手术室差错事故多维管理控制体会

董光荣

关键词：手术室, 差错事故, 多维控制

摘要：目的:总结通过多维管理减少手术室差错事故的体会.方法:加强教育,提高责任心;采取各种必要措施保证病人安全;认真执行查对制度,防止发生输血输液错误:启用护理记录单,防止器械物品遗留体腔;严格无菌要求,减少切口感染.结果:手术室差错事故明显减少.结论:手术室可采用多维控制的模式降低差错事故发生率.

医学理论与实践杂志相关文献

糖尿病合并高血压患者的健康教育

据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,严格控制血压可使任何糖尿病(DM)相关终点事件(即心肌梗死,脑卒中等并发症)降低24%,糖尿病相关死亡率下降32%,其中脑卒中发病率下降44%,微血管病降低37%,心力衰竭降低56%,而严格控制血糖,任何相关的终点事件只降低12%,微血管病变降低25%,心梗减少16%,由此可见,对于糖尿病合并高血压患者来说,降低血压与降低血糖具有同等甚至更重要的作用,这一观点越来越受到医学界的肯定,DM患者要比一般高血压患者将血压控制得更低,即血压必须在目前国际公认的130/80～85mmHg以下.因此,对DM合并高血压患者及家属进行全程健康教育使其树立正确的疾病意识,配合治疗和护理,直接影响并发心血管疾病的发生率.现将3年来对糖尿病并高血压患者开展健康教育方法报告如下.

作者：陈初英；李碧华；王荔华刊期： 2003年第11期
龈上洁治术实验课教学的改进

牙周病学为口腔医学的重要学科,龈上洁治术为其主要教学内容,应加强改进它的实验课教学内容和方法,训练学生动手能力,练好基本功,全面掌握牙周病学知识.

作者：应红刊期： 2003年第11期
异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命.为提高异位妊娠诊断的准确率,现将我院42例异位妊娠误诊病例总结分析如下.

作者：刘建荣；李俊芬刊期： 2003年第11期
鼻内窥镜下鼻咽部活检术

鼻咽癌(NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位,但由于其临床表现多样,特别是早期症状、体征不明显,又原发部位隐蔽,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病.笔者自1998年8月～2003年4月对12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊.

作者：王雅超刊期： 2003年第11期
镇肝熄风汤加减治偏头风2例

笔者于1993年和1995年分别用镇肝熄风汤加减治疗偏头风2例,现报告如下.1病例资料例1:胡某,女,33岁,1993年10月22日就诊.有右侧偏头痛史已5～6年.是晨又作,痛而眩晕,泛恶吐涎,胸脘如阻,肢体形寒,二便尚通,两脉细濡,舌胖苔薄白滑,舌尖略红.症属肝气冲逆,夹有饮邪,治以平肝降逆,兼化里饮.处方:代赭石30g,龙牡各30g,生白芍12g,生麦芽15g,怀牛膝9g,茯苓15g,桂枝1.5g,白术9g,清甘草3g,天麻4.5g,姜炒川楝1.5g,3剂.

作者：刘振锋；王秋英刊期： 2003年第11期
过敏性紫癜并发心脏损害15例分析

过敏性紫癜(HSP)是一种血管变态反应性疾病,常可波及全身各脏器,近年来HSP并发心脏损害已逐渐引起重视,我科从1992～2001年收治的65例HSP中出现不同程度的心脏损害15例,现报告如下.

作者：季文锋；焦登国；冯莉；袁振刚刊期： 2003年第11期
肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血6例报告

我院1996年～2001采用肾动脉栓塞术治疗6例肾损伤出血患者,疗效满意.报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组6例.男5例,女1例.年龄16～37岁,平均25岁.其中刀刺伤2例;闭合性损伤2例;肾实质切开取石术出血2例.伤后就诊时间3h～6d.6例均有严重的肉眼血尿,血红蛋白低于80g/L.4例经B超及CT检查确诊为肾裂伤,3例合并有腹膜后血肿,无合并伤,经补液、输血、卧床休息1～3d后,血尿无缓解.

作者：王元福；李兴志；郑德华；关友兵刊期： 2003年第11期
医源性输尿管损伤9例临床分析

目的:减少医源性输尿管损伤的发生率,提高损伤后的诊治水平.方法:对我院1993～2002年9例医源性输尿管损伤的原因、损伤后诊断与处理及预防措施的分析与总结.结果:7例治愈,1例肾盂轻度积水,1例肾切除.结论:医源性输尿管损伤后,采用恰当的检查方法,可提高早期确诊率,诊断越早,疗效越好.采取合适的预防措施,可以避免输尿管的损伤.

作者：赵学才；周春华；王冰；程照林；龚玉康刊期： 2003年第11期
经输尿管镜气压弹道碎石101例

目的:分析经输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗上尿路结石的方法及其并发症的防治.方法:使用输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗输尿管结石101例.结果:一次性碎石的成功率为93%,快排石为术后3d,2个月内基本完全排出,并发症发生率为2%(2/101),其中2例均为输尿管不同部位穿孔,无感染病例发生.结论:输尿管镜下气压弹道碎石安全,快速,有效,可适当扩大其在输尿管结石碎石的适应症.

作者：杨晓松；汤鹏；刘松刊期： 2003年第11期
疏血通联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛30例

收集我院2002年4月-2003年4月,年龄≥60岁冠心病心绞痛患者资料,采取1:1随机进行分组.试验组30例,其中男24例,女6例,平均年龄76.3岁,病程0.5～18年;对照组30例,男25例,女5例,平均年龄68.4岁,病程1～20年.

作者：周生玲；张雪梅刊期： 2003年第11期
潜突型舌下腺囊肿手术入路探讨

目的:探讨潜突型舌下腺囊肿手术入路.方法:对收治的28例潜突型舌下腺囊肿的诊断、发病机理和口内口外两种手术入路的优缺点作回顾性分析.结果:潜突型舌下腺囊肿在临床上发生率为19.31%,口内入路摘除舌下腺及口外入路摘除囊肿及部分腺体均可治愈,均有一定的复发率.结论:应充分认识到舌下腺囊肿的潜突性,强调穿刺和B超检查在诊断中作用,可根据具体情况决定采用口内、口外两种手术入路.

作者：刘汉前；傅成阳刊期： 2003年第11期
思密达和庆大霉素注射液口服治疗123例婴幼儿秋季腹泻分析

我科2000年10月～2002年10月在综合治疗基础上,加用思密达和庆大霉素注射液口服治疗婴幼儿秋季腹泻取得良好效果,现总结如下.

作者：侯立康刊期： 2003年第11期
肺叶灌洗加糖皮质激素管内给药治疗儿童哮喘持续状态

我院儿科应用小剂量肺叶灌洗(bronchoalveolar,lavage,BAL)同时配合气管内注射琥珀酸氢化考的松治疗5例儿童哮喘持续状态患者,取得满意的临床疗效,现报道如下.

作者：刘定远；银平；刘超刊期： 2003年第11期
用静脉输液针进行小儿胸骨骨髓穿刺术

骨髓穿刺术是临床常用的一种诊疗技术.骨髓穿刺的部位有髂骨、胸椎棘突、胸骨和胫骨.胸骨骨髓液成份好,对诊断各种血液病均优于其它部位的骨髓液.小儿胸骨薄,后有心脏和大血管.传统的骨穿针粗大,穿胸骨相当危险.由于小儿骨皮质薄,疏松,部位表浅,故可用静脉输液针进行胸骨骨髓穿刺术.自1999年起,笔者对需要进行骨髓穿刺抽取骨髓液进行检查的小儿随机分成静脉输液针穿刺组(实验组)和骨穿针穿刺组(对照组).两组比较,发现两种骨髓穿刺方法在成功率上无差异,但观察组方法简单,迅速,取材满意,病人痛苦小,家长易接受,值得推广.

作者：杨芙蓉刊期： 2003年第11期
周村区2002年法定传染病疫情分析

为进一步做好传染病防治工作,寻找法定传染病流行的规律,为政府部门决策提供依据,对周村区2002年报告的法定传染病进行了统计分析,具体如下.

作者：王雪莲；张霞；杜林刊期： 2003年第11期
手外伤病人的心理疏导

手外伤是骨科临床上常见病,致病原因很多,无论何种原因,病人均有不同程度的紧张、恐惧和焦虑,而这些心理障碍均能影响病情预后;因此,为能使患者尽快恢复,除对症治疗外,还要对患者施行必要的心理疏导,我科自2001年来对198例手外伤患者开展了心理疏导,均取得了良好的效果,现报告如下.

作者：杨玉松；田红霞刊期： 2003年第11期
蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋43例的护理

目的:观察蝮蛇抗栓酶对突发性耳聋的治疗效果.方法:选择蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋是一种新的尝试.结果:电测听测试43例平均听力提高30%.结论:蝮蛇抗栓酶用药简单,能改善内耳循环,有很好的疗效.

作者：周民刊期： 2003年第11期
不合理处方用药浅析

药品是特殊商品,是医院用来治疗各种疾病的重要手段.近几年,临床药学已逐渐被临床重视,合理用药水平也不断提高.随着2002年9月1日新<医疗事故处理条例>的出台,广大群众的自我保护意识逐渐提高,能否合理用药,是医疗成败的关键,合理使用药物,减少不良反应而引起的医疗纠纷是当前必须注意的事情.通过随机抽查我院2002年处方发现有78张不合理伍用方法,根据本人微浅的见解与同仁互相学习,共同提高.

作者：李丽珠刊期： 2003年第11期
68例支原体肺炎临床与胸片分析

笔者2000年10月～2003年3月共收治肺炎156例,其中确诊为支原体肺炎的患儿68例,现对其临床症状、体征和胸片作一分析,报告如下.

作者：时盼姣刊期： 2003年第11期
县城区社区卫生服务实践

发展社区卫生服务是深化卫生改革的客观需要,有利于人人享有卫生保健规划的实施;有利于满足人民群众改善卫生和提高生活质量的要求;有利于体现党和政府对人民健康的关怀和全心全意为人民服务的宗旨;有利于合理配置与利用卫生资源;有利于基层机构功能定位以适应人口老龄化,医学模式的转变,有利于控制医疗费用过快增长,对医疗保障制度改革起到积极的推动作用.

作者：陈昌标；周古彬刊期： 2003年第11期