肖伟忠；姚琳；孙圣刚
头面部血管丰富,烧伤急性期肿胀、渗出十分明显,深Ⅱ度以上往往遗留色素沉着和瘢痕形成,严重影响患者的容貌.青年女性头面部烧伤后心理变化十分明显,严重者拒绝治疗,甚至有自杀倾向,因此,在治疗中掌握患者心理变化规律,加强心理护理,对康复具有重要意义.
作者：张志英；刘德琴；沈玉；吴建蓉 刊期： 2003年第05期
差错事故是影响医疗护理质量的重要因素,直接关系到病人疾苦和生命安危[1].分娩室工作与临床内外科护理有所不同,有其独特之处,它是伴随着整个产妇分娩过程而进行的,产房助产士工作范围广、独立操作机会多、技术性强,易发生差错的环节较多.据统计,医疗纠纷有1/4发生在产科,为了稳定医疗秩序,保障母婴安全,我们必须提高产科工作质量,严防差错事故的发生.下面是笔者在实际工作中的几点体会.
作者：李玉霞 刊期： 2003年第05期
目的:探讨深静脉置管技术在治疗恶性胸腔积液中的临床意义和适应症.方法:对36例中等量以上恶性胸腔积液患者,采用深静脉置管技术,定时引流胸腔积液和注入化疗药物.结果:36例病人中有28例多次抽取胸水及胸腔内注入化疗药物,无1例失败.结论:采用深静脉置管技术既便于随时引流,又可多次胸腔内注入化疗药物.此法操作简便、病人痛苦小,化疗效果好,是治疗恶性胸腔积液的有效方法.
作者：郑彩娟；林玉珍 刊期： 2003年第05期
手术中病人能否安全度过手术期,除与病人身体状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术和麻醉意外等有关外,还可来自上述以外的因素.例如:由于医护人员工作大意,误将不该应用的药物注入病人体内而致意外等等.且因管理,护理不当或不周所致的各种程度的损伤和意外,各家文献也屡有报道.
作者：曾庆华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的变化及其意义.方法:用ELISA法检测39例SLE患者和15名正常人血浆血小板GMP-140的含量,同时用全自动血细胞分析仪检测血常规及用魏氏法测定血沉(ESR).结果:1.活动期SLE患者(n=27)患者血浆血小板GMP-140含量[(49.81±5.85)μg/L]明显高于缓解期SLE患者[(21.92±3.67)μg/L],(n=12)和正常对照组[(15.74±2.33)μg/L](n=15),P均＜0.01.而缓解期SLE患者血浆血小板GMP-140的含量也高于正常对照组(P＜0.05).27例活动期患者中有20例进行了治疗前后的对比观察,治疗后SLE患者血浆血小板GMP-140较治疗前明显下降,但仍高于正常(P＜0.05).2.活动期SLE患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Bpc)均明显低于缓解期患者(P＜0.01),而血沉(ESR)高于缓解期患者(P＜0.01).3.血浆血小板GMP-140的变化与ESR呈直线正相关(r=0.67,P＜0.01),与血常规参数均无相关性.结论:SLE患者体内存在有血小板活化,SLE患者在活动期血浆血小扳GMP-140升高,治疗后明显下降,且与ESR呈直线正相关,说明GMP-140的变化与疾病活动性有关,可作为SLE疾病活动的指标之一;同时对部分临床表现的解释有一定的临床意义.
作者：张育；梁虹；顾健；陈牧；何斌 刊期： 2003年第05期
目的:探讨鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术的手术方法及疗效.方法:回顾总结1999年后52例(70侧)鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的手术方法和效果.结果:有效回访的52例(70侧)患者,观察时间3个月～3年,停用减充血剂鼻腔通气良好或显著好转,总有效率为100%,无萎缩性鼻炎等并发症.结论:鼻内窥镜下功能性下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想术式.
作者：韩思伟；何援春；罗伟国 刊期： 2003年第05期
我科1993～2000年,共收治耳廓断离伤8例,经过我们精心地治疗和护理,本组有1例断离时间过长(20h)及1例严重污染病例,均再植失败,其余6例再植成功,痊愈出院.
作者：邱丽琼 刊期： 2003年第05期
食道、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄多见于40岁以上,因手术需要全麻开胸,时间长,创伤大,术后禁食时间长,所以患者心理负担重.我科护理人员对患者进行了细致、周到、有效的心理护理,使患者均及时恢复健康心理,密切配合治疗.现总结如下.
作者：刘红艳 刊期： 2003年第05期
配制皮试液进行药物过敏试验是临床上常做的一项护理技术操作,以青霉素钠盐为例,80万U的粉剂配制成皮试液每毫升含500U,需要经过多道步骤的操作才能完成.然而在操作过程中药物和生理盐水的均匀程度不同,而导致皮试液含量不同,临床上其准确性容易被忽略.我们就此问题,用细胞色素C做对比试验,肉眼观察细胞色素C和生理盐水混合倒转的次数不同,皮试液颜色的深浅就有明显差异,现报告如下.
作者：李凤华；武晓瑛；王晓庆；罗存珍 刊期： 2003年第05期
高血压急症包括两种情况,一种是需要立即降压(不必降至正常水平)的情况,另一种是指需在数小时之内使血压降至安全水平的情况.前者指具有脑病或主动脉破裂等靶器官损害者,这种情况需在严密监视下静脉用药以立即降压,后者则指那些血压明显升高而无靶器官损害者,对该类患者虽然也需要积极治疗,但并不需立即降压,也不必作为重症监护对象,只需给予口服药物治疗即可达降压目的.
作者：蔡文；袁文贤 刊期： 2003年第05期
高血压是当今社会常见的心血管疾病,同时又是动脉硬化,脑卒中重要的危险因素之一.它可危及心、脑、肾等重要脏器,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一,可见,高血压是严重危害人类生命和健康的重大疾病.我国自建国以来进行了三次全国性高血压抽样调查,结果表明高血压患病率呈逐渐上升趋势,而在1991年第三次全国性高血压的知晓率、治疗率、控制远不尽人意,血压控制率在城市仅4.1%,农村1.2%,与美国的29%相比差距极大,所以,对高血压病人进行健康教育就十分必要.
作者：刘美丽；高春燕；张露 刊期： 2003年第05期
糖尿病肾病是Ⅱ型糖尿病常见而难治的微血管并发症,早期诊断具有重要意义.自1984年Mogensen首次报道Ⅰ型糖尿病患者尿中mALB水平变化及临床意义后,国内外学者逐渐认识到尿mALB、NAG、β2微球蛋白(β2m)等能反映肾小球,肾小管损害情况,可早期诊断肾损害[1,2].本文联合检测尿mALB、NAG,以探讨Ⅱ型糖尿病早期肾小球、肾小管损伤情况,及影响其损害的相关因素.
作者：王微；张振萍 刊期： 2003年第05期
目的:观察年轻恒磨牙牙髓炎应用活髓切断术的临床疗效.方法:用活髓切断术治疗53例患急慢性牙髓炎的年轻恒磨牙,术后追踪观察1～2年.结果:急性浆液性牙髓炎成功率96.7%.慢性溃疡性牙髓炎成功率60.8%.结论:年轻恒磨牙急性浆液性牙髓炎采用活髓切断术疗效较好,治疗成功的关键在于适应症的选择和无菌操作.
作者：文秦 刊期： 2003年第05期
子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,而发生于老年妇女并不多见.现主要的治疗方法是手术切除子宫.我科近10年共收治手术治疗的老年子宫肌瘤患者16例.为了探讨老年妇女子宫肌瘤手术治疗特点,现报告如下.
作者：刘桂凤；李连瑛；李秀英 刊期： 2003年第05期
典型的甲状腺机能亢进症临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,加之医师警惕性不高,极易误诊误治,延误治疗时机.近2年来,在我科确诊的甲亢病人中,院外及本院的临床各科初诊时误诊的非典型甲亢病人92例.现报道如下.
作者：马新华 刊期： 2003年第05期
目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗.方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析.结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血.鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例.全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3%),出血减轻4例(8.7%),有效率达100%,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈.结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位.技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠.
作者：何超；戴熙善；简洁君；付彦乔；余滋中 刊期： 2003年第05期
目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果.方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术.结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合.融合时间为3～5个月,平均4个月.除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°.随访期间,无异常发现.结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了佳环境.The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统.设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲.工具使用简便,可靠.内固定材料为钛合金.生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式.
作者：宋能良；陈汝昌；黄建民；廖穗波 刊期： 2003年第05期
作者10年间收集川崎病(KD)患儿82例,发病年龄≤3岁53例,占64.5%;经二维超声心动图检查,检出冠状动脉病变(CAD)33例(40%),随访30例,IVIG 1g·kg-1·次-1治疗31例,热程、住院日较未用组明显缩短;随访1个月～7年,无死亡或复发病例.结果表明,二维超声心动图检查敏感性高,安全,简便,可靠,无创伤,重复性好,拟患KD应作此检查;对于所有KD患儿应长期随访.本组病例提示IVIG对CAD具有治疗效应;探讨IVIG经济有效的剂量,仍为儿科医师关注的问题.
作者：许东琳；徐道敏；江芸；瞿绪光 刊期： 2003年第05期
重症颅脑损伤患者,在意识逐渐恢复过程中,常出现遗尿、失语、失读、肢体活动障碍等,使病人在不同程度上丧失了独立生活的能力,影响其个人卫生、仪容仪态,也难以进行正常的学习和工作.不能顺利回归社会给病人造成了很大的心理负担,往往出现烦躁、焦虑、自卑乃至抗拒等心态.做为护士对废损功能的再训练应非常耐心.指导家属务必让病人随时感到被关怀、支持和鼓励、增强病人的信心.下面介绍几点康复护理的体会.
作者：王玉差；黄斐彦 刊期： 2003年第05期
对400例骨关节炎(OA)患者运用自拟中药方经点离子导入治疗(SH),每天给药1次,每次30min,1周为1个疗程.根据观察患者步行能力、日常动作、肿胀情况及自觉疼痛等症状的临床改善情况,连续给药依据患者疗效1～5个疗程不等,治疗期间不用非甾体类抗炎药(NSAIDs),停止治疗的5个月内对其疗效跟踪观察.结果表明,患者各项临床症状均获得显著改善,尤其对轻中度OA患者疗效尤显,总有效率达98.5%.结果显示中药离子导入是目前治疗膝关节OA比较有效的临床方法.
作者：陈利新；马少云；莫卫海 刊期： 2003年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
