宗；袁新军 刊期： 2003年第05期
目的:探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点,分析手术的效果,根据老年腰椎间盘突出症的特点,视具体情况灵活的选择手术方式.方法:视具体情况选择侧隐窝和神经根管扩大减压,单侧椎板间扩大开窗,双侧椎板间开窗,半椎切除、腰骶关节植骨融合等方法.结果:疼痛消失,无运动功能受限,恢复正常工作和生活74例;偶有疼痛,能做轻作作9例;症状有交改善,仍有疼痛7例;仍有神经根受压表现,需进一步治疗,其中4例再次手术,另3例不接受手术,总优良率87.2%.结论:老年性腰椎间盘突出症有其自身特点,临床表现较青壮年复杂,治疗方法也有不同的选择,应作为原则仅摘除骨髓核,老年性骨质增生及腰肌劳损,骨质疏松尚存在,慢性腰痛不能消除,故手术方法的选择十分重要.
作者：杨胜中 刊期： 2003年第05期
目的:报道常见先天性心脏病的临床诊断与手术治疗.方法:总结我院外科治疗的43例先天性心脏病手术.结果:43例先天性心脏病患者均取得满意疗效.无手术死亡和严重并发症.结论:常见先天性心脏病多见于基层医院,应早期诊断、早期手术治疗.
作者：陶中良；张玉玲；孙向东；宋亚辉 刊期： 2003年第05期
目的:探讨结肠癌急性梗阻急诊手术方式的选择.方法:分析1997年7月～2002年7月间21例结肠癌急性梗阻行急诊手术的临床资料.结果:行一期切除吻合术12例,占57.1%;一期切除造瘘术7例,占33.3%,一期造瘘术2例,占9.5%.治愈19例,占90.5%,切口感染、造瘘口感染8例,占38.1%.无吻合口漏.死亡2例.结论:进行术中有效肠腔减压灌洗和合理选择手术方式是提高结肠癌急性梗阻一期切除吻合率、降低术后并发症和病死率的关键.
作者：安东；施开德；孙功平；利军；李启信 刊期： 2003年第05期
目的:分析我院清洁伤口围手术期使用抗茵药物的情况.方法:对132例清洁伤口围手术期使用抗菌药物的时间、种类、联合用药情况进行调查分析.结果:术前抗菌药物使用率96.2%,术后抗菌药物使用率达100%.结论:清洁伤口围手术期(术后)使用抗菌药物存在时间偏长的现象.医务工作者应加强抗菌药物使用适应证的观念,避免抗菌药物滥用.
作者：谢军平 刊期： 2003年第05期
目的:对比观察罗哌卡因用于可行走的硬膜外术后镇痛的理想浓度和效果.方法:200例妇产科手术,随机分为两组:布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(L组).术后镇痛均采用硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛液为0.075%布比卡因和0 075%罗哌卡因分别复合芬太尼0.2mg、氟哌啶5mg、.术后第4、8、12、24、36、48h记录镇痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分、不良反应及生命体征.结果:两组生命体征均稳定,VAS评分无明显差异.运动功能评分:L组明显优于B组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论;0.075%罗哌卡因用于术后镇痛效果好,运动神经阻滞轻微,是可行走的硬膜外术后镇痛的理想浓度.
作者：李振伟；曹红 刊期： 2003年第05期
在上肢周围神经损伤中,桡神经损伤疗效较好.其中肘关节附近桡神经损伤较为多见,疗效尤其突出.自1987年来,我院共收治该类损伤25例,现将我们的治疗体会报告如下.
作者：郑怀仁；李杰；袁海胜 刊期： 2003年第05期
我院胰腺疾病研究治疗中心自2001年元月～2003年元月共收治急性重症胰腺炎410例,均给予无创性脉搏血氧饱和度监测,改变了传统临床观察方法不易识别早期缺氧的弊端.而采用的持续无创监测,动态地观察缺氧情况,及时发现早期急性重症胰腺炎所致低氧血症,预防并早期发现ARDS的发生,为临床抢救及护理提供了依据,同时避免了多次采动脉血对病人造成的痛苦,减轻了护士的工作量,现将体会报告如下.
作者：郑佳；赵付生；刘桂荣 刊期： 2003年第05期
胃手术后胃排空障碍是临床上常见的并发症之一.此类病人住院时间较长,约20～30天[1],费用高,处理较困难.病人身心承受巨大的痛苦,现将我院1992～2002年胃手术后发生胃排空障碍(delayed gestric empting DGE)10例报告如下.
作者：黎瑞；陈国琴；李文强 刊期： 2003年第05期
小儿急性肠套叠是引起婴幼儿急肠梗阻的常见原因之一,是小儿外科常见的急腹症,易合并肠坏死、肠穿孔等严重的并发症,所以诊断和治疗的任何不当都会直接影响治疗效果.我院自1995～2001年收治82例,现报告如下.
作者：陶彦杰 刊期： 2003年第05期
趾甲下外生骨疣以手术切除为主要治疗手段,治疗不当,可以复发,临床应充分重视.我院自1982年2月～1999年3月17年中手术治疗38例,疗效满意.现报告如下:
作者：王平；胡仲锋 刊期： 2003年第05期
支气管肺癌及肺结核均为较常见肺部疾病,肺癌病灶内合并结核却较为少见,我们1993年7月～1997年10月共2386例肺癌病人手术治疗,其中12例肺癌病灶内合并肺结核,现分析如下.
作者：单建华；门小毛；陈晋礼；刘于威；王保收；杨异；周允中 刊期： 2003年第05期
目的:观察甲基强的松龙(以下简称甲强龙)对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效.方法:选择GCS5～8分的创伤性脑损伤病人30例作为甲强龙治疗组(甲强龙20mg/kg.d静点);随机以30例同等伤情病例作为地塞米松对照组(地塞米松0.4mg/kg·d静点).观察伤后1、4、7天脑水肿变化(7天内死亡者不计其内).结果:伤后第1天两组脑水肿程度无显著差异(P＞0.05);伤后第4、7天治疗组脑水肿积分显著低于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗对急性重型脑外伤性脑水肿有较好疗效.
作者：冯桥显；金松臣；赵飞超；王耀辉；金国阳 刊期： 2003年第05期
肱骨小头冠状骨折是肱骨小头前半部分的冠状面劈裂骨折,可累及肱骨滑车的外侧髁凸,并不越过滑车中线.在临床所遇到的肱骨髁部骨折中并不少见,我科1985年2月～2002年10月共收治15例,现将其临床分型及诊治方法报告如下.
作者：苏建民；程松昌 刊期： 2003年第05期
目的:总结膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂的经验,提高治疗水平.方法:对1989～2001年采用膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗的52例尿道下裂患者临床资料进行分析.结果:52例尿道外口与正常人相同,43例一次成功,排尿通畅,尿线粗,射程远,占82.7%.并发症9例,占17.3%,经治疗后痊愈.结论:膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂具有可修复较长的尿道缺损;形成的尿道更趋于生理性;不易形成尿道狭窄等优点.预防并发症要做到熟练掌握尿道下裂的局部解剖,手术操作轻柔准确,从多角度、多面方预防感染.
作者：范锐；潘曙光；张凯；牛俊豪；段传启；朱国欣 刊期： 2003年第05期
骶前出血是直肠癌手术中的严重并发症,其发生率并不高(2.9%),但是,一旦发生,出血迅速、量大,止血困难,对机体造成严重打击,所以死亡率较高为13%.我院自1989年3月以来,进行直肠癌根治性手术185例,其中6例术中发生了骶前大出血,经多种止血方联合止血,均抢救成功,现报告如下.
作者：赵宏伟 刊期： 2003年第05期
目的:分析老年急性胆道感染的临床特征,总结诊断治疗老年急性胆道感染的方法及效果.方法:对1992年1月～2002年12月收治的85例老年急性胆道感染病人进行回顾性总结.结果:73例(86%)进行手术治疗,70例治愈(占96%),12例非手术治疗(14%),5例治愈(占42%).结论:对老年急性胆道感染进行手术治疗,非手术治疗适应证、术前准备、手术时机的把握非常重要.处理好并存病、选择合适的麻醉和恰当的术式是手术治疗成功的关键.
作者：唐仲祯 刊期： 2003年第05期
在胸部损伤中,肋骨骨折为常见,多根多处肋骨骨折是比较严重的损伤,常引起胸壁软化和浮动胸壁.反常呼吸使呼吸效能显著降低,导致严重的全身缺氧和循环功能紊乱.如合并有肺挫伤所致的肺实质损害,病人有明显的呼吸窘迫和低氧血症,其死亡率达20%～50%.目前,治疗浮动胸壁的方法有包扎固定法,牵引固定法,内固定法等.我院自1994～1999年采用钢丝支撑治疗浮动胸壁15例,疗效满意,现报告如下.
作者：李学锋 刊期： 2003年第05期
自1987年～2002年我们共收治链枷胸24例,现将其急救处理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组24例链枷胸中男18例,女6例.年龄17～62岁.致伤原因:车祸19例,高空坠落3例,其它2例;发生于左侧胸14例,右侧8例,双侧2例.
作者：马治欣 刊期： 2003年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
