李颖
腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指由各种原因引起的腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)升高至一定程度时,所导致的腹腔血液供应、心血管、肺、肾、胃肠及颅脑等多器官系统的功能障碍,此病多见于严重创伤、腹部大手术后以及各种需要输入大量液体进行复苏的患者如大面积烧伤、重症胰腺炎等.由于发病的隐匿性,经常被临床其他征象所掩盖,使诊断存在一定的困难,所以常常被忽视未能引起医护人员的重视,从而造成严重的不良后果甚至死亡[1].近年来,国外有些单位已经开始对严重创伤、大面积烧伤和临床危重病人常规进行腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的监测[2],而国内对大手术后、重症胰腺炎及大面积烧伤并发ACS只有散在的个案报道[3,4].因此,本文就腹腔间隙综合征发生的危险因素、病因和发病机理、监测方法以及治疗方面做以下总结.
作者：王配合 刊期： 2003年第09期
脑溢血是指脑实质内的非创伤性出血,多见于50岁以上的老年人,起病急预后差,死亡率高,因此及时准确观察护理是提高患者治愈率的重要措施之一,2000年8月～2002年12月我院共收治脑溢血患者48例,现将护理体会报告如下.
作者：陈艳红；赵永慧 刊期： 2003年第09期
目的:了解中孕急诊B超的病因及其超声图像特征,提高诊断准确率.方法:回顾性分析近5年来我院中期妊娠因阴道流血、腹痛或其它不适来院就诊并做急诊B超33例的图像特征,全部病例均经手术病理或临床随访证实.结果:33例中孕急诊B超可分为宫内性与宫外性原因两大类.宫内性有晚期流产3例占9.1%,胎死宫内4例占12.1%,胎盘前置状态5例占15.2%,胎盘早剥5例占15.2%,宫颈机能不全2例占6.1%,葡萄胎1例,宫颈息肉1例,各占3.0%.宫外性有急性阑尾炎3例占9.1%,急性胰腺炎1例占3.0%,泌尿系结石2例占6.1%,附件肿块3例占9.1%,胆囊结石或炎症2例占6.1%,肠梗阻1例占3.0%.并各有其超声图像特征.超声诊断符合率达87.9%.结论:超声对中孕急诊有很高的诊断价值,但有一定的假阴性,应引起重视.
作者：王宁 刊期： 2003年第09期
腹腔灌注化疗是卵巢癌治疗的重要给药途径,38例患者接受腹腔化疗灌注,无1例护理并发症,取得良好的效果,护理认为:术前做好充分准备工作,术中密切观察病情变化,术后加强协助病人定时翻身,加强输液管理,控制呕吐,预防感染,做好健康教育,为腹腔化疗取得良好效果发挥了重要作用.
作者：金晓晓 刊期： 2003年第09期
我院自2000年始开展内窥镜下鼻息肉摘除术85例,麻醉选择均为气管插管全身麻醉,现将麻醉处理总结如下.1资料与方法1.1一般资料选择拟行内窥镜下鼻息肉摘除术患者85例,ASAⅠ～Ⅱ级,男48例,女37例,年龄24～62岁,体重54～82kg,术前用药为鲁米那0.1g,阿托品0.5mg.
作者：秦钟 刊期： 2003年第09期
目的:观察尼莫地平对硫酸镁治疗效果不佳的先兆子痫患者视网膜中央动脉血流的影响.方法:应用彩色多普勒超声,检测32例硫酸镁治疗效果不佳的先兆子痫患者静滴尼莫地平前后视网膜中央动脉血流变化,计算搏动指数(PI),并与同期的32例静滴酚妥拉明治疗者进行比较.结果:静滴尼莫地平后视网膜中央动脉PI显著降低.由0.91±0.15降低至0.76±0.10.结论:尼莫地平可扩张视网膜中央动脉,对脑部其它小动脉可能也有相似作用,能迅速改善头痛、头晕等先兆子痫的症状.
作者：徐爱民；马福英 刊期： 2003年第09期
目的:探讨用细菌内毒素检查法取代热原检查法检测复方甘露醇注射液的可行性.方法:按中国药典法进行实验.结果:复方甘露醇注射液经2倍稀释后可排除干扰因素.结论:用灵敏度为0.25EU/mL的鲎试剂进行细菌内毒素检查是可行的.
作者：张春光；耿超 刊期： 2003年第09期
晕厥又称昏厥,是一种由多种因素引起的突发性短暂意识丧失又很快自行恢复的临床症状.晕厥是高校女大学生中常见急诊之一,容易在大学生中形成紧张刺激和产生较大心理压力,给大学生生活和学习带来不利影响.研究和探讨女大学生晕厥的常见病因及特点,对防治女大学生晕厥具有较重要的临床意义.笔者将本校近3年发生在女大学生中的38例晕厥患者资料进行回归性整理,做一简要分析.
作者：杜秀娟；张保功 刊期： 2003年第09期
我院骨科2001年4～12月收治大面积褥疮2例(面积6cm× 5cm～10cm×8cm,深及尾骨及粗隆部),应用维生素C加糜蛋白酶外用治疗取得满意效果,现报告如下.
作者：吕冬梅 刊期： 2003年第09期
近年来,随着信息技术的飞速发展,文献数据库的开发与应用、因特网日益普及,医学文献检索的方式、方法也发生了很大的改变,而主观因素对检索工具的使用频率和检索结果的影响也加大了,对读者和馆员素质的要求更高了.我馆自1995年开始进行计算机文献检索至今,已引进中外文题录、摘要等光盘数据库数个、全文数据库两个及宽带网等,为多途径满足信息用户的需求提供了便利.下面就多年检索工作的体会与同行交流.
作者：马桂平 刊期： 2003年第09期
1病例资料例1:男65岁,2年前出现渐进性乏力,活动后心慌气短,有时间断发热.先后诊断冠心病、上呼吸道感染等多种疾病,对症治疗后病情好转.
作者：李峰敏；李妍；刘文；郭媛媛 刊期： 2003年第09期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,能否及时判断有无破裂出血存在仍是临床关心的焦点.急诊超声对异位妊娠破裂出血的术前快速诊断及定位提供了简便易行的方法,是避免走弯路,提高生存率及减少死亡率的重要措施之一.本文就我院急诊超声诊断并经手术治疗证实的60例异位妊娠破裂出血患者的声像图特征进行分析,旨在找出急诊超声对该病的快速诊断规律,提高超声诊断水平.
作者：姚辉梅 刊期： 2003年第09期
重症脑梗死系动脉主干闭塞后导致该动脉供血区脑组织严重缺血缺氧,严重脑水肿导致颅内压增高,多发生在50岁以上老年人.脑动脉硬化、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病等为主要危险因素.多在活动状态下发病,可能与急性血液动力学改变及心脏或大动脉附有血栓脱落栓塞有关,临床主要表现有颅高压症状较明显,不同部位的头痛、呕吐,不同程度的意识障碍,言语及肢体运动障碍,双眼同向凝视等[1],因其病情较重,预后差,死亡率高,与一般脑梗死相比,有相对的特殊性,故有必要加以讨论.
作者：佟桂艳 刊期： 2003年第09期
近年来随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,糖尿病的发病率逐年增高.因此,对老年性糖尿病患者进行饮食教育显得极为迫切,在近2年中,我们对住院老年性糖尿病患者进行饮食教育,配合临床治疗,取得较为满意的疗效.
作者：刘梅 刊期： 2003年第09期
混合瘤绝大部分发生于涎腺,尤好发于腮腺,原发于呼吸道少见.我科收治1例鼻中隔混合瘤,现报告如下.
作者：李洁；敖智晶；王晨生 刊期： 2003年第09期
婴幼儿采集血标本通常选股静脉,颈外静脉等部位,操作难度大,技术要求高,创伤比较大.近年来笔者对2岁以下的婴幼儿早产儿试用额静脉取血220例.操作简单,成功率高,现介绍如下.
作者：郭春晓；路秋玲；冯金娥 刊期： 2003年第09期
目的:观察步长稳心颗粒治疗快速心律失常的疗效及不良反应.方法:92例快速心律失常患者随机分为2组:治疗组46例,口服步长稳心颗粒每次1包(9g),每8h 1次,共4周.对照组46例,口服心律平每次150mg,每8h 1次,共4周.用药前后做心电图及24h Holter监测评价疗效,同时监测药物不良反应.结果:步长稳心颗粒组总有效率78.3%,心律平组总有效率73.9%(P＞0.05).步长稳心颗粒组还显著改善病人的血液流变学指标.结论:步长稳心颗粒是一种安全、有效的治疗快速心律失常的药物.
作者：刘彩玲；董召书 刊期： 2003年第09期
目的:探讨如何提高尿液细菌培养结果的准确性.方法:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果.结果:331份尿液标本细菌培养存菌率77.34%(256/331);用选定的尿液菌落计数修正值(单一菌株≥103CFU/mL,两种菌株≥104CFU/mL)修正同一尿液细菌培养后判断其结果的准确性.选定的病例经敏感抗生素治疗后,于7d、14d、18d重复尿液细菌培养,经修正后转阴率达96.9%(124/128).结论:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果可有效地提高尿液细菌培养结果的准确性.
作者：王远杰；刘家瑞 刊期： 2003年第09期
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的夏秋季儿科常见病,临床以手掌、足、口腔内发生疱疹为主要特征,且国内外曾有反复流行.2001年5月～2002年7月我科门诊收治手足口病37例.现报道如下.
作者：孔庆兰；贾浩；张京君；袁兆红 刊期： 2003年第09期
目的:探讨腹主动脉瘤手术前后的护理.方法:密切观察20例腹主动脉瘤患者的病情变化,根据他们疾病的特点分别从心理、饮食、卫生宣教、卧位、预防感染、血液循环几个方面进行有效的护理.结果:20例患者顺利度过手术危险期.结论:针对患者疾病的特点,采取适宜的护理措施是保证病人手术成功的关键.
作者：王宁；李香卿；戚岩 刊期： 2003年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
