周晓春
医疗纠纷的发生呈上升趋势,其处理的难度也越来越大,为更好地防范医疗纠纷,寻求科学合理的处理方法,保障医患双方的合法权益.本文回顾总结了耒阳市1998年1月至2001年6月医疗纠纷发生及调处的现状,初步分析了引发医疗纠纷的原因,并提出了防范和处理的对策及建议.
作者：曹晓健 刊期： 2003年第11期
目的:观察低分子肝素钠与降纤酶联合治疗UAP的疗效与安全性.方法:对45例UAP常规抗心绞痛用药的基础上,应用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射q12h,共5d,,降纤10U加入生理盐水100mL静脉滴注,应用10d,用药前后对比观察血液流变学,心电图及心绞痛发作次数和程度.结果:缓解心绞痛有效率,起效(减轻)天数和消失天数对照组与治疗组比较,依次为77%与95%,6±9d与4±5d(P＜0.05),后者且有改善心肌缺血,提高心功能的作用、副作用少.结论:低分子量肝素钠与降纤酶联合治疗UAP有效安全.
作者：郭维军；严士荣；薛锦彤 刊期： 2003年第11期
韦格纳肉芽肿是一种结缔组织病,病人在治疗的同时往往继发感染.近笔者从1例韦格纳肉芽肿病人鼻腔分泌物中检出一株蜂房哈夫尼亚菌,特此报道.
作者：李云婷；侯天文；张健；龙建国 刊期： 2003年第11期
异位妊娠是妇产科常见疾病,随着诊断技术的进步,早期异位妊娠的发现愈来愈多,由于其临床表现不典型、变化多,临床上常常把一些非异位妊娠疾病误诊为早期异位妊娠.本文将我院近期误诊为早期异位妊娠的2例作一回顾性分析,供同行借鉴,吸取教训,以提高对早期异位妊娠的认识.
作者：范丽英；童立英 刊期： 2003年第11期
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.腹水的形成往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志[1].顽固性的大量腹水本身可引起腹胀、腹痛、活动受限及呼吸困难,严重影响着病人的生活质量,且可并发多种致死性的并发症,治疗颇为棘手.严密的病情观察和仔细的护理在整个治疗过程中显得十分重要,现将本人对此类病人护理工作中的一些体会总结如下.
作者：刘玉娣；孙芦菊 刊期： 2003年第11期
目的:探讨杜氏病与急性上消化道大出血的关系及临床特点.方法:对我院1986年～2002年收治的12例杜氏病进行回顾性分析.结果:12例杜氏病患者均为男性农民,术前有反复呕血及黑便史.结论:急性上消化道大出血患者在24h内进行胃镜检查,是目前诊断杜氏病的主要手段,及时手术是治疗杜氏病的首选方法.
作者：倪代华；郭以宝 刊期： 2003年第11期
目的:探讨窒息新生儿NO和SOD的动态变化.方法:对40例窒息新生儿和20例健康新生儿进行一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果:窒息后NO升高而SOD降低,且随着窒息程度的加重而变化明显,各组间差异显著,在病情恢复期,血清NO水平回落而SOD水平回升.结论:NO和SOD共同参与了新生儿窒息的发病过程,监测NO、SOD水平有助于判断病情的程度和预后.
作者：张燕萍；陈晖 刊期： 2003年第11期
正常位置的胎盘在妊娠20周以后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部剥离称胎盘早期剥离,是妊娠晚期严重并发症之一,起病急、发展快.若不及时处理,可威胁母儿生命.现将我院收治的64例胎盘早剥病例分析如下.
作者：薛艳春 刊期： 2003年第11期
鼻咽癌(NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位,但由于其临床表现多样,特别是早期症状、体征不明显,又原发部位隐蔽,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病.笔者自1998年8月～2003年4月对12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊.
作者：王雅超 刊期： 2003年第11期
为进一步做好传染病防治工作,寻找法定传染病流行的规律,为政府部门决策提供依据,对周村区2002年报告的法定传染病进行了统计分析,具体如下.
作者：王雪莲；张霞；杜林 刊期： 2003年第11期
外科实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.通过实验课的教学不仅可以培养学生的实际操作能力,使学生对理论知识有更深刻的理解,而且对创造性思维的形成,培养科研素质具有特别重要的意义.然而,由于一些主客观的原因,学生对外科实验缺乏认识,重视不够,主观能动性差,导致动手能力差,创新意识贫乏,远远不能满足现代外科发展的需求.如何加强和提高外科实验课的教学成为当务之急.以下就外科实验课教学的存在问题及改革谈一些看法和体会.
作者：万伟东 刊期： 2003年第11期
支气管哮喘是当今世界常见的慢性疾病,在我国支气管哮喘的发病率为0.5%～3.0%,个别地区高达5%,全国至少有二千万以上患者.福建省是全国高发病地区,近十年来,全世界哮喘患病率(尤其是儿童)及病死率均有所上升.因此,哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注.1998年以来,我院哮喘防治中心专科门诊共建立小儿哮喘管理档案485例,现将各种相关因素分析如下.
作者：卓志强；陈志宏；郑敬阳；杨俭治 刊期： 2003年第11期
据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,严格控制血压可使任何糖尿病(DM)相关终点事件(即心肌梗死,脑卒中等并发症)降低24%,糖尿病相关死亡率下降32%,其中脑卒中发病率下降44%,微血管病降低37%,心力衰竭降低56%,而严格控制血糖,任何相关的终点事件只降低12%,微血管病变降低25%,心梗减少16%,由此可见,对于糖尿病合并高血压患者来说,降低血压与降低血糖具有同等甚至更重要的作用,这一观点越来越受到医学界的肯定,DM患者要比一般高血压患者将血压控制得更低,即血压必须在目前国际公认的130/80～85mmHg以下.因此,对DM合并高血压患者及家属进行全程健康教育使其树立正确的疾病意识,配合治疗和护理,直接影响并发心血管疾病的发生率.现将3年来对糖尿病并高血压患者开展健康教育方法报告如下.
作者：陈初英；李碧华；王荔华 刊期： 2003年第11期
报道13例慢性格林巴利综合征临床诊断和治疗体会.2例有前驱因素.12例运动和感觉均受累,12例下肢感觉异常及无力,1例仅有运动障碍.有颅神经受累4例,呼吸费力2例;便秘、阳痿2例;皮肤干燥1例;色素沉着1例;伴肢体浮肿1例.脑脊液检查10例有细胞-蛋白分离现象.13例均行肌电图检查,有失神经电位、平均时限延长、F波潜伏期延长、神经传导速度减慢等,4例诱发电位异常.3例活检有炎性脱髓鞘改变.13例均用激素治疗,部分用丙种球蛋白或免疫抑制剂治疗,临床上有不同程度缓解.
作者：陆敬民 刊期： 2003年第11期
循证医学一经问世,就得到了医学界的快速响应,并很快成为医学发展的新趋势和研究热点.近两年国内有关循证医学的文献逐年上升且态势不减,已被越来越多临床医护人员所了解和接受.使医务人员逐步意识到,对病人提供的医疗服务是建立在所能获得的证据基础之上.
作者：王茹 刊期： 2003年第11期
目的:评价无创通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期的疗效及临床价值.方法:选择符合气管插管指征的急性加重期COPD患者72例,严密监护下予无创面罩正压通气支持,监测治疗前后血气指标,分析终预后,进行统计学分析.结果:(1)无创通气能明显降低PaCO2,升高PaO2,治疗前后差异显著;(2)72例患者中,51例经无创通气治疗,症状好转,未需行气管插管机械通气,占总数的70.8%;21例终仍未能避免气管插管机械通气,占29.2%.(3)无创通气未出现严重、不可逆转并影响预后的并发症.结论:无创通气治疗COPD急性加重期效果明显,无严重副作用,应成为治疗首选.
作者：孙冬梅；朱章华；张均 刊期： 2003年第11期
目的:评价动态增强与未增强MR图像在检测肝脏转移瘤方面的价值.方法:将确诊为肝脏转移瘤和没有肝脏转移瘤的两组病例进行比较,每组均有动态增强与未增强的MR图像,采用盲法诊查病灶的数目、位置和境界,对其结果进行比较,得出结论.结果:(1)在鉴别肝脏有无转移瘤方面,动态增强和未增强的MR图像之间没有统计学方面的显著意义.(2)增强的MR图像出现的假阳性和假阴性数目较高.(3)增强早期(30s内)与T2W图象在检测肝脏转移瘤方面没有明显区别.结论:在肝脏转移瘤的检测能力方面,动态增强MR图象不优越于未增强的MR图象.
作者：朱应礼 刊期： 2003年第11期
新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病两者可单独发生亦可并存,是新生儿早期死亡原因之一.现将本院1998～2001年收治的新生儿颅内出血有血钙化验的58例作一临床分析.
作者：王维梅 刊期： 2003年第11期
腹腔镜手术以切口小,痛苦轻,恢复快为特点,目前普遍应用于外科临床.近年来,通过腹腔镜手术治疗胆源性胰腺炎已被普遍接受,我院近两年来应用腹腔镜,采用不同的术式共治疗不同类型胆源性胰腺炎25例,取得满意疗效.现就术后护理方面的配合报告如下.
作者：董瑞兰；陈萱萱；吴芬芬 刊期： 2003年第11期
近年来笔者用中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病44例,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料均系秋冬季腹泻病流行期间急性腹泻患儿,年龄6～24个月,平均(12.6±3.86)个月.大便为稀水样便或蛋花汤样(不包括脓血便或粘液脓样便).大便常规检查无白细胞～红细胞,极少数白细胞0～2/Hp,病程在2d以内.根据1993年<中国腹泻病诊断治疗方案>诊断分型,均为轻至中型病例,按就诊先后随机分治疗组和对照组,治疗组44例,对照组38例.
作者：刘国玉 刊期： 2003年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
