孙念全；黄先振
信息技术的飞速发展,使得以计算机为核心的现代技术已经越来越广泛地在科学技术、教育和社会生活中发挥着越来越重要的作用.计算机辅助教学是90年代初才进入课堂的一种新型教学方式,它集图、文、声、像于一体,具有信息量大、重现力强和生动形象等特点,为其在教育领域的应用开辟了广阔的前景.多媒体教学必将改变传统的教育模式,为教学理论和教学方法的改革开辟新天地.
作者：郭鄂平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果.方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术.结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合.融合时间为3～5个月,平均4个月.除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°.随访期间,无异常发现.结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了佳环境.The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统.设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲.工具使用简便,可靠.内固定材料为钛合金.生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式.
作者：宋能良；陈汝昌；黄建民；廖穗波 刊期： 2003年第05期
急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊.为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下.
作者：董蕾 刊期： 2003年第05期
药学是一门实践性,应用性强的科学,药学院本科专业29门基础课.专业基础课专业课中,含有实验的课程共有18门之多.因此,实验课对药学教学中具有举足轻重的地位起着重要作用.它对学生全面学习、正确理解课程内容,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,有着不可替代的作用.
作者：许玉华；秦冬梅 刊期： 2003年第05期
1病历摘要患者,女,68岁.主因:咳嗽、咳痰、喘息10余年加重6d于2001年1月7日以慢支合并感染、肺心病、呼衰收住院.入院时查:口唇紫绀,双肺可闻及干、湿罗音,心率齐,96次/min,三尖半可闻及收缩期杂音;血常规:白细胞24.0×109/L,中性粒细胞0.91、淋巴细胞0.08,胸片:印象为慢支、肺气肿、肺心病.入院后经头孢哌酮1g,2次/d、静滴,效果不佳,痰培养两次均为溶血不动杆菌和洛菲不动杆菌,改用舒普深1g,2次/d静滴、氧氟沙星200mg,2次/d,静滴及对症治疗使慢性肺心病好转,Ⅱ型呼衰治愈,慢性支气管炎治愈出院.
作者：龙建国；李云婷；谢晓民；马婧；龙伟华 刊期： 2003年第05期
配制皮试液进行药物过敏试验是临床上常做的一项护理技术操作,以青霉素钠盐为例,80万U的粉剂配制成皮试液每毫升含500U,需要经过多道步骤的操作才能完成.然而在操作过程中药物和生理盐水的均匀程度不同,而导致皮试液含量不同,临床上其准确性容易被忽略.我们就此问题,用细胞色素C做对比试验,肉眼观察细胞色素C和生理盐水混合倒转的次数不同,皮试液颜色的深浅就有明显差异,现报告如下.
作者：李凤华；武晓瑛；王晓庆；罗存珍 刊期： 2003年第05期
Weiner及Lipsconb报道跟腱断裂在肌腱断裂中居第3位,全身性应用类固醇及类固醇肌腱注射也可能诱发肌腱断裂[1].而激素引起的跟腱断裂文献上报告不多.我院2000年6月～2001年8月共收治此类病人4例.术后随访1～2年,跟腱功能恢复良好.
作者：孙念全；黄先振 刊期： 2003年第05期
目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系.方法:2002年1～7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3～5d左右行脑CT检查共46例.结果:入院1d内发生电解质紊乱36%,其中低钠血症26%.惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组.脑电图100%异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43%.脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37%,脑损害的病人中有70%的患者存在低钠血症.结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加.本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重.柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症.
作者：张坤明；魏蓉梅；钱汉斌；陈新 刊期： 2003年第05期
临床课教学是整个医学教学的重要组成部分,搞好临床课教学,提高教学质量对提高医学科学的发展,保障全民健康具有重要的意义,而搞好临床课教学,提高教学质量首先要有一支技术精、业务强、思想过硬、高素质的教师队伍,就专业素质而言,他们必须据有深厚的医学理论知识功底和丰富的临床实践经验积淀.因此,教师的临床实践对教学质量的高低起着重要作用.
作者：普丽芬 刊期： 2003年第05期
临床工作中,我们将病人入院后疾病的发展过程分为三期:即疾病否定期、疾病个体接受期和疾病恢复期.并针对三期的心理活动特点开展了相对应的心理护理,有利于病人在治疗过程中医患、护患配合,加速病人疾病的康复.
作者：杨洪花；党光荣 刊期： 2003年第05期
糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病常见而难治的微血管并发症,早期诊断具有重要意义.自1984年Mogensen首次报道Ⅰ型糖尿病患者尿中mALB水平变化及临床意义后,国内外学者逐渐认识到尿mALB、NAG、β2微球蛋白(β2m)等能反映肾小球,肾小管损害情况,可早期诊断肾损害[1,2].本文联合检测尿mALB、NAG,以探讨Ⅱ型糖尿病早期肾小球、肾小管损伤情况,及影响其损害的相关因素.
作者：王微；张振萍 刊期： 2003年第05期
手术的成功与否与护理工作关系密切,特别是围手术期护理,不仅直接影响手术的效果及预后,也直接关系到病人的生命安危.老年病人的心理、生理特点不同于年轻人,他们的机体细胞随年龄的增长而衰退,多有不同程度的心血管、肺、肾、内分泌系统的疾患.因此,合理运用护理程序,综合生理、心理、社会、文化、精神等方面资料进行整体分析,合理实施围手术期的护理,能进一步提高手术的成功率.我院自2000年1月～2002年6月对100例老年病人从术前访视、术中护理及术后随访等方面加强护理,效果满意.具体介绍如下.
作者：刘化爱；赵玉江 刊期： 2003年第05期
随着社会发展,医院的内外环境发生了巨大变化,为了适应这种变化,医院药师的职责范围也扩展了,现总结如下.
作者：王咏梅 刊期： 2003年第05期
目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗.方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析.结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血.鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例.全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3%),出血减轻4例(8.7%),有效率达100%,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈.结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位.技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠.
作者：何超；戴熙善；简洁君；付彦乔；余滋中 刊期： 2003年第05期
我科1993～2000年,共收治耳廓断离伤8例,经过我们精心地治疗和护理,本组有1例断离时间过长(20h)及1例严重污染病例,均再植失败,其余6例再植成功,痊愈出院.
作者：邱丽琼 刊期： 2003年第05期
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便,护理上一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿,给医院和家庭带来诸多不便,为此笔者对此病人的接尿方法进行了小革新.
作者：谢文菊；吕静霞 刊期： 2003年第05期
高血压是当今社会常见的心血管疾病,同时又是动脉硬化,脑卒中重要的危险因素之一.它可危及心、脑、肾等重要脏器,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一,可见,高血压是严重危害人类生命和健康的重大疾病.我国自建国以来进行了三次全国性高血压抽样调查,结果表明高血压患病率呈逐渐上升趋势,而在1991年第三次全国性高血压的知晓率、治疗率、控制远不尽人意,血压控制率在城市仅4.1%,农村1.2%,与美国的29%相比差距极大,所以,对高血压病人进行健康教育就十分必要.
作者：刘美丽；高春燕；张露 刊期： 2003年第05期
极低出生体重儿是指出生体重小于1500g的新生儿,其中包括一部分胎龄较小的适于胎龄儿和一部分胎龄稍大的小于胎龄儿.极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,生后应按高危儿处理,放入重症监护病房,进行严密的观察与护理.
作者：李荣；郑波 刊期： 2003年第05期
我院2000年9月～2002年9月对所做的36例阑尾切除术均采用阑尾切除后残端不结扎法(阑尾均能切除者)其中老年9例,中年16例,儿童11例.随访所有病例,效果均良好.现报告如下.
作者：徐晓东；夏景香 刊期： 2003年第05期
高血压急症包括两种情况,一种是需要立即降压(不必降至正常水平)的情况,另一种是指需在数小时之内使血压降至安全水平的情况.前者指具有脑病或主动脉破裂等靶器官损害者,这种情况需在严密监视下静脉用药以立即降压,后者则指那些血压明显升高而无靶器官损害者,对该类患者虽然也需要积极治疗,但并不需立即降压,也不必作为重症监护对象,只需给予口服药物治疗即可达降压目的.
作者：蔡文；袁文贤 刊期： 2003年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
