学术投稿

46例交通事故致重型颅脑损伤昏迷病人的口腔护理体会

李祖钦;戴群花;蔡惠平;林亚霞

关键词:交通事故, 颅脑损伤, 昏迷病人, 口腔护理, 预防并发症, 口腔并发症, 细菌繁殖, 人类安全, 抗病能力, 护理体会, 可预防, 异味, 死亡, 口臭, 经济, 患者, 公害, 除去, 报告
摘要:随着我国经济的高速发展,交通事故日益增多,已成为威胁人类安全的公害之一,尤其是颅脑损伤是造成患者死亡的重要因素,因此,做好颅脑损伤昏迷病人的口腔护理及预防并发症发生是非常重要的.不仅可以除去口腔内口臭、异味,减少口腔细菌繁殖,增加抗病能力,还可预防和减少口腔并发症的发生.现对46例交通事故致重型颅脑损伤昏迷病人的口腔护理体会报告如下.
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  • 开颅探查颅内血肿清除术中的护理配合

    颅脑外伤是常见的急症,我院2000年3~4月间共收治脑外伤20例,其中行开颅探查颅内血肿清除手术3例,现将手术护理配合技术介绍如下.

    作者:朱艺萍 刊期: 2003年第05期

  • 下肢动脉硬化闭塞症的术后观察及护理

    目的:介绍下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路手术的临床护理经验.方法:总结15例动脉硬化闭塞症行人工旁路手术的术后护理体会.结果:术后13例顺利康复,无任何并发症发生;1例手术后第4天排便时突然发生心跳骤停,不治死亡;1例于手术后4个月患肢突发疼痛确诊为人工血管阻塞,行取栓术,术后症状消失.结论:人工血管旁路术是目前治疗动脉硬化闭塞症的主要方法,手术创伤小,效果良好.但是,由于动脉硬化闭塞症大多发生于50岁以上的老年人,且多伴有高血压、冠心病,术后观察不及时及护理措施不当,易发生心脏以外等各种并发症,而导致手术失败.因此,术后密切观察患者生命体征之变化,加强术肢的观察及护理,做好基础护理及大小便护理并给予正确的饮食指导,严密观察抗凝药物疗效及不良反应,做好心理护理等是手术成功及患者顺利康复的重要保证.

    作者:桑桂凤;王京芬 刊期: 2003年第05期

  • 应用信息技术搞好外科教学的思考

    当我们进入21世纪.信息技术已经渗透到我们生活、工作的每一角落,成为我们生活的一部分.所谓信息技术是指所有信息产品、信息工具的开发和使用技术,当今世界信息技术主要是指多媒体计算机及网络技术.我们同样可以在外科教学过程的各个环节应用信息技术,包括收集资料、整理教案、制作课件、课堂授课等环节.所以作为一名外科学教师,我们应思考如何更好地应用多媒体计算机及网络技术于外科学教学,我想说说自己的一些想法,以期与大家交流.

    作者:黄文 刊期: 2003年第05期

  • 卡孕栓在雷夫诺尔中期引产失败中的应用

    我院1991~2001年开展雷夫诺尔羊膜腔内、外注射引产以来,有少部分失败.现就10例雷夫诺尔引产失败后应用卡孕栓治疗的情况报告如下.

    作者:陈春;刘颖杰 刊期: 2003年第05期

  • 3种支架对喉气管狭窄疗效的比较分析

    目的:比较3种支架在喉气管狭窄成形术的疗效.方法:对35例接受3种支架植入术在喉气管狭窄成形手术治疗中的疗效进行回顾性分析.结果:镍钛记忆合金支架(NT-SMA)组织相容性好,拔管率明显高于自凝塑料和医用硅胶T型支架(P<0.01).结论:喉气管狭窄成形术中植入镍钛记忆合金支架可明显提高术后的拔管率.

    作者:詹晓东;徐淑秀 刊期: 2003年第05期

  • 耳廓断离伤患者的整体护理

    我科1993~2000年,共收治耳廓断离伤8例,经过我们精心地治疗和护理,本组有1例断离时间过长(20h)及1例严重污染病例,均再植失败,其余6例再植成功,痊愈出院.

    作者:邱丽琼 刊期: 2003年第05期

  • 过敏性紫癜患儿血流变学观察及临床意义

    目的:探讨过敏性紫癜血流变学变化及其临床意义.方法:检测住院病人13例血流变学.结果:发现过敏性紫癜(HSP)组红细胞压积增高,血浆粘度和全血粘度显著增高,而纤维蛋白原和红细胞电泳均值虽高于对照组,但无统计学意义.结论:HSP时高红细胞压积,高血浆粘度和高全血粘度是促成高凝状态、易并发血栓形成的高危因素,同时血液粘滞度增高,血流缓慢,造成组织灌流不足,进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤,提示临床上应积极处理高粘滞血症,及时应用改善微循环的药物,对于减轻并发症,缩短病程和防止复发,有十分重要的作用.

    作者:黄建萍;姚淑娴;林云碧 刊期: 2003年第05期

  • 小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义

    目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系.方法:2002年1~7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3~5d左右行脑CT检查共46例.结果:入院1d内发生电解质紊乱36%,其中低钠血症26%.惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组.脑电图100%异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43%.脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37%,脑损害的病人中有70%的患者存在低钠血症.结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加.本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重.柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症.

    作者:张坤明;魏蓉梅;钱汉斌;陈新 刊期: 2003年第05期

  • 不同病程中的心理活动特点及护理

    临床工作中,我们将病人入院后疾病的发展过程分为三期:即疾病否定期、疾病个体接受期和疾病恢复期.并针对三期的心理活动特点开展了相对应的心理护理,有利于病人在治疗过程中医患、护患配合,加速病人疾病的康复.

    作者:杨洪花;党光荣 刊期: 2003年第05期

  • 深静脉置管技术在治疗恶性胸腔积液中的应用

    目的:探讨深静脉置管技术在治疗恶性胸腔积液中的临床意义和适应症.方法:对36例中等量以上恶性胸腔积液患者,采用深静脉置管技术,定时引流胸腔积液和注入化疗药物.结果:36例病人中有28例多次抽取胸水及胸腔内注入化疗药物,无1例失败.结论:采用深静脉置管技术既便于随时引流,又可多次胸腔内注入化疗药物.此法操作简便、病人痛苦小,化疗效果好,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.

    作者:郑彩娟;林玉珍 刊期: 2003年第05期

  • 芪珍抑瘤颗粒中黄芪甲苷含量的测定

    目的:建立芪珍抑瘤颗粒黄芪甲苷含量测定方法.方法:用双波长薄层扫描法测定黄芪甲苷的含量.结果:黄芪甲苷在1.188~5.940μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.19%(n=5),RSD=2.41%.结论:本方法简便,准确,重现性好,可作为本品的质量控制方法.

    作者:林静;王利胜;林青 刊期: 2003年第05期

  • 两种不动杆菌致老年人呼吸道感染1例

    1病历摘要患者,女,68岁.主因:咳嗽、咳痰、喘息10余年加重6d于2001年1月7日以慢支合并感染、肺心病、呼衰收住院.入院时查:口唇紫绀,双肺可闻及干、湿罗音,心率齐,96次/min,三尖半可闻及收缩期杂音;血常规:白细胞24.0×109/L,中性粒细胞0.91、淋巴细胞0.08,胸片:印象为慢支、肺气肿、肺心病.入院后经头孢哌酮1g,2次/d、静滴,效果不佳,痰培养两次均为溶血不动杆菌和洛菲不动杆菌,改用舒普深1g,2次/d静滴、氧氟沙星200mg,2次/d,静滴及对症治疗使慢性肺心病好转,Ⅱ型呼衰治愈,慢性支气管炎治愈出院.

    作者:龙建国;李云婷;谢晓民;马婧;龙伟华 刊期: 2003年第05期

  • 经尿道输尿管镜术及其辅助器械的应用与改进(附352例报告)

    目的:总结经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进的经验.方法:回顾性分析352例经尿道输尿管镜术的临床资料.结果:手术一次性成功率95.4%(336/352),并发症发生率7.4%(26/352),其中输尿管穿孔12例,输尿管撕裂伤3例,粘膜下假道6例,泌尿系感染5例.结论:器械的改进和技术的熟练,有助于提高疗效,减少手术并发症,延长器械使用寿命.

    作者:何国伟;尹杰;麦能斌;陈向新;林靖波 刊期: 2003年第05期

  • 口腔疾患防治误区的探讨

    龋病是近代人类的常见、多发病之一,它发病率高,分布广,与其他牙体硬组织病,可并发牙髓及根尖周组织病、牙周病、口腔粘膜病等疾患.随着社会文明进步的发展,人们对生命质量和健康标准有了全新概念,健康口腔得到了重视,终身拥有健康的牙齿也不再是愿望和空谈.但是在日常生活和临床工作中对于口腔疾患的防治知识的欠缺及存在的误区不容忽视,树立信心,培养全民防治的意识尤为重要.

    作者:樊永莉 刊期: 2003年第05期

  • 医院药师职责的扩展

    随着社会发展,医院的内外环境发生了巨大变化,为了适应这种变化,医院药师的职责范围也扩展了,现总结如下.

    作者:王咏梅 刊期: 2003年第05期

  • 红霉素不宜与山楂、神曲、麦芽、豆豉配伍

    随着医学发展和抗生素的使用,典型性肺炎得到了有力的控制,但非典型性肺炎却趁虚而入.红霉素是治疗由支原体引起的非典型性肺炎和支气管炎的首选药,然而,临床常见使用红霉素时引起不同程度的胃肠道反应,有时,医生们就开一些含山楂、神曲、麦芽、豆豉的中药及中成药,取其健胃消食的作用来减轻其不良反应,笔者近翻阅有关资料发现,红霉素与山楂、神曲、麦芽、豆豉的配伍结果是拮抗减效的.

    作者:赵旭霞 刊期: 2003年第05期

  • 鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

    目的:探讨鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术的手术方法及疗效.方法:回顾总结1999年后52例(70侧)鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的手术方法和效果.结果:有效回访的52例(70侧)患者,观察时间3个月~3年,停用减充血剂鼻腔通气良好或显著好转,总有效率为100%,无萎缩性鼻炎等并发症.结论:鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式.

    作者:韩思伟;何援春;罗伟国 刊期: 2003年第05期

  • 80例输卵管妊娠的临床分析

    近年来,输卵管妊娠发病率呈逐年上升趋势,为有效地对其进行治疗必须提高对其发生规律及诊治特点的认识.现将我院近年来诊治的80例输卵管妊娠的病例进行分析.

    作者:李淑芳 刊期: 2003年第05期

  • 多功能五官治疗车的设计与应用

    五官点滴是五官科的基本治疗操作,五官点滴车曾有不少护理先辈们作出不同的设计,随着整体护理的逐渐开展,责任护士若能集中完成各项治疗操作规程,则能大大减少护士的工作量,使护士有更多的时间与病人交流沟通,取得更多更好的护理资料,加深护患之间的感情等提供不可估量的效果.为此,我们设计了1台不锈钢多功能五官治疗车,经过临床使用,效果满意,现介绍如下.

    作者:刘丽娜;黄丽萍;李丽 刊期: 2003年第05期

  • 浅谈糖尿病足的预防

    1糖尿病足的危害糖尿病足是因为足部缺乏保护作用或动脉灌注不足而发生的足部溃疡.这是糖尿病可怕的并发症和糖尿病人住院的主要原因之一.糖尿病足的发生不但让病人承受经济上的负担而且要经过很长时间的治疗.即使这样仍然有部分患者避免不了截肢这样一个残酷的现实.

    作者:孙晓玲;刘晓琳 刊期: 2003年第05期

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