杨最素
外科实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.通过实验课的教学不仅可以培养学生的实际操作能力,使学生对理论知识有更深刻的理解,而且对创造性思维的形成,培养科研素质具有特别重要的意义.然而,由于一些主客观的原因,学生对外科实验缺乏认识,重视不够,主观能动性差,导致动手能力差,创新意识贫乏,远远不能满足现代外科发展的需求.如何加强和提高外科实验课的教学成为当务之急.以下就外科实验课教学的存在问题及改革谈一些看法和体会.
作者：万伟东 刊期： 2003年第11期
目的:建立新的复方卡托普利片含量均匀度的测定方法.方法:采用双波长分光光度法,以盐酸溶液(稀盐酸24-1000)为溶剂,在209.0及231.3nm波长处测定.结果:两波长处测得的吸收度差值△A与卡托普利的浓度成良好的线性关系,平均回收率为99.0%,RSD为0.88%.结论:本法简便快捷,准确可靠.
作者：金华；金鹏 刊期： 2003年第11期
医疗纠纷的发生呈上升趋势,其处理的难度也越来越大,为更好地防范医疗纠纷,寻求科学合理的处理方法,保障医患双方的合法权益.本文回顾总结了耒阳市1998年1月至2001年6月医疗纠纷发生及调处的现状,初步分析了引发医疗纠纷的原因,并提出了防范和处理的对策及建议.
作者：曹晓健 刊期： 2003年第11期
产后出血是产科常见的严重并发症.其原因有子宫收缩乏力,胎盘滞留,软产道损伤和凝血功能障碍四大类.2000年1月～2002年12月对我院产后出血病例进行分析,笔者发现一些特殊原因所致产后出血的比例并非很低,且有上升趋势.所谓特殊原因所致产后出血是指人们对其认识不足而极易忽视以及临床表现不典型,在病因上难以归类,从而未能及时采取有力的防范措施.本文结合3年来28冽病例就其特殊原因及其诊治问题进行探讨.
作者：穆会英 刊期： 2003年第11期
据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,严格控制血压可使任何糖尿病(DM)相关终点事件(即心肌梗死,脑卒中等并发症)降低24%,糖尿病相关死亡率下降32%,其中脑卒中发病率下降44%,微血管病降低37%,心力衰竭降低56%,而严格控制血糖,任何相关的终点事件只降低12%,微血管病变降低25%,心梗减少16%,由此可见,对于糖尿病合并高血压患者来说,降低血压与降低血糖具有同等甚至更重要的作用,这一观点越来越受到医学界的肯定,DM患者要比一般高血压患者将血压控制得更低,即血压必须在目前国际公认的130/80～85mmHg以下.因此,对DM合并高血压患者及家属进行全程健康教育使其树立正确的疾病意识,配合治疗和护理,直接影响并发心血管疾病的发生率.现将3年来对糖尿病并高血压患者开展健康教育方法报告如下.
作者：陈初英；李碧华；王荔华 刊期： 2003年第11期
2002年7月～2003年4月,我院对23例食道中下段癌行根治术,愈合良好,未出现吻合口瘘及护理并发症,现将护理体会报告如下.
作者：王忠云 刊期： 2003年第11期
鼻咽癌(NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位,但由于其临床表现多样,特别是早期症状、体征不明显,又原发部位隐蔽,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病.笔者自1998年8月～2003年4月对12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊.
作者：王雅超 刊期： 2003年第11期
为了解我县中小学生沙眼患病情况及其流行特征,笔者于2002年9月～10月,随机抽取了全县21所中小学校在校学生共29586人进行调查分析,现将调查结果分析如下.
作者：李守振；许作良；杜继军；尹晓玲；刘景 刊期： 2003年第11期
组织扩张术在整形外科已普遍使用,我院自1999年以来行组织扩张术33例,护理体会如下.1临床资料33例,男24例,女9例.年龄3～62岁,平均年龄34岁,其中头皮肿瘤2例,烧伤瘢痕挛缩18例,创伤性皮肤缺损12例.
作者：邸顺娟；周雅娟；李立新 刊期： 2003年第11期
手外伤是骨科临床上常见病,致病原因很多,无论何种原因,病人均有不同程度的紧张、恐惧和焦虑,而这些心理障碍均能影响病情预后;因此,为能使患者尽快恢复,除对症治疗外,还要对患者施行必要的心理疏导,我科自2001年来对198例手外伤患者开展了心理疏导,均取得了良好的效果,现报告如下.
作者：杨玉松；田红霞 刊期： 2003年第11期
氧氟沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药,适用于对氧氟沙星敏感的病菌引起的感染性疾病.复方丹参注射液成分为脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的儿茶酚醛的衍生物,具有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌细胞对缺氧的耐受性、降低血脂及抑菌作用.两者均为临床上常用药物.笔者发现上述两种药物连用时出现乳白色沉淀物.在说明书及<256种注射液配伍变化检索表>中未查到该项说明,笔者遇到2例,现报告如下.
作者：刘秀英；李文娟；万海青 刊期： 2003年第11期
目的:探讨新生儿窒息时血阴离子间隙(AG)变化.方法:采血用瑞士产AVL-945型血气分析仪作血气分析,同时采血测定电解质,计算出AG值.结果:71例轻度窒息与重度窒息之间pH值有显著性差异(P＞0.01),BE值无显著差异(P＞0.05),但轻度窒息与重度窒息之间AG值存在极显著差异(P＜0.01).结论:窒息新生儿易发生高AG代谢性酸中毒,且发生率与窒息程度相关,临床检测可作为判断窒息程度的指标,并指导治疗.
作者：余虹凌 刊期： 2003年第11期
Graves病(GD)本身和甲状腺机能亢进(甲亢)的口服抗甲亢药物(ATD)治疗对血液系统均有影响,可产生粒细胞减少(即外周血粒细胞绝对数＜2.0×109/L)或粒细胞缺乏(粒缺即外周血粒细胞绝对数＜0.5×109/L).这给甲亢的治疗带来一定困难.为探讨甲亢并粒细胞减少的诊治,现就我科1996年1月～2002年8月收住的46例患者临床资料作回顾性分析.
作者：王砚；薛元明 刊期： 2003年第11期
急性CO中毒后迟发性脑病指急性CO中毒患者,经抢救在急性中毒症状恢复后,经数日或数周表现正常或接近正常的假愈期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1].我科1999年12月～2002年1月共收治12例,经用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：翟峰；刘树娟；刘存学 刊期： 2003年第11期
目的:分析经输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗上尿路结石的方法及其并发症的防治.方法:使用输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗输尿管结石101例.结果:一次性碎石的成功率为93%,快排石为术后3d,2个月内基本完全排出,并发症发生率为2%(2/101),其中2例均为输尿管不同部位穿孔,无感染病例发生.结论:输尿管镜下气压弹道碎石安全,快速,有效,可适当扩大其在输尿管结石碎石的适应症.
作者：杨晓松；汤鹏；刘松 刊期： 2003年第11期
笔者2000年10月～2003年3月共收治肺炎156例,其中确诊为支原体肺炎的患儿68例,现对其临床症状、体征和胸片作一分析,报告如下.
作者：时盼姣 刊期： 2003年第11期
牙周病学为口腔医学的重要学科,龈上洁治术为其主要教学内容,应加强改进它的实验课教学内容和方法,训练学生动手能力,练好基本功,全面掌握牙周病学知识.
作者：应红 刊期： 2003年第11期
眼内出血为眼科常见病,也是致盲的主要原因之一.笔者自1995年至今,采用血府逐瘀汤治疗本病51例,51只眼,取得较好效果.现报告如下.
作者：葛芳 刊期： 2003年第11期
骨髓穿刺术是临床常用的一种诊疗技术.骨髓穿刺的部位有髂骨、胸椎棘突、胸骨和胫骨.胸骨骨髓液成份好,对诊断各种血液病均优于其它部位的骨髓液.小儿胸骨薄,后有心脏和大血管.传统的骨穿针粗大,穿胸骨相当危险.由于小儿骨皮质薄,疏松,部位表浅,故可用静脉输液针进行胸骨骨髓穿刺术.自1999年起,笔者对需要进行骨髓穿刺抽取骨髓液进行检查的小儿随机分成静脉输液针穿刺组(实验组)和骨穿针穿刺组(对照组).两组比较,发现两种骨髓穿刺方法在成功率上无差异,但观察组方法简单,迅速,取材满意,病人痛苦小,家长易接受,值得推广.
作者：杨芙蓉 刊期： 2003年第11期
近年来笔者用中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病44例,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料均系秋冬季腹泻病流行期间急性腹泻患儿,年龄6～24个月,平均(12.6±3.86)个月.大便为稀水样便或蛋花汤样(不包括脓血便或粘液脓样便).大便常规检查无白细胞～红细胞,极少数白细胞0～2/Hp,病程在2d以内.根据1993年<中国腹泻病诊断治疗方案>诊断分型,均为轻至中型病例,按就诊先后随机分治疗组和对照组,治疗组44例,对照组38例.
作者：刘国玉 刊期： 2003年第11期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
