邓玉池；邓前
目的:探讨如何提高尿液细菌培养结果的准确性.方法:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果.结果:331份尿液标本细菌培养存菌率77.34%(256/331);用选定的尿液菌落计数修正值(单一菌株≥103CFU/mL,两种菌株≥104CFU/mL)修正同一尿液细菌培养后判断其结果的准确性.选定的病例经敏感抗生素治疗后,于7d、14d、18d重复尿液细菌培养,经修正后转阴率达96.9%(124/128).结论:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果可有效地提高尿液细菌培养结果的准确性.
作者：王远杰；刘家瑞 刊期： 2003年第09期
会阴侧切是产科常用的一种助产手术,但随之会带来一些并发症及后遗症.笔者对会阴侧切患者采用肠线内缝合皮肤,不拆线法收到满意效果,现报告如下.
作者：房万霞 刊期： 2003年第09期
近年来,随着对哮喘研究的深入,儿童哮喘病防治常规再次于1998年修订,在长期的临床工作中,有部分类似肺炎表现的不典型哮喘病,长期大量应用抗生素治疗效果差,个别病例误诊误治长达6个月之久,应引起重视,现将我院1996年1月～1999年10月诊治的132例肺炎型哮喘病历总结分析如下.
作者：庞华；王红霞；刘增 刊期： 2003年第09期
目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法:15例均采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔颌面部组织缺损,其中舌癌5例,颊癌4例,口底癌3例,牙龈癌2例,电击伤1例.结果:15例胸大肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,患者获得满意的外观和功能.结论:带蒂胸大肌皮瓣在口腔颌面部缺损的修复中具有很大的灵活性,能修复口腔颌面部较大面积的缺损,且安全可靠,瓣的成活率高.
作者：许在叶；竺涵光 刊期： 2003年第09期
1病案报告患者,女性,14岁,主因发作性胸闷2月余就诊.查体:一般情况好,心率76次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肺腹及神经系统查体均无阳性体征发现.心电图检查见图1.
作者：颜世辉；孟庆梅 刊期： 2003年第09期
目的:探讨腹主动脉瘤手术前后的护理.方法:密切观察20例腹主动脉瘤患者的病情变化,根据他们疾病的特点分别从心理、饮食、卫生宣教、卧位、预防感染、血液循环几个方面进行有效的护理.结果:20例患者顺利度过手术危险期.结论:针对患者疾病的特点,采取适宜的护理措施是保证病人手术成功的关键.
作者：王宁；李香卿；戚岩 刊期： 2003年第09期
腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指由各种原因引起的腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)升高至一定程度时,所导致的腹腔血液供应、心血管、肺、肾、胃肠及颅脑等多器官系统的功能障碍,此病多见于严重创伤、腹部大手术后以及各种需要输入大量液体进行复苏的患者如大面积烧伤、重症胰腺炎等.由于发病的隐匿性,经常被临床其他征象所掩盖,使诊断存在一定的困难,所以常常被忽视未能引起医护人员的重视,从而造成严重的不良后果甚至死亡[1].近年来,国外有些单位已经开始对严重创伤、大面积烧伤和临床危重病人常规进行腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的监测[2],而国内对大手术后、重症胰腺炎及大面积烧伤并发ACS只有散在的个案报道[3,4].因此,本文就腹腔间隙综合征发生的危险因素、病因和发病机理、监测方法以及治疗方面做以下总结.
作者：王配合 刊期： 2003年第09期
1病例资料患者女,31岁,2001年7月30日入院.主诉心慌,脉数四年,伴咳嗽、咳痰,低热20余天.贫血貌,全身皮肤中度黄染,未见皮疹及出血点,右上臂及背部等处皮肤出现片状瘀斑,无鼻疽,无咳血及呕血.无蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未触及肿大.听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量哮鸣音.
作者：张健；许素菊；吴玉暖；刘艳丽；白云；姚瑶 刊期： 2003年第09期
脑溢血是指脑实质内的非创伤性出血,多见于50岁以上的老年人,起病急预后差,死亡率高,因此及时准确观察护理是提高患者治愈率的重要措施之一,2000年8月～2002年12月我院共收治脑溢血患者48例,现将护理体会报告如下.
作者：陈艳红；赵永慧 刊期： 2003年第09期
胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)是一种特殊、罕见的子宫肿瘤.至今文献报道仅百余例.我院于2001年收治1例,现结合文献分析其临床、病理特征以及临床鉴别诊断,以提高临床诊治水平.
作者：钟科；俞利平；叶耐尔；吴庆莉 刊期： 2003年第09期
为减轻产妇痛苦、缩短产程.我院将阿托品、利多卡因联合应用于第一产程取得了良好效果.1临床资料2001年1月～2002年12月间在住院产妇中选择单胎头先露,无头盆不称、宫缩良好并宫颈坚硬或水肿、宫颈边厚,胎头枕位不正而形成宫颈水肿,或活跃期阻滞宫口开大2～8cm者共320例,其中经产妇90例,初产妇230例,随机分为观察组160例,对照组160例.两组年龄均在24～35岁,孕周37～41周,无严重并发症的健康产妇.
作者：张学玲；于平；张云；陈玲 刊期： 2003年第09期
喉和下咽毗邻,喉癌和下咽癌的手术治疗均需涉及喉切除术.患者术后可出现喉功能、咽功能、颈肩功能障碍等并发症[1].这些不仅会造成患者躯体功能的损害,还会给病人带来一系列的心理问题.有资料研究显示:对喉切除术后患者生活质量影响大的是心理问题,其次才是躯体问题,这可能与躯体问题的影响相当一部分是通过患者的心理感受来体现有关.所以有人说:喉切除术后的患者是心理疾病的高危人群.故对这类病人进行及时的心理分析和护理是十分必要的.
作者：蒋维淦 刊期： 2003年第09期
目的:观察尼莫地平对硫酸镁治疗效果不佳的先兆子痫患者视网膜中央动脉血流的影响.方法:应用彩色多普勒超声,检测32例硫酸镁治疗效果不佳的先兆子痫患者静滴尼莫地平前后视网膜中央动脉血流变化,计算搏动指数(PI),并与同期的32例静滴酚妥拉明治疗者进行比较.结果:静滴尼莫地平后视网膜中央动脉PI显著降低.由0.91±0.15降低至0.76±0.10.结论:尼莫地平可扩张视网膜中央动脉,对脑部其它小动脉可能也有相似作用,能迅速改善头痛、头晕等先兆子痫的症状.
作者：徐爱民；马福英 刊期： 2003年第09期
目的:研究血管内皮生长因子和微血管密度在涎腺腺样囊性癌的表达及其与侵袭、转移等生物学行为的关系.方法:采用SP免疫组织化学染色的方法对40例涎腺腺样囊性癌组织中MVD和VEGF进行检测.结果:肿瘤组织中VEGF阳性表达率70%(28/40),MVD均值为(51.2±6.6),显著高于正常涎腺组织(P＜0.05);VEGF高表达组的平均MVD值明显高于低表达组的平均MVD值(P＜0.05);VEGF、MVD高表达组的远处转移率明显高于VEGF、MVD低表达组(P＜0.05).结论:在涎腺腺样囊性癌组织中VEGF、MVD与肿瘤的远处转移呈正相关,二者可作为判定涎腺腺样囊性癌预后的指标之一.
作者：李宪孟；李丽 刊期： 2003年第09期
我院自2000年始开展内窥镜下鼻息肉摘除术85例,麻醉选择均为气管插管全身麻醉,现将麻醉处理总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择拟行内窥镜下鼻息肉摘除术患者85例,ASAⅠ～Ⅱ级,男48例,女37例,年龄24～62岁,体重54～82kg,术前用药为鲁米那0.1g,阿托品0.5mg.
作者：秦钟 刊期： 2003年第09期
目的:规范医疗行为,减少医疗纠纷.方法:(1)学习讲解<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>);(2)找出医疗事故隐患,制订整改措施;(3)执行<条例>再造工作流程.结果:与去年同期相比减少医疗纠纷300%,全院病人满意率由95%上升为98%.结论:规范医疗行为,是减少医疗纠纷的重要举措.
作者：唐霖；杨小文；张万胜 刊期： 2003年第09期
1临床资料1.1一般资料2000年10月～2002年12月,我们共治疗新生儿胃食管反流症46例,其中足月儿31例,早产儿15例;男24例,女22例.均符合以下诊断标准:①具有频繁溢乳或呕吐、食管炎和吸入综合征三大临床表现之一,或兼而有之.②物理检查和辅助检查支持本病诊断.③排除其他消化道疾病和全身性疾病.
作者：帅冬华；刘广文 刊期： 2003年第09期
随着现代医院感染管理学的发展与要求,围手术期应用抗生素预防术后感染得到了认可和应用,而手术麻醉中抗生素的使用是围术期应用抗生素预防术后感染的重要环节,因此我们麻醉科医生必须对其有足够的认识并重视做好这方面的工作.
作者：阮丁异；韩文海；张铨；陈鸿武 刊期： 2003年第09期
心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变为低平或倒置,临床上经常见到,有时甚至是唯一的表现,对此改变的误诊率很高.
作者：梁化兰；俞慧 刊期： 2003年第09期
术后镇痛能有效地缓解患者术后的疼痛,临床上术后镇痛方法较多,如硬膜外镇痛,自控性镇痛,经皮穴位电刺激镇痛等.但肋间神经阻滞用于腹部手术的镇痛,在国内报道尚少.本试验旨在评估肋间神经阻滞用于阑尾术后镇痛的效果.
作者：吴良泉 刊期： 2003年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
