鼻腔后份出血诊治探讨

何超；戴熙善；简洁君；付彦乔；余滋中

关键词：鼻出血, 鼻腔填塞, 鼻内窥镜

摘要：目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗.方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析.结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血.鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例.全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3%),出血减轻4例(8.7%),有效率达100%,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈.结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位.技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠.

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干扰素局部外用治疗疱疹48例疗效观察

1997～2001年,我科采用小剂量干扰素局部涂擦治疗疱疹48例,效果满意.现报告如下.

作者：张继兰刊期： 2003年第05期
鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:探讨鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术的手术方法及疗效.方法:回顾总结1999年后52例(70侧)鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的手术方法和效果.结果:有效回访的52例(70侧)患者,观察时间3个月～3年,停用减充血剂鼻腔通气良好或显著好转,总有效率为100%,无萎缩性鼻炎等并发症.结论:鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式.

作者：韩思伟；何援春；罗伟国刊期： 2003年第05期
经尿道输尿管镜术及其辅助器械的应用与改进(附352例报告)

目的:总结经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进的经验.方法:回顾性分析352例经尿道输尿管镜术的临床资料.结果:手术一次性成功率95.4%(336/352),并发症发生率7.4%(26/352),其中输尿管穿孔12例,输尿管撕裂伤3例,粘膜下假道6例,泌尿系感染5例.结论:器械的改进和技术的熟练,有助于提高疗效,减少手术并发症,延长器械使用寿命.

作者：何国伟；尹杰；麦能斌；陈向新；林靖波刊期： 2003年第05期
口腔疾患防治误区的探讨

龋病是近代人类的常见、多发病之一,它发病率高,分布广,与其他牙体硬组织病,可并发牙髓及根尖周组织病、牙周病、口腔粘膜病等疾患.随着社会文明进步的发展,人们对生命质量和健康标准有了全新概念,健康口腔得到了重视,终身拥有健康的牙齿也不再是愿望和空谈.但是在日常生活和临床工作中对于口腔疾患的防治知识的欠缺及存在的误区不容忽视,树立信心,培养全民防治的意识尤为重要.

作者：樊永莉刊期： 2003年第05期
有效开展健康教育的技巧

随着医学模式的转变,整体护理已日渐成熟地在各医院开展.健康教育作为整体护理的重要组成部分,越来越受到广大护理人员的重视.我院在实施整体护理的过程中,注重做好病人的健康教育,并不断总结经验,掌握教育技巧,使健康教育真正落到实处,发挥其应有的作用.

作者：黄敏捷；韩淑惠；赵云云；冯红刊期： 2003年第05期
中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎400例临床报告

对400例骨关节炎(OA)患者运用自拟中药方经点离子导入治疗(SH),每天给药1次,每次30min,1周为1个疗程.根据观察患者步行能力、日常动作、肿胀情况及自觉疼痛等症状的临床改善情况,连续给药依据患者疗效1～5个疗程不等,治疗期间不用非甾体类抗炎药(NSAIDs),停止治疗的5个月内对其疗效跟踪观察.结果表明,患者各项临床症状均获得显著改善,尤其对轻中度OA患者疗效尤显,总有效率达98.5%.结果显示中药离子导入是目前治疗膝关节OA比较有效的临床方法.

作者：陈利新；马少云；莫卫海刊期： 2003年第05期
川崎病10年回顾与随访

作者10年间收集川崎病(KD)患儿82例,发病年龄≤3岁53例,占64.5%;经二维超声心动图检查,检出冠状动脉病变(CAD)33例(40%),随访30例,IVIG 1g·kg-1·次-1治疗31例,热程、住院日较未用组明显缩短;随访1个月～7年,无死亡或复发病例.结果表明,二维超声心动图检查敏感性高,安全,简便,可靠,无创伤,重复性好,拟患KD应作此检查;对于所有KD患儿应长期随访.本组病例提示IVIG对CAD具有治疗效应;探讨IVIG经济有效的剂量,仍为儿科医师关注的问题.

作者：许东琳；徐道敏；江芸；瞿绪光刊期： 2003年第05期
80例输卵管妊娠的临床分析

近年来,输卵管妊娠发病率呈逐年上升趋势,为有效地对其进行治疗必须提高对其发生规律及诊治特点的认识.现将我院近年来诊治的80例输卵管妊娠的病例进行分析.

作者：李淑芳刊期： 2003年第05期
紫草油纱条换药治疗创面感染

和平医院门诊换药室用紫草油纱布换药治疗创面感染,常见的如创伤、腹部、四肢切口感染及局部感染,经局部用紫草油换药后全部治愈.

作者：王学民；张秀敏；张乐明刊期： 2003年第05期
急性外伤性颅内血肿的护理

颅脑损伤不论在平时还是在战时都是常见的损伤.在平时主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤.随着现代交通,特别是高速公路的发展,交通事故所致的颅脑损伤占有很大比例.在战时主要为弹片和枪弹所致的火器性颅脑损伤.

作者：蔡惠平；戴群花；张碧容；李祖钦；余超凡刊期： 2003年第05期
克拉霉素的临床应用

克拉霉素是红霉素结构改造的衍生物,是新一代14元环半合成的大环内酯类抗生素.大环上第6位的特殊结构,决定其具有良好的药效学和超群的药代力学特性,不仅克服了红霉素副作用和耐受性差的缺陷,而且使其抗菌性、抗菌谱得到改善,其耐酸性是现有大环内酯类药物中强的,因此临床适用性显著提高.

作者：李彩华；初永华刊期： 2003年第05期
开颅探查颅内血肿清除术中的护理配合

颅脑外伤是常见的急症,我院2000年3～4月间共收治脑外伤20例,其中行开颅探查颅内血肿清除手术3例,现将手术护理配合技术介绍如下.

作者：朱艺萍刊期： 2003年第05期
Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫

目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果.方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术.结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合.融合时间为3～5个月,平均4个月.除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°.随访期间,无异常发现.结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了佳环境.The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统.设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲.工具使用简便,可靠.内固定材料为钛合金.生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式.

作者：宋能良；陈汝昌；黄建民；廖穗波刊期： 2003年第05期
食道、贲门癌患者术前的心理护理

食道、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重.我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗.现总结如下.

作者：刘红艳刊期： 2003年第05期
血液透析获得性肾囊肿破裂1例

1病历资料患者男性,48岁,已婚.因蛋白尿11年,维持性血液透析3年半,突起腰痛3h入院.患者11年前体检时发现蛋白尿++～+++,因无任何不适未治疗.1999年12月因劳累后恶心、呕吐、腹胀、乏力第1次住院.

作者：李世湘刊期： 2003年第05期
老年妇女子宫肌瘤16例手术治疗体会

子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,而发生于老年妇女并不多见.现主要的治疗方法是手术切除子宫.我科近10年共收治手术治疗的老年子宫肌瘤患者16例.为了探讨老年妇女子宫肌瘤手术治疗特点,现报告如下.

作者：刘桂凤；李连瑛；李秀英刊期： 2003年第05期
肠梗阻186例临床诊治分析

我院1991～2001年收治186例各类型肠梗阻患者,其病因复杂,类型较多,发展迅速,危害严重.本文对以上病例的诊断治疗进行总结,旨在提高临床治疗效果,减少并发症.

作者：狄运成刊期： 2003年第05期
癌症患者营养不良的预防措施

临床上很多癌症患者在治疗过程中出现厌食、口腔干燥、咽喉炎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等症状而伴有不同程度的营养不良,晚期常出现恶液质.因此,护理人员要教会患者不同的应对方法,以增进食欲,并详细讲解营养疗法与药物治疗对挽救生命具有同样重要意义,多渠道预防营养不良发生.

作者：李菽；黄小玲；朱兰刊期： 2003年第05期
病历数字化是信息技术发展的必然

随着计算机的广泛应用和普及以及信息数字化的迅猛发展,传统的手工书写纸张病历正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.所谓电子病历就是指病历的信息存储、处理、传输等主要采取数字形式,作为医院信息的重要组成部分,电子病历将成为未来病案管理发展的必然趋势.本文就电子病历的概念及特点,电子病历的发展概况,电子病历在应用中应注意解决的问题作了简要的阐述.

作者：阳红；裴柯平刊期： 2003年第05期
麻醉科毕业实习生教学工作的体会

毕业实习既是医学生理论认识的深化,又是从理论学习过渡到临床工作的必要途径.因此,不仅需传授现有的临床知识技能,还要培养如何把理论用于实践的能力,以及使学生掌握观察发现问题、分析研究问题和归纳总结问题等一系列的教学方法.临床麻醉实习和其他学科教学一样,是临床教学中不可缺少的一个环节,如何把1周的临床麻醉实习安排好,笔者提出几点体会.

作者：周琼英；朱雁鸿刊期： 2003年第05期