李淑芳
高血压急症包括两种情况,一种是需要立即降压(不必降至正常水平)的情况,另一种是指需在数小时之内使血压降至安全水平的情况.前者指具有脑病或主动脉破裂等靶器官损害者,这种情况需在严密监视下静脉用药以立即降压,后者则指那些血压明显升高而无靶器官损害者,对该类患者虽然也需要积极治疗,但并不需立即降压,也不必作为重症监护对象,只需给予口服药物治疗即可达降压目的.
作者：蔡文；袁文贤 刊期： 2003年第05期
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人身体状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自上述以外的因素.例如:由于医护人员工作大意,误将不该应用的药物注入病人体内而致意外等等.且因管理,护理不当或不周所致的各种程度的损伤和意外,各家文献也屡有报道.
作者：曾庆华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗.方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析.结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血.鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例.全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3%),出血减轻4例(8.7%),有效率达100%,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈.结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位.技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠.
作者：何超；戴熙善；简洁君；付彦乔；余滋中 刊期： 2003年第05期
肾综合征出血热(简称HFRS)是汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病,本病发病急,临床症状错综复杂,在抢救治疗中护理工作有极其重要的作用,现对84例肾综合征出血热各期的护理要点介绍如下.
作者：崔香花 刊期： 2003年第05期
在临床工作中发现,93%的年老体弱病人在手术后1～2d自述喉中有痰不易咳出,既增加了病人的痛苦,也延长了康复时间.在促使病人早活动,按住刀口用力咳嗽的同时,我科应用了上海合力医疗器械厂研制的402超声雾化器技术及护理.现将体会介绍如下.
作者：刘顺杰；李孝芹 刊期： 2003年第05期
目的:观察年轻恒磨牙牙髓炎应用活髓切断术的临床疗效.方法:用活髓切断术治疗53例患急慢性牙髓炎的年轻恒磨牙,术后追踪观察1～2年.结果:急性浆液性牙髓炎成功率96.7%.慢性溃疡性牙髓炎成功率60.8%.结论:年轻恒磨牙急性浆液性牙髓炎采用活髓切断术疗效较好,治疗成功的关键在于适应症的选择和无菌操作.
作者：文秦 刊期： 2003年第05期
食道、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重.我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗.现总结如下.
作者：刘红艳 刊期： 2003年第05期
老年创伤后营养不良是指在老年运动系统的急、慢性损伤中后期阶段,病人体重逐渐减轻,出现易疲劳、食欲减退、身体消瘦、肌肉萎缩、面色苍白、头晕、乏力等一系列症状,重者致全身营养不良性水肿.护理人员及时发现病因,合理调整饮食结构,可有效地减少老年创伤后营养不良症的发生.
作者：吴继云 刊期： 2003年第05期
毕业实习既是医学生理论认识的深化,又是从理论学习过渡到临床工作的必要途径.因此,不仅需传授现有的临床知识技能,还要培养如何把理论用于实践的能力,以及使学生掌握观察发现问题、分析研究问题和归纳总结问题等一系列的教学方法.临床麻醉实习和其他学科教学一样,是临床教学中不可缺少的一个环节,如何把1周的临床麻醉实习安排好,笔者提出几点体会.
作者：周琼英；朱雁鸿 刊期： 2003年第05期
患者男性,72岁,主因体检B超发现右肾积水1周于2002年4月26日入院,否认有腰痛及血尿病史,入院查体无明显阳性体征,尿常规显示红细胞满视野,B超提示右肾积水,肾盂宽约3cm,上段输尿管扩张.
作者：任子云；李业山；陈国俊；孟小鹏；吉光宇 刊期： 2003年第05期
典型的甲状腺机能亢进症临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,加之医师警惕性不高,极易误诊误治,延误治疗时机.近2年来,在我科确诊的甲亢病人中,院外及本院的临床各科初诊时误诊的非典型甲亢病人92例.现报道如下.
作者：马新华 刊期： 2003年第05期
1病历资料患者男性,48岁,已婚.因蛋白尿11年,维持性血液透析3年半,突起腰痛3h入院.患者11年前体检时发现蛋白尿++～+++,因无任何不适未治疗.1999年12月因劳累后恶心、呕吐、腹胀、乏力第1次住院.
作者：李世湘 刊期： 2003年第05期
目的:比较3种支架在喉气管狭窄成形术的疗效.方法:对35例接受3种支架植入术在喉气管狭窄成形手术治疗中的疗效进行回顾性分析.结果:镍钛记忆合金支架(NT-SMA)组织相容性好,拔管率明显高于自凝塑料和医用硅胶T型支架(P＜0.01).结论:喉气管狭窄成形术中植入镍钛记忆合金支架可明显提高术后的拔管率.
作者：詹晓东；徐淑秀 刊期： 2003年第05期
目的:总结微形皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的护理经验.方法:对52例患者实施术前及术后护理.结果:本组52例岛状皮瓣,完全成活43例,部分成活5例,坏死4例.结论:术前精心准备,术后严密观察,正确处理,可有效提高皮瓣的成活率.
作者：莫蓓蓉；罗妩 刊期： 2003年第05期
随着医学模式的转变,整体护理已日渐成熟地在各医院开展.健康教育作为整体护理的重要组成部分,越来越受到广大护理人员的重视.我院在实施整体护理的过程中,注重做好病人的健康教育,并不断总结经验,掌握教育技巧,使健康教育真正落到实处,发挥其应有的作用.
作者：黄敏捷；韩淑惠；赵云云；冯红 刊期： 2003年第05期
差错事故是影响医疗护理质量的重要因素,直接关系到病人疾苦和生命安危[1].分娩室工作与临床内外科护理有所不同,有其独特之处,它是伴随着整个产妇分娩过程而进行的,产房助产士工作范围广、独立操作机会多、技术性强,易发生差错的环节较多.据统计,医疗纠纷有1/4发生在产科,为了稳定医疗秩序,保障母婴安全,我们必须提高产科工作质量,严防差错事故的发生.下面是笔者在实际工作中的几点体会.
作者：李玉霞 刊期： 2003年第05期
目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果.方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术.结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合.融合时间为3～5个月,平均4个月.除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°.随访期间,无异常发现.结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了佳环境.The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统.设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲.工具使用简便,可靠.内固定材料为钛合金.生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式.
作者：宋能良；陈汝昌；黄建民；廖穗波 刊期： 2003年第05期
颅脑损伤后、颅内组织会发生一系列病理变化.尽管颅脑损伤的机制可能不一样、但病变发展到一定程度都会引起脑内基底池的异常变化.由于基底池主要是集中在脑干周围的一些脑池、所以其变化程度直接反映了脑干受压的情况.
作者：王满；彭绍周 刊期： 2003年第05期
近年来,笔者采用仙人掌外敷治疗颌下淋巴结炎15例,效果良好.现报告如下.
作者：田秀荣；陈立珍；田昭鸾 刊期： 2003年第05期
Weiner及Lipsconb报道跟腱断裂在肌腱断裂中居第3位,全身性应用类固醇及类固醇肌腱注射也可能诱发肌腱断裂[1].而激素引起的跟腱断裂文献上报告不多.我院2000年6月～2001年8月共收治此类病人4例.术后随访1～2年,跟腱功能恢复良好.
作者：孙念全；黄先振 刊期： 2003年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
