120例肺炎支原体感染的护理

赵立贞；贾俊宁；王立君

关键词：肺炎支原体感染, 治疗关键, 正确治疗, 早期诊治, 早期诊断, 脏器受累, 系统受累, 免疫系统, 检测方法, 呼吸道, 血液, 器官, 护理, 发病

摘要：支原体感染(MPI)随着人们对其认识加强及检测方法的准确、进步,小儿发病有增多趋势,已知支原体感染除呼吸道系统受累外,严重者心、肺、肾、脑、血液、免疫系统亦可受累,其预后与是否早期诊断,及时而正确治疗以及有无脏器受累有关,因此早期诊治MPI及良好的护理,防止其他器官受累是治疗关键.

医学理论与实践杂志相关文献

进展性卒中影响因素(附62例分析)

目的:探讨进展性卒中的影响因素.方法:回顾性分析我院62例进展性卒中患者,对其性别、年龄、血粘度、血胆固醇、血糖、血纤维蛋白原,血压及神经功能缺损程度以及CT,MRI与同期住院治疗的脑梗死患者62例进行对比分析研究.结果:62例进展性卒中患者伴有高血压,脉压差小,伴有高血糖与对照组相比有显著差异,神经功能缺损程度重,并发颅内外大血管狭窄或闭塞,或影像学早期显示病灶者与对照组比较有显著差异.与年龄、性别、血粘度、血胆固醇、血纤维蛋白原无差异.结论:进展性卒中的影响因素多与高血压,糖尿病及神经功能缺损程度及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,急性期快速降压,血糖控制不良也易引起进展性卒中,影像学早期显示病灶也提示有进展性卒中的可能.

作者：王保爱刊期： 2003年第08期
正常大鼠吸入一氧化氮肾脏抗氧化能力的变化

目的:观察吸入外源性一氧化氮(NO)对正常大鼠肾脏抗氧化能力的影响,旨在评价其对肾脏的毒副作用.方法:72只大鼠随机分为3组,均行气管切开及呼吸机辅助呼吸,吸氧组(G1)单纯吸氧,低浓度NO吸入组(G2)和高浓度NO吸入组(G3),除吸氧外,分别吸入40ppm和80ppm的NO.分别取6只大鼠建立正常值.数据行多个样本均数间方差分析.结果:血清中TAOC G2与G3组均高于G1(P＜0.01);G2组MDA/SOD低于G1和G3(P＜0.01).肾组织中SOD三组变化不显著,G3组MDA明显高于G1和G2组(P＜0.01),G2组低于G1(P＜0.05);三组ATP均低于正常值(P＜0.01),但G2明显高于G1和G3组.结论:吸入低浓度NO能不同程度的提高肾组织能量水平和抗氧化能力,而高浓度的NO则会有一定损伤作用.

作者：孙志刚；齐顺贞；朱玉凤；杨建民刊期： 2003年第08期
头皮下潜行置管引流治疗脑室炎1例报告

1病例资料患儿,男,4岁,以脑挫裂伤收入院,入院后第1周出现颅内出血行开颅血肿清除术,术后第3周出现脑积水,保守治疗无效后行脑室穿刺外引流术,但引流1周后,不能拔管,需在不同位置重新置管,经反复多次引流,每次引流时间1周左右,引流后第5周,出现脑室内感染,遂行脑室穿刺后,将外引流管潜行于头皮下约8cm,通过正常头皮部位引出,固定,每次引流时间3周左右,引流2次,患儿治愈出院.

作者：魏瑞锁刊期： 2003年第08期
甲减患者长期服用国产甲状腺素片致T3、T4异常改变1例

1临床资料从1995～2000年,随访1例因长期服用国产甲状腺素片,而致患者血清T3、T4的浓度异常变化下.

作者：王向玉；宋云芳刊期： 2003年第08期
重症低血钾的抢救与护理

1病例介绍患者男性,38岁,因感冒服用安乃近后四肢无力,麻木半天而入院.3d前病人受凉后出现发热,咽疼,四肢关节酸痛,在家自行口服安乃近2片,每日3次,用药后出汗较多,发热后四肢酸痛消失,但逐渐出现四肢无力、麻木、腹胀、食欲下降,速来我院就诊.既往无高血压,甲亢等病史.

作者：尹逊莲；王四清；刘淑娟刊期： 2003年第08期
奥美拉唑治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察

急性脑血管病(ACVD)是目前威胁人类健康的疾病之一,病死率高,后遗症重,尤其ACVD合并应激性溃疡者,可使患者病情加重,病死率高.我们应用奥美拉唑注射液治疗ACVD合并应激性溃疡出血35例,与用甲氰咪胍治疗35例进行比较,效果显著,现分析如下.

作者：罗秋华刊期： 2003年第08期
异位妊娠191例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,如不及时诊断处理,常会危及妇女的生命.早期诊断,可早期采取相应的治疗措施,缓解患者痛苦,减少腹腔出血的发生,从而降低早孕期妇女的死亡率.本文就我院收治的191例异位妊娠临床诊治结果进行回顾性总结.探讨如何早期诊治该病.

作者：冯昌英；薛国勇；王淼刊期： 2003年第08期
奥硝唑注射液不良反应的临床观察

目的:观察奥硝唑氯化钠注射液在临床使用过程中的不良反应.方法:对300例经腹腔镜摘取良性肿瘤术后病人进行抗炎治疗,其中150例用头孢噻肟钠2g+奥硝唑氯化钠注射液1g静脉滴注,另外150例用头孢噻肟钠2g+替硝唑氯化钠注射液1g静脉滴注,比较两组病人输液期间发生的不良反应.结果:奥硝唑组不良反应发生率为8%,对照组替硝唑组不良反应发生率为20%(P＜0.05).结论:在奥硝唑注射液在围手术期及术后抗厌氧菌感染治疗中不良反应发生率低,症状轻微,更易为患者接受.

作者：李颖仪刊期： 2003年第08期
血液冷凝集引起血液计数仪计数异常1例

笔者在采血期间,遇到1例由于血液冷凝集而引起血液计数仪计数异常.

作者：李红刊期： 2003年第08期
女性更年期脂代谢紊乱的调查分析

目的:探讨更年期妇女各年龄段血脂代谢情况及脂代谢紊乱的原因.方法:血脂测定,按年龄段分组,随机抽样,治疗前后对照,t检验.结果:胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白在46～55岁升高快,56岁以后上升趋缓;46～55岁高甘油三脂症发生率高;脂代谢紊乱的发生率随年龄增长而上升.应用激素替代治疗后血脂有显著改善(P＜0.05).结论:更年期妇女在围绝经期46～55岁为脂代谢紊乱加速期,是防治高血脂、心脑血管病的关键时期;性激素具有调节脂代谢作用,激素替代治疗效果显著.

作者：胡灵青刊期： 2003年第08期
宫外孕的临床观察及护理

宫外孕是危害妇女健康的一种特殊类型的疾病,近5年来共收宫外孕患者108例,现将临床观察及护理报告如下.

作者：赵素萍；张小芬；李玉飞刊期： 2003年第08期
通心络胶囊治疗脑血栓形成59例临床观察

目的:评价通心络胶囊治疗脑血栓形成的疗效.方法:118例病人随机分为治疗组和对照组各59例.两组病　人治疗前的一般情况,神经功能缺损积分,发病至用药时间等具有可比性.两组病人同时服肠溶性阿斯匹林50mgqd,尼莫地平30mgtid,脑复康0.8g tid,VitE100mg tid.治疗组另给通心络胶囊4粒tid,30d为1疗程,共2个疗程.结果:治疗组总有效率91.5%,显效率为79.6%;对照组总有效率74.6%;显效率为54.2%.治疗组较对照组疗效有显著差异(P＜0.05).结论:通心络治疗脑血栓形成疗效显著,安全价廉,值得推广应用.

作者：菊晓华刊期： 2003年第08期
老年甲状腺机能减退症20例临床分析

20例甲状腺机能减退症(简称甲减)患者,初诊为心脏病8例,病因不明3例,误诊率为55%.老年甲减症状与衰老相似,表现可不典型,故常延误诊断.提高诊断率的关键是首先想到甲减的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,是发现本病并早期作出正确诊断的重要手段.

作者：李学玲；吴建林刊期： 2003年第08期
高频电容场钳无缝线闭合痔核切除

目的:介绍一项较Milligan开放痔核切除术更优越的高频电容场钳无缝线闭合痔核切除的新方法.方法:选有痔核切除指征的Ⅲ度以上环状混合痔病人80名,随机分成高频电容场钳无缝线闭合痔切除组(组Ⅰ:40例)和Milligan开放痔核切除组(组Ⅱ:40例).由同一痔科医师操作.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:手术时间平均为12min(8～15min)和40min(31～52min),P＜0.01;手术中出血量平均为25mL(20～35mL)和80mL(70～110mL),P＜0.01;术后康复期平均为7d(5～12d)和18d(15～25d),P＜0.01:术后急性尿潴留1例和0例,P＞0.05.在开放切除的40例中,远期随访3例有疤痕性肛门狭窄.结论:闭合痔切除组的手术时间短,术中失血少,术后康复期短,与传统的开放痔切除相比较均有显著的统计学区别.

作者：孔敏刊期： 2003年第08期
孕前弓形虫抗体检测在优生优育中的重要性

弓形虫病(toxoplasmosis)是由刚地弓形虫所引起的人畜共患性疾病.由于人对弓形虫普遍易感,因此该病广泛流行于世界各地,但不同国家感染率有很大差异,世界各地的感染率为0.6%～94%,平均为25%～50%左右,我国的人群感染率平均在4%～9%左右.孕妇如果感染弓形虫后则可能导致胎儿先天畸形、流产、早产及智力障碍,甚至胎儿死亡,因此育龄妇女在孕前普遍开展弓形虫的实验检测,可减少畸形儿的产生.

作者：刘文芳；濮孟轩；史玉芹刊期： 2003年第08期
深圳市人民医院儿保辖区内292例婴幼儿贫血分析

目的:探讨婴幼儿贫血的发病原因,提出预防措施.方法:针对我辖区内1999年1月～2002年12月出生的2164名儿童采血化验,查出292例患儿贫血,把这292例患儿作为贫血组、其他血色素正常的儿童作为正常组进行回顾性分析.结果:0岁组的儿童贫血发病率高,达25.64%;1岁组的儿童次之,达17.75%;3岁组低,仅3.90%.贫血组儿童母乳喂养率低、患肺炎、肠炎、营养不良疾病多,两组差异有显著意义(P＜0.005).结果:坚持母乳喂养6个月以上、及时添加辅助食品、防治肺炎、肠炎、营养不良等疾病,可降低婴幼儿贫血发病率.

作者：方健华；余军刊期： 2003年第08期
大面积脑梗死并中枢性呼吸衰竭32例抢救临床分析

脑梗死是老年人的常见病,对老年人健康危害较大.老年人大面积脑梗死的患病率约占脑梗塞的10%,平均病死率约25%,存活率中10%～47%病残,故病死率、病残率较高[1].大面积脑梗死目前尚无统一定义,比较一致的看法是:梗死灶直径在4.6cm以上[2],或梗死面积大于20cm2[3],称为大面积脑梗死.它是缺血性脑血管病中较为严重的一种,病情凶险,致残率高.大面积脑梗死并发症多,其中并发中枢性呼吸衰竭病情为凶险,死亡率高,致残率也相对较高.笔者对在区人民医院内科ICU 1999年7月～2001年12月收住的32例大面积脑梗死并中枢性呼吸衰竭采取早期应用人工机械通气,脱水剂,亚低温治疗,呼吸兴奋剂和小量阿片受体拮抗剂,保护脑细胞药,抗生素和其它对症支持等治疗,取得较好疗效,现介绍如下.

作者：王涛；张志文；熊滨刊期： 2003年第08期
急性白血病合并深部霉菌感染14例分析及临床干预

急性白血病(AL)患者由于治疗过程中接受大剂量、多疗程化疗而导致骨髓抑制,粒细胞缺乏,免疫功能障碍,加上广谱抗生素及大剂量激素的应用等因素,极易并发霉菌感染,尤其是深部霉菌感染(DFI).文献报道目前白血病合并DFI的发生率为25%～50%,而其中致命性DFI占50%～90%[1],可见,DFI己成为AL患者常见的并发症和致死原因.为此,对我院1997～2001年间收治的AL患者合并DFI共14例进行分析,旨在探讨其易感因素和防治对策.

作者：李会兰；刘玉顺刊期： 2003年第08期
急性肾衰竭综合治疗32例分析

目的:研究血液透析与药物综合治疗急性肾衰竭的效果.方法:对32例急性肾衰竭的患者(年龄23～59岁),进行了前瞻性的研究,个体化血液透析及药物综合治疗.结果:经透析与药物综合治疗后27名患者病情显著好转,症状与水肿消失,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)分别显著降低降至正常,临床治愈,2例好转,2例效果欠佳,退院失访,1例合并多脏器衰竭抢救无效死亡.结论:及时恰当血液透析与药物综合治疗急性肾衰竭能取得良好的疗效.

作者：王丽娟；吴占福刊期： 2003年第08期
上消化道出血的临床评价及治疗指导

急性上消化道出血是临床常见的疾病,用临床表现及胃内窥镜的特点来计算出危险评分,并能够预测其是否再出血及对死亡率有一定的评估,对临床治疗有一定的指导意义,本文就我院159例上消化道出血患者加以分析.

作者：李婕刊期： 2003年第08期