罗秋华
人体解剖学是医学院校开设的主干课程之一.随着社会发展,科技进步,各学科知识信息量的快速增加,人体解剖学的信息知识量与分科也在增加,同时人体解剖学教学改革和其它学科一样也在不断进行着[1].对医学基础学科是加强,还是削弱?是趋向分科,还是走向综合?这是医学院校在21世纪不得不面对的重大抉择.我院在多年的教学改革探索中走了综合并有所侧重的道路,近几年我们又在解剖学课堂教学中大力开展素质教育,并进行调查研究,不断改进教学投入,提高了课堂教学质量,取得了较好的教学效果.
作者：郭进学；付升旗；刘恒兴；范锡印；季米娜 刊期： 2003年第08期
重型颅脑损伤危重且进展迅速,昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命.保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重症颅脑损伤的关键.现将护理体会报告如下.
作者：刘卫平；魏俊霞 刊期： 2003年第08期
脑梗死是老年人的常见病,对老年人健康危害较大.老年人大面积脑梗死的患病率约占脑梗塞的10%,平均病死率约25%,存活率中10%～47%病残,故病死率、病残率较高[1].大面积脑梗死目前尚无统一定义,比较一致的看法是:梗死灶直径在4.6cm以上[2],或梗死面积大于20cm2[3],称为大面积脑梗死.它是缺血性脑血管病中较为严重的一种,病情凶险,致残率高.大面积脑梗死并发症多,其中并发中枢性呼吸衰竭病情为凶险,死亡率高,致残率也相对较高.笔者对在区人民医院内科ICU 1999年7月～2001年12月收住的32例大面积脑梗死并中枢性呼吸衰竭采取早期应用人工机械通气,脱水剂,亚低温治疗,呼吸兴奋剂和小量阿片受体拮抗剂,保护脑细胞药,抗生素和其它对症支持等治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
作者：王涛；张志文；熊滨 刊期： 2003年第08期
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.HIF-1作为调控细胞氧平衡和诱导缺氧反应基因表达的重要的核蛋白,对肿瘤的发生发展起重要作用.HIF-1还受多种肿瘤抑制蛋白、癌基因等的调节,参与了对肿瘤生长过程的调控.了解HIF-1的结构、功能及与肿瘤的关系,将为肿瘤的诊疗提供新的思路.
作者：黄爱萍；于卫东 刊期： 2003年第08期
随着医学模式的改变,现代护理模式要求护士要充分掌握心理学、社会学的有关知识,对病人实施全方位的整体护理.可见,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能操作,而且还包含了更复杂的心理护理,因此,护士与病人进行良好的沟通并积极、有效、正确的心理护理是非常重要的.
作者：李春梅 刊期： 2003年第08期
目的:研究丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的关系.方法:对38例抗-HCV阳性的丙型肝炎(HC)病人,用酶标仪测血清抗-HCVOD值,同时用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-nesled-PCR)检测血清HCVRNA.结果:38例抗-HCV阳性的HC病人中23例HCV RNA阳性,即60%的HC病人存在病毒血症;在不同的抗-HCV OD值范围内HCV RNA检出率不等.HCV RNA检出率随抗-HCV OD值增高而增加(P＜0.01).结论:①血清抗-HCV与血清HCV RNA之间有较好的一致性;②抗-HCV OD检测对HC的诊断及判断HC病人是否存在病毒血症有一定价值.
作者：周永香 刊期： 2003年第08期
青光眼为眼科常见病,是致盲的主要眼病之一,手术是治疗青光眼的重要措施.但手术对病人的机体可造成一定的损伤,需要一段时间才能恢复.也有少数原发性青光眼患者急性期控制后不愿手术的,需带药回家继续治疗和护理.所以,做好青光眼病人出院后康复指导,可预防疾病复发.
作者：刘玉莲；李晓军；杨系华 刊期： 2003年第08期
目的:了解1993～2001年间志贺菌菌群分布和耐药性.方法:菌种鉴定采用常规方法,药敏试验采用WHO推荐K-B纸片扩散法.结果:本地区志贺菌仍以福氏志贺菌为主,该菌对氯霉素、氨苄青霉素耐药率较高,对氟喹诺酮耐药性在上升,对头孢类抗生索耐药性较低.结论:根据药敏试验和耐药性分析合理应用抗生素.氟喹诺酮、三代头孢菌素为首选.
作者：陈群；王兴；张燕 刊期： 2003年第08期
随着实验室诊断技术的不断更新和改进,使肾综合征出血热(HFRS)的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象.我院1996年10月～2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例.为总结经验教训,分析如下.
作者：高丙峰；孙士芳 刊期： 2003年第08期
目的:了解南宁市区近年来发生细菌性食物中毒病原菌菌谱变迁特点,为制定细菌性食物中毒的预防控制策略提供科学依据.方法:对南宁市区1988～2000年间细菌性食物中毒检测鉴定之致病菌资料进行统计分析.结果:南宁市区近十年来发生细菌性食物中毒,病原菌菌谱由散发性到集中以金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希氏菌为特点.结论:细菌性食物中毒病原菌菌谱由广谱到窄谱的改变,除了与抗生素的广泛使用致病原菌的变异、耐药性的增强外,本文亦认为与人们健康意识和法治意识的提高有关.
作者：刘海燕 刊期： 2003年第08期
目的:观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效.方法:对120例临床诊断为急性病毒性心肌炎患者随机各分两组,治疗组70例,用中西医结合(黄芪、抗心律失常药等)治疗;对照组50例,用常规(极化液、抗心律失常药等)治疗.结果:中西医结合治疗组临床症状改善、心电图ST-T改变及房室外传导阻滞、阵发性心房颤动、窦房传导阻滞等恢复均优于对照组(P＜0.01、0.05),对早搏及心功能改善两面组间无统计学差异(P＜0.05).结论:在目前对急性病毒性心肌炎无特效药物治疗的情况下,采用中西医结合治疗可作为一种治疗手段.
作者：郑荣 刊期： 2003年第08期
1病例介绍患者男性,38岁,因感冒服用安乃近后四肢无力,麻木半天而入院.3d前病人受凉后出现发热,咽疼,四肢关节酸痛,在家自行口服安乃近2片,每日3次,用药后出汗较多,发热后四肢酸痛消失,但逐渐出现四肢无力、麻木、腹胀、食欲下降,速来我院就诊.既往无高血压,甲亢等病史.
作者：尹逊莲；王四清；刘淑娟 刊期： 2003年第08期
支原体感染(MPI)随着人们对其认识加强及检测方法的准确、进步,小儿发病有增多趋势,已知支原体感染除呼吸道系统受累外,严重者心、肺、肾、脑、血液、免疫系统亦可受累,其预后与是否早期诊断,及时而正确治疗以及有无脏器受累有关,因此早期诊治MPI及良好的护理,防止其他器官受累是治疗关键.
作者：赵立贞；贾俊宁；王立君 刊期： 2003年第08期
1病例资料患者史××,女性,31岁,汉族,已婚,河北省邢台人,末次月经2000年9月2日,孕3产2,于2001年5月18日9:30因孕8月余、第3胎、双胎、贫血入院.此孕妇于孕6月时发现贫血,于当地予抗贫血药物门诊治疗2个月,5月18日复查血色素64g/L,加之B超示双胎,门诊以贫血收入院.既往于1994年10月足月顺产一活女婴,现健在,1999年5月足月产1次,早期新生儿死亡(死因不详).否认月经不调、贫血病史,家族中无双胎史.查体二生命体征平稳,贫血貌,宫高34cm,腹围94cm,耻上只触及一胎头,另一胎头触诊不满意,腹部两侧听胎心144/142次/min,B超报告:双胎儿,双顶径8.7/8.8cm,胎位LOP/ROA,羊水深8.0cm.据此初诊:①宫内孕36+5周,第3胎;②双胎;③妊娠合并贫血.
作者：荆荣霞 刊期： 2003年第08期
我院1988年7月～2002年9月共收治拔T管后出现胆瘘16例.现就其产生原因,临床诊断、处理及预防分析如下.
作者：韩芳民；韩振奎 刊期： 2003年第08期
脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生.外科所采取的脾切除的治疗方法,可引起抗感染免疫功能低下.我院对32例脾亢病采用部分脾动脉栓塞术(PES)进行治疗,取得满意疗效.现将临床治疗及护理体会报告如下.
作者：寻怀兰；聂玉霞；王传义 刊期： 2003年第08期
随着护理模式的转变,健康教育作为整体护理不可缺少的内容而受到广泛、高度的重视.为达到健康教育的目的,我们在实施过程中注重实效,受到了良好的效果.现将做法及体会介绍如下.
作者：王树兰 刊期： 2003年第08期
目的:促进剖宫产产妇肠蠕动功能的恢复.方法:采用按摩双侧足三里穴的方法,对200例在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产产妇,随机分成两组,在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复方面进行了系统的观察.结果:术后即给予足三里按摩的患者,按摩后肠鸣音次数明显增加;术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短(P＜0.001),两组患者术后第1次排气时间分别为28.4±8.2h与62.5±18.4h,比较有显著性差异.结论::剖宫产术后按摩足三里穴,可以明显促进患者肠功能恢复.
作者：王金云；耿靓羽；周卫东 刊期： 2003年第08期
随着人们生活水平的提高及医疗科学的发展,人的寿命普遍延长,而老年人急性心肌梗死(AMI)的人数也越来越多,由于这些患者年龄偏大,各个系统、器官都有不同程度的老化、功能减退,机体内环境的调节能力及储备功能均下降.当发生AMI后易发生各种并发症死亡率高.
作者：朱虹 刊期： 2003年第08期
目的:评价通心络胶囊治疗脑血栓形成的疗效.方法:118例病人随机分为治疗组和对照组各59例.两组病 人治疗前的一般情况,神经功能缺损积分,发病至用药时间等具有可比性.两组病人同时服肠溶性阿斯匹林50mgqd,尼莫地平30mgtid,脑复康0.8g tid,VitE100mg tid.治疗组另给通心络胶囊4粒tid,30d为1疗程,共2个疗程.结果:治疗组总有效率91.5%,显效率为79.6%;对照组总有效率74.6%;显效率为54.2%.治疗组较对照组疗效有显著差异(P＜0.05).结论:通心络治疗脑血栓形成疗效显著,安全价廉,值得推广应用.
作者：菊晓华 刊期： 2003年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
