静脉尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床分析

张弦

关键词：心肌梗死, 尿激酶, 溶栓治疗

摘要：目的:探索静脉尿激酶溶检对老年人急性心肌梗死(AMI)的治疗价值及佳溶栓剂量.方法:将98例老年AMI患者分成溶栓组和对照组,溶栓组又分2组,分别使用80万U和150万U的尿激酶进行溶栓治疗,观察他们的冠脉再通率、死亡率及并发症、副作用的发生情况.结果:相同年龄状况下,溶栓组的死亡率及主要并发症的发生率比对照组低(P＜0.05).80万U与150万U两种剂量尿激酶溶栓治疗时,冠脉再通率及死亡率无差异(P＞0.05),而大出血、脑出血的发生率,80万U组比150万U组低(P＜0.05).结论:静脉尿激酶溶栓治疗能改善老年AMI的预后,降低死亡率.溶栓药物尿激酶的用量应以小剂量为宜.

医学理论与实践杂志相关文献

穿琥宁注射液致过敏反应3例报道

穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的,有效成份穿心莲内酯与琥宁酸酐反应所得的脱水穿心链内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有解热、消炎、抗毒作用,对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用,对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等有抑制作用,用于病毒性肺炎及上呼吸道感染等.作者于l999年7～10月临床使用本品102例,其中出现过敏反应3例,经正确及时处理后均康复.现报道如下.

作者：金玉观；周春梅刊期： 2002年第02期
频发性室性早搏核磁共振检查的临床意义

目的:研究经动态心电图、超声心电图和冠状动脉造影未发现器质性心脏病患者核磁共振(MRI)检查的临床意义.方法:52例经动态心电图、超声心电图和冠状动脉造影排除了器质性心脏病的频发性室性早搏患者和40例偶发室性早搏患者行核磁共振检查,比较两组间心室结构异常的发生率.结果:频发性室性早搏组心室结构异常的发生率明显高于偶发室性早搏,分别为32.7%和10.0%.结论:经常规检查甚至冠状动脉造影未发现器质性心脏病的频发性室性早博患者行核磁共振检查对发现室性早搏患者的病理基础可能具有重要的临床意义.

作者：黄春涛；石延科；苗云波；林玲；邓旭刊期： 2002年第02期
参麦、酚妥拉明及镁盐联合治疗肺心病38例观察

本院1997年7月～2001年7月,应用参麦注射液、酚妥拉明、门冬氨酸钾镁治疗肺心病心力衰竭38例,疗效满意.现报告如下.

作者：祁俊刊期： 2002年第02期
布地奈德气雾剂(普米克)治疗儿童哮喘57例疗效观察

支气管哮喘是当今世界常见的一种气道慢性炎症性疾病.其主要病理改变为支气管粘膜上皮损伤,以嗜酸性细胞为主的炎细胞浸润,微血管扩张,通透性增高和渗出物增多.

作者：杜淑媛刊期： 2002年第02期
吸入一氧化氮对吸入性损伤大鼠肝脏毒副作用的研究

目的:观察吸入外源性一氧化碳(NO)对重度烟雾吸入性损伤大鼠肝脏的毒副作用.方法:72只大鼠随机分为3组,均行气管切开及插管,制成重度吸入性损伤,予以呼吸机辅助呼吸.对照组(G1)单纯吸氧(FiO20.4),低浓度NO吸入组(G2)和高浓度NO吸入组(G3)除吸氧外,分别吸入40×10E-6和80×10E-6的NO,于伤后2、8、12、24h取标本检测.另取6只正常大鼠和6只致伤后半小时大鼠分别建立正常值与伤后值.数据行多个样本均数间方差分析.结果:G1组GTP明显高于G2和G3组及伤前值(P＜0.01),G1和G3组Tbil均高于G2组和伤前值(P＜0.05).G2组织含水量低于 G1和G3组(P＜0.01).G1组MHb高于G2和G3组(P＜0.01),G3组呼出气中NO2浓度高于G1和G2组(P＜0.01).G2的组织形态和超微结构的病理改变明显轻于G1,G3组次之.结论:吸入40×10E-6的NO能减轻吸入伤后肝脏组织的病理改变,而80×10E-6的NO则可能有一定的损伤作用.

作者：孙志刚；马培东；齐顺贞；姜红；朱玉凤；杨建民；张晓华刊期： 2002年第02期
支撑喉镜下声带息肉摘除手术的麻醉

1998年1月～2000年12月,我院麻醉科在支撑喉镜下声带息肉摘除手术中采用气管内插管静脉复合全麻,收到了良好的效果.现报告如下.

作者：李泳刊期： 2002年第02期
肾病综合征高凝状态的相关因素分析

目的:探讨影响肾病综合征患者高凝状态的相关因素.方法:选择肾病综合征患者80例,并取正常体检者80例作为对照组;同时测定血常规、血白蛋白、血脂、部分凝血及纤溶指标、BUN、Cr和尿IgG、尿白蛋白.结果:肾病组的血TCH、TG、VLDL和血BUN明显高于对照组(P＜0.01);Hct、BPC、血PT、PT-INR、ATⅢ、D-Di、TT及Fg两组也有显著性差异(分别P＜0.01、P＜0.05).尿IgG与TCH、PT、Fg、PT-INR及APTT呈正相关(分别P＜0.01,P＜0.05),与血白蛋白呈负相关(P＜0.01);尿白蛋白与TCH、Hct、APTT、Fg、PT、PT-INR和D-Di呈正相关(分别P＜0.01和P＜0.05),与血白蛋白和ATⅢ呈负相关(P＜0.05).结论:肾病综合征患者高凝状态与继发性凝血功能亢进、血小板增多、高脂血症、血液浓缩等多种因素有关;但高凝状态并不随着尿中大、中分子蛋白排出的增加而同步加重.

作者：黄业华；杨沐；刁秀竹刊期： 2002年第02期
偏头痛患者的脑电图分析

目的:探讨脑电图对偏头痛的诊断价值.方法:对168例偏头痛病人作常规脑电图描记.结果:正常脑电图112例(66.67%)异常脑电图56例(33.33%),脑波无特征性改变.结论:脑电图对偏头痛的诊断有一定的帮助,但一般无特征性意义.

作者：李云刊期： 2002年第02期
腹腔镜胆囊切除术的术后护理

目的:总结腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理经验.方法:将胆囊切除手术患者随机分为腹腔镜手术组(观察组)和传统开腹手术组(对照组)各250例,比较术后患者的疼痛程度、开始下床活动时间、恢复肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率等.结果:腹腔镜手术术后并发症发生率并不比传统开腹手术高,而且腹腔镜手术术后患者疼痛程度轻、下床活动时间早、胃肠蠕动功能恢复快,进食早,术后恢复快,住院时间缩短.结论:与传统手术比较,腹腔镜手术具有明显的优越性,但与传统开腹手术一样,同样可能发生某些严重并发症;因此,术后护理要严密观察和处理可能出现的并发症,配合医生完成治疗过程.

作者：王京芬；桑桂凤刊期： 2002年第02期
自控镇痛泵控制骨折病人术后疼痛的护理

手术后病人在麻醉作用消失后,伤口会出现剧烈疼痛,影响病人康复和休息,因而出现一系列并发症,如病人痛苦,失眠,局部器官功能受限,肺不张,尿潴留等.术后止痛就是为了控制术后出现的疼痛,减少或控制术后并发症.

作者：孙燕；肖军霞；陈岩；郭君刊期： 2002年第02期
《医用物理学》半开放性实验教学

目前,多数的医学院校由于受课时及实验条件限制,医用物理学实验内容多是验证性实验,设计性的实验内容几乎为零.从现阶段对人才培养的目标来看,实验教学更要重视学生创新能力的培养,必须提高学生的思维能力和实际操作能力,从而达到提高学生素质和能力的目的.

作者：张翼刊期： 2002年第02期
克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加剧期50例

目的:对照观察口服克拉霉素与静注氨苄青霉素+舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加剧期的疗效与不良反应.方法:将50例COPD急性加剧期患者随机分为2组,每组均为25例,治疗组口服克拉霉素0.5g,bid,对照组静注氨苄青霉素+舒巴坦钠1.5g,bid.结果:治疗组的有效率为88%,对照组的有效率为72%,不良反应发生率两组均为16%.结论:克拉霉素治疗COPD急性加剧期的临床疗效好,病原菌覆盖面广,使用方便.

作者：王洪金；魏清；赵斯运刊期： 2002年第02期
电解质紊乱的心电图与临床诊断的对比分析

正常情况下,体液中电解质浓度经常保持相对的恒定.当血浆或细胞内液的电解质浓度增高或降低时,往往可影响心电图发生相应的改变,这些变化在血液化学检验显示异常之前表现出来,因而对早期临床诊断可提供一定的帮助.

作者：王淑娟；张爱君刊期： 2002年第02期
58例死胎产科处理分析

目的:探讨死胎的引产方法,产时处理及并发症的防治.方法:回顾分析1990年1月～2000年12月间我院收治的58例死胎病例.结果:对于死胎患者,利凡诺尔羊膜腔内注射引产法优于缩宫素静滴引产(P＜0.05).分娩方式一般以阴道分娩为主.血浆纤维蛋白原含量可预示患者的预后情况.纤维蛋白原越低患者愈后越差.结论:对死胎患者应尽早行引产术,以防止发生严重并发症.

作者：周清平；汪锡耀刊期： 2002年第02期
砷的致痛性研究进展

流行病学资料和动物实验研究证明,砷具有致癌性,是确认的人类致癌物.目前,砷的致癌性主要依据大量的流行病学调查资料,这些资料中,职业性砷接触致癌者多,其次是生活用水、空气砷污染而导致的癌症,其它还有医药上砷剂,它既有治疗作用,又可致癌等.关于砷致癌的动物实验已取得初步成功,但目前的报道还不太多,有待进一步深入研究.本文就这些方面的研究作一综述,以期对其危害性有较全面的认识.

作者：张理科刊期： 2002年第02期
血清与EDTA-K2抗凝血浆肝功能试验测定结果的比较

部分病人查了全血细胞分析后,医生又要求作肝功能检验.为了避免给病人抽第二次血,能否用全血细胞分析后的EDTA-K2抗凝血液查肝功,笔者用下述实验进行了探讨.

作者：蒲泽宴刊期： 2002年第02期
牙周病致病因素的探讨(附50例报告)

牙周组织病是口腔内常见的慢性组织性破坏性疾病,相对的静止期和突发性的活跃期交替出现,半数儿童和几乎全部成人都可患此病[1].

作者：张太宇刊期： 2002年第02期
术前应用舒乐安定和苯巴比妥钠效果比较

本实验硬膜外麻醉下行择期手术的成年患者120例,随机分成4组.分别给以舒乐安定4mg,2.5mg;苯巴比妥钠150mg;Vit C 500mg,术前60min口服,以消除患者术前的焦虑和紧张.测患者术前、麻醉前、术后4h的卡片记忆和收缩压、舒张压和呼吸率;计算收缩压脉率积(RPP).按Ramsay镇静分级对患者的镇静状态进行评估.结果表明,4组中舒乐安定组2～5级者多于对照组,而麻醉实施和手术过程的记忆以及卡片法记忆明显较对照组少,且与剂量相关.因此认为术前1h舒乐安定口服4mg较使用苯巴比妥钠150mg有明显的提高镇静、增加遗忘,减少手术应激的作用,可在非胃肠道梗阻和饱胃病人中广泛应用.

作者：汤明进；曾珊珊；熊海虎刊期： 2002年第02期
浅谈骨科病人通便的饮食调护

凡大便过于干燥坚硬,以致排便艰涩不畅畅,排便间隔时间延长(一般间隔超过3d以上),称为便秘.便秘有许多相关因素,而骨科病人便秘相关原因有:久卧气虚,大肠传导无力;年老久病,气血两虚,津枯肠燥;活动量少,肠失传导;饮食成分改变,粗纤维食物减少,摄入量不足;精神紧张,环境改变;术后血虚肠燥等因素所致.便秘是骨科病人的常见并发症,尤其是老年病人,便秘更是一个不容忽视的问题.

作者：肖雪芬刊期： 2002年第02期
6512例甲状腺次全切除术手术并发症原因探讨

目的:探讨甲状腺次全切除术常见并发症的原因及防治.方法:回顾分析6512例甲次全切除术手术并发症的临床资料.结果:常见手术并发症与术前准备、手术操作及术后观察、处理有关.结论:认真全面的术前准备、熟练的手术操作、严密的术后观察和通畅的引流是预防手术并发症的关键.

作者：陈小红；谢亮球刊期： 2002年第02期