学术投稿

非典型甲状腺机能亢进症92例误诊分析

马新华

关键词:非典型, 甲状腺机能亢进症, 甲亢病人, 诊断并不困难, 临床表现, 现报道如下, 治疗时机, 误诊误治, 警惕性, 不典型, 症状, 院外, 医师, 系统, 初诊
摘要:典型的甲状腺机能亢进症临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,加之医师警惕性不高,极易误诊误治,延误治疗时机.近2年来,在我科确诊的甲亢病人中,院外及本院的临床各科初诊时误诊的非典型甲亢病人92例.现报道如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 红霉素不宜与山楂、神曲、麦芽、豆豉配伍

    随着医学发展和抗生素的使用,典型性肺炎得到了有力的控制,但非典型性肺炎却趁虚而入.红霉素是治疗由支原体引起的非典型性肺炎和支气管炎的首选药,然而,临床常见使用红霉素时引起不同程度的胃肠道反应,有时,医生们就开一些含山楂、神曲、麦芽、豆豉的中药及中成药,取其健胃消食的作用来减轻其不良反应,笔者近翻阅有关资料发现,红霉素与山楂、神曲、麦芽、豆豉的配伍结果是拮抗减效的.

    作者:赵旭霞 刊期: 2003年第05期

  • 80例输卵管妊娠的临床分析

    近年来,输卵管妊娠发病率呈逐年上升趋势,为有效地对其进行治疗必须提高对其发生规律及诊治特点的认识.现将我院近年来诊治的80例输卵管妊娠的病例进行分析.

    作者:李淑芳 刊期: 2003年第05期

  • 产后尿潴留的护理

    产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症,膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血,通过对临床尿潴留病人的观察及护理取得一些经验,现介绍如下.

    作者:倪佃芳 刊期: 2003年第05期

  • 认识人体生物节律,改进组织学与胚胎学教学方法

    在组织学与胚胎学的教学中如何让学生兴奋起来,并且理解和记忆每节课的知识点是每个教师所关心的问题.多少年来教育工作者们八仙过海各显神通,想尽一切办法在研究教学方式方法上做了大量的工作.但是能够运用人体生物节律的理论去研究教学方法的报道还很少.本文从对人体生物节律的认识角度,探讨如何改进组织学与胚胎学的教学方法,以提高教学质量.

    作者:孙长滨;王洪斌 刊期: 2003年第05期

  • 住院高血压病人的健康教育

    高血压是当今社会常见的心血管疾病,同时又是动脉硬化,脑卒中重要的危险因素之一.它可危及心、脑、肾等重要脏器,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一,可见,高血压是严重危害人类生命和健康的重大疾病.我国自建国以来进行了三次全国性高血压抽样调查,结果表明高血压患病率呈逐渐上升趋势,而在1991年第三次全国性高血压的知晓率、治疗率、控制远不尽人意,血压控制率在城市仅4.1%,农村1.2%,与美国的29%相比差距极大,所以,对高血压病人进行健康教育就十分必要.

    作者:刘美丽;高春燕;张露 刊期: 2003年第05期

  • 脑梗死患者凝血和纤溶指标的检测

    目的:明确脑梗死患者血浆中vWF,PAI-1和D-二聚体的含量水平是否异常.方法:用免疫法测定62例脑梗死和48例正常对照组的血浆中vWF、PAI-1和D-二聚体的含量.结果:脑梗死组病人较正常对照组vWF、PAI-1和D-二聚体显著升高(P<0.05).结论:vWF、PAI-1和D-二聚体在脑梗死患者中明显升高,脑梗死患者存在凝血和纤溶系统的异常.

    作者:肖伟忠;姚琳;孙圣刚 刊期: 2003年第05期

  • 超声雾化用于老年术后患者的观察及护理

    在临床工作中发现,93%的年老体弱病人在手术后1~2d自述喉中有痰不易咳出,既增加了病人的痛苦,也延长了康复时间.在促使病人早活动,按住刀口用力咳嗽的同时,我科应用了上海合力医疗器械厂研制的402超声雾化器技术及护理.现将体会介绍如下.

    作者:刘顺杰;李孝芹 刊期: 2003年第05期

  • 应用信息技术搞好外科教学的思考

    当我们进入21世纪.信息技术已经渗透到我们生活、工作的每一角落,成为我们生活的一部分.所谓信息技术是指所有信息产品、信息工具的开发和使用技术,当今世界信息技术主要是指多媒体计算机及网络技术.我们同样可以在外科教学过程的各个环节应用信息技术,包括收集资料、整理教案、制作课件、课堂授课等环节.所以作为一名外科学教师,我们应思考如何更好地应用多媒体计算机及网络技术于外科学教学,我想说说自己的一些想法,以期与大家交流.

    作者:黄文 刊期: 2003年第05期

  • 多塞平、聚克联合治疗肠易激综合征疗效观察

    探讨有效治疗肠道易激综合征的方法,笔者使用多塞平、聚克联合治疗(观察组)88例患者,并与口服硝苯地平(对照组)76例患者作对照,发现观察组有效率达91.7%,对照组有效率68.4%,两者相比有明显差异(P<0.01),结果表明多塞平、聚克联合治疗肠易激综合征有较好疗效.

    作者:丁志刚;马茂元 刊期: 2003年第05期

  • 148例以眩晕为主要症状的病因分析

    目的:分析眩晕症的病因,探讨其正确诊断.方法:148例以眩晕为主要症状的病人,根据病史、主诉、主要症状、伴随症状、体征并结合影像学及神经电生理检查结果,分析其病因.结果:148例眩晕病例中,脑血管疾病94例(63.5%),其中椎基动脉供血不足占32%,梅尼埃病17例(11.5%);药物中毒11例(7.5%);功能性眩晕9例(6%);偏头痛5例(3.4%);其它12例(8.1%).结论:眩晕为主要症状的病因中,以脑血管病为常见,主要为椎基底动脉供血不足.药物中毒也较为常见,应引起注意.只有对病史、体征及辅助检查结果进行综合分析,才能作出正确合理的诊断.

    作者:王霞 刊期: 2003年第05期

  • 极低出生体重儿122例护理体会

    极低出生体重儿是指出生体重小于1500g的新生儿,其中包括一部分胎龄较小的适于胎龄儿和一部分胎龄稍大的小于胎龄儿.极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,生后应按高危儿处理,放入重症监护病房,进行严密的观察与护理.

    作者:李荣;郑波 刊期: 2003年第05期

  • 高血压急症

    高血压急症包括两种情况,一种是需要立即降压(不必降至正常水平)的情况,另一种是指需在数小时之内使血压降至安全水平的情况.前者指具有脑病或主动脉破裂等靶器官损害者,这种情况需在严密监视下静脉用药以立即降压,后者则指那些血压明显升高而无靶器官损害者,对该类患者虽然也需要积极治疗,但并不需立即降压,也不必作为重症监护对象,只需给予口服药物治疗即可达降压目的.

    作者:蔡文;袁文贤 刊期: 2003年第05期

  • 紫草油纱条换药治疗创面感染

    和平医院门诊换药室用紫草油纱布换药治疗创面感染,常见的如创伤、腹部、四肢切口感染及局部感染,经局部用紫草油换药后全部治愈.

    作者:王学民;张秀敏;张乐明 刊期: 2003年第05期

  • 青年女性头面部烧伤心理分析及护理体会

    头面部血管丰富,烧伤急性期肿胀、渗出十分明显,深Ⅱ度以上往往遗留色素沉着和瘢痕形成,严重影响患者的容貌.青年女性头面部烧伤后心理变化十分明显,严重者拒绝治疗,甚至有自杀倾向,因此,在治疗中掌握患者心理变化规律,加强心理护理,对康复具有重要意义.

    作者:张志英;刘德琴;沈玉;吴建蓉 刊期: 2003年第05期

  • 血液透析获得性肾囊肿破裂1例

    1病历资料患者男性,48岁,已婚.因蛋白尿11年,维持性血液透析3年半,突起腰痛3h入院.患者11年前体检时发现蛋白尿++~+++,因无任何不适未治疗.1999年12月因劳累后恶心、呕吐、腹胀、乏力第1次住院.

    作者:李世湘 刊期: 2003年第05期

  • 小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义

    目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系.方法:2002年1~7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3~5d左右行脑CT检查共46例.结果:入院1d内发生电解质紊乱36%,其中低钠血症26%.惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组.脑电图100%异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43%.脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37%,脑损害的病人中有70%的患者存在低钠血症.结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加.本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重.柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症.

    作者:张坤明;魏蓉梅;钱汉斌;陈新 刊期: 2003年第05期

  • 维库溴胺前处理对琥珀胆碱肌震颤的影响

    目的:探讨维库溴胺前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤的效果.方法:30例全麻病人随机分成3组.Ⅰ组(n=10),琥珀胆碱1.5mg·kg-1;Ⅱ组(n=10),维库溴胺7μg·kg-1,琥珀胆碱1.5mg·kg1,Ⅲ组(n=10),维库溴胺20μg·kg-1,琥珀胆碱1.5mg·kg-1.注射维库溴胺和琥珀胆碱的间隔时间为4min.结果:维库溴胺(20μg·kg1)前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,小剂量维库溴胺(7μg·kg1)前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤效果较差,两组对琥珀胆碱的气管插管条件无明显影响.结论:大剂量维库溴胺前处理能消除琥珀胆碱引起的肌震颤.

    作者:马义磊;续宗玉;董华 刊期: 2003年第05期

  • 下肢动脉硬化闭塞症的术后观察及护理

    目的:介绍下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路手术的临床护理经验.方法:总结15例动脉硬化闭塞症行人工旁路手术的术后护理体会.结果:术后13例顺利康复,无任何并发症发生;1例手术后第4天排便时突然发生心跳骤停,不治死亡;1例于手术后4个月患肢突发疼痛确诊为人工血管阻塞,行取栓术,术后症状消失.结论:人工血管旁路术是目前治疗动脉硬化闭塞症的主要方法,手术创伤小,效果良好.但是,由于动脉硬化闭塞症大多发生于50岁以上的老年人,且多伴有高血压、冠心病,术后观察不及时及护理措施不当,易发生心脏以外等各种并发症,而导致手术失败.因此,术后密切观察患者生命体征之变化,加强术肢的观察及护理,做好基础护理及大小便护理并给予正确的饮食指导,严密观察抗凝药物疗效及不良反应,做好心理护理等是手术成功及患者顺利康复的重要保证.

    作者:桑桂凤;王京芬 刊期: 2003年第05期

  • 人体寄生虫学多媒体教学探讨

    信息技术的飞速发展,使得以计算机为核心的现代技术已经越来越广泛地在科学技术、教育和社会生活中发挥着越来越重要的作用.计算机辅助教学是90年代初才进入课堂的一种新型教学方式,它集图、文、声、像于一体,具有信息量大、重现力强和生动形象等特点,为其在教育领域的应用开辟了广阔的前景.多媒体教学必将改变传统的教育模式,为教学理论和教学方法的改革开辟新天地.

    作者:郭鄂平 刊期: 2003年第05期

  • 332例腰椎间盘突出症非手术综合治疗体会

    腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见疾患之一,好发于青壮年男性.我科1994~1999年对住院的332例腰椎间盘突出症患者进行了临床观察和中西医结合非手术综合治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:林青;林苗正;方汉民 刊期: 2003年第05期

医学理论与实践杂志

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