医用化学教学中采用“问题学习法”教学的初探

张幸川

关键词：医用化学教学, 问题学习法, 医学基础课, 生物领域, 理解内容, 记忆性, 化学过程, 多层次性, 理解性, 交叉性, 压力, 学生, 概念

摘要：医用化学是一门理解性、记忆性要求较高的医学基础课,一直以其广度的多交叉性和深度的多层次性,广泛涉及到医学、生物领域.学生在学习医用化学过程中普遍感到概念多,理解内容、记忆内容多,头绪不清,压力较大.

医学理论与实践杂志相关文献

关于加强临床教学医院建设的几点体会

临床教学基地(医院)建设是近年来医学院校普遍关注的一个问题.本文结合本单位临床教学医院建设的具体做法,探讨了临床教学医院建设的特点和规律,总结了临床教学医院建设的体会和经验.

作者：支国成；李保红；付玉喜刊期： 2002年第06期
急性胆囊炎穿孔的诊治分析

目的:探讨急性胆囊炎穿孔的诊断和治疗.方法:回顾性分析和总结21例急性胆囊炎穿孔患者的诊断和治疗的临床资料.结果:胆囊造瘘术14例,胆囊切除术加胆总管切开取石术7例,术后发生切口感染3例,死亡1例,死亡率4.8%(1/21).结论:根据右上腹剧烈疼痛、全腹膜炎体征、腹腔穿刺抽出胆汁样脓液可作出初步诊断.手术以简单、快速、恢复胆道通畅为原则.

作者：谢江刊期： 2002年第06期
美学与儿科实验教学

美存在于一切之中,生活和工作需要美的点缀,我们的生活、工作、学习中无时无处不渗透着美,儿科实验教学同样也需要美学作指导.尤其在实验操作中应力求实现真善美的统一.

作者：侯建炜刊期： 2002年第06期
117例肺癌石蜡大切片病理组织学观察

目的:观察肺癌病理组织学类型及病理变化.方法:对117例肺癌进行病理组织学分型.结果:发现混合癌30例(26.65%)及癌旁组织内存在伴发病变.结论:本文着重讨论了混合癌问题,但不能否定肺癌各种组织分型的客观性、必要性和可能性.另外,病毒、细菌、霉菌、寄生虫等也可成为肺癌的病因线索.

作者：袁凤宝；孙苏安刊期： 2002年第06期
产科子宫切除12例临床分析

产科子宫切除是指产前、产时(含剖宫产术中)及产后切除子宫的手术,这种手术通常是因剖宫产术中发生危急情况而采取的紧急措施.其主要目的是控制一些因素引起的顽固性子宫出血或感染等.

作者：吴秀英刊期： 2002年第06期
60%泛影葡胺低张子宫输卵管造影27例

用有机碘溶液做子宫输卵管造影,因其安全、省时、并发症少、效果肯定等优点,被临床日趋广泛使用.近几年,笔者采用60%泛影葡胺低张子宫输卵管造影(以下称低张造影),取得满意效果.现报告如下.

作者：张建平刊期： 2002年第06期
胰岛自身抗体联合测定与1型糖尿病相关性研究

目的:探讨胰岛自身抗体联合测定对早期诊断1型糖尿病的相关互补性及临床意义.方法:对686例糖尿病患者采用ELISA法定性检测ICA、IAA及定量检测GAD,用放射免疫法空腹和餐后2h检测C肽.结果:自身抗体双阳性者(ICA+GAD、GAD+IAA、ICA+IAA)68例,为受检人数的9.94%;单一ICA阳性者28例(4.08%),GAD阳性者24例(3.5%),IAA阳性者14例(1.98%),自身抗体双阳性检出率明显高于单一抗体阳性,有显著差异(P＜0.01).自身抗体双阳性组年龄为36.2±18.4岁,明显低于胰岛自身抗体阴性组(54.6±17.2岁),两组年龄有显著差异(P＜0.01).IAA+ICA阳性组平均年龄为32.6±18.4岁,低于ICA+GAD阳性组(40.4±19.6)和GAD+IAA阳性组(38.8±18.6),(P＜0.001).自身抗体双阳性组及单一GAD阳性组、ICA阳性组空腹和餐后2hC肽明显低于抗体阴性组(P＜0.001).单一IAA阳性组与抗体阴性组无明显差异(P＞0.05).结论:胰岛自身抗体阳性糖尿病患者胰岛细胞功能明显低于阴性患者,提示自身抗体阳性患者(单一IAA阳性除外)胰岛功能有明显损伤;单一IAA阳性患者不能反映胰岛功能受损程度.成年糖尿病患者GAD阳性率较高,青少年糖尿病患者ICA、IAA阳性率较高,三种抗体联合检测可提高对1型糖尿病患者诊断的敏感性和特异性,对1型糖尿病患者的早期诊断和治疗有重要的临床意义.

作者：谭坤能；李路刊期： 2002年第06期
外伤性肝破裂治疗体会

近年来,我院收治外伤性肝破裂30例,现结合文献讨论如下.1临床资料1.1一般情况本组男22例,女8例,年龄10～62岁.致伤原因:刀刺伤5例,坠落伤8例,车祸及撞击伤14例,挤压伤3例.

作者：邵书元；刘会峰；陈乾德；于来勇；黄加国；杨文峰刊期： 2002年第06期
腰麻在老年人髋部骨折手术中的应用

老年人由于全身性生理功能降低,并可能合并多种疾病,低血压的耐受和代偿比较差.腰麻(subarachnoid block,SAB),因麻醉平面不易调控,低血压的发生率较高,所以在老年人髋部骨折手术中的应用受到限制,但近几年,我们将0.5%布比卡因原液(或0.75%布比卡因加生理盐水稀释成0.5布比卡因,下文均称为0.5%布比卡因原液)作为腰麻药,用于老年人髋部骨折手术,发现其血流动力学变化与硬膜外麻醉(epidural anesthesia,EA)相比,并无显著差异.

作者：侯南丽刊期： 2002年第06期
99mTC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床观察

目的:评估99mTC-MIBI显像诊断乳腺癌的临床价值.方法:应用99mTC-MIBI对63例乳腺肿物患者进行显像观察,全部患者均行外科手术治疗,并作病理诊断对照.结果:乳腺癌37例,良性肿瘤28例.显像发现乳腺癌34例,灵敏度为91.9%,特异性为85.7%,准确度为89.2%.结论:99mTC-MIBI显像鉴别乳腺良恶性肿物具有较高的临床应用价值.

作者：杨宇扬；黄秉厚；黎雪梅刊期： 2002年第06期
白色念珠菌性龟头包皮炎87例疗效分析

龟头包皮炎是泌尿外科门诊常见病.近年来由白色念珠菌引起的念珠菌性龟头包皮炎(CB)呈上升趋势.由于CB与非特异性龟头包皮炎临床表现相似而治疗方法迥异,因此临床上因误诊而使病情迁延或加重者屡见不鲜,值得重视.

作者：孙家庆；郑俊年；晁亮；张忠信刊期： 2002年第06期
纳洛酮治疗急性乙醇中毒80例疗效观察

急性乙醇中毒是内科急诊常见病之一,严重者可危及患者生命,且目前尚无特效治疗药物.我院于1997～2000年间,用纳洛酮治疗急性乙醇中毒患者80例,取得明显疗效.现报道如下.

作者：周文；陈善刊期： 2002年第06期
硬膜外阻滞中老年人脉搏血氧饱和度的应用体会

为保证患者麻醉、手术的安全,脉搏血氧饱和度的监测必不可少,特别是老年人更重要,本文就其应用体会总结如下.

作者：支暖刊期： 2002年第06期
重型颅脑损伤偏瘫患者早期康复训练和护理

重型颅脑损伤后遗偏瘫严重影响患者生活质量,早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症和改善患者的生活质量有重要意义.

作者：闫冬梅；闫秀丽；朱秀梅刊期： 2002年第06期
下腔静脉成形内支架术治疗布加氏综合征护理

布加氏综合征病理类型复杂,治疗颇为棘手.笔者1994年4月～2002年2月应用下腔静脉成形内支架术治疗本病100例,其疗效满意,笔者总结报告如下.

作者：单长春；马云霞刊期： 2002年第06期
慢性胰腺炎误诊为胰腺肿瘤的诊治体会

慢性胰腺炎易引起胰胆管的梗阻,患者易出现黄疸,在临床上常误诊为胰或胆道下端肿瘤,现将4例病人的诊治体会,分析报告如下.

作者：郭传申；吴军刊期： 2002年第06期
手术室开展整体护理的措施与体会

手术室是对患者进行手术治疗与抢救的重要场所,大多数患者对进入手术室都具有恐惧感.无论手术大小,对病人都是较强的精神刺激,从而产生强烈的生理与心理反应.

作者：田爱真；黄绍梅刊期： 2002年第06期
脑膜癌病的临床与脑脊液细胞学分析

目的:探讨脑脊液细胞学在诊断治疗脑膜癌病中的价值.方法:对自1996年以来确诊的脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学检查进行对照分析.结果:13例病人中发现脑脊液查白细胞总数升高10例,余3例正常.9例首次检查时发现癌细胞,4例于2～5次检查发现,经相应辅助检查后确诊原发病,肺癌5例,淋巴瘤3例,胃癌2例,乳腺癌1例.结论:脑脊液细胞学检查发现癌细胞是诊断脑膜癌病的重要的依据.

作者：王琦；荣良群；杨森刊期： 2002年第06期
自拟疱疹汤治疗生殖器疱诊疗效观察

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV-2)引发的一种性传播疾病.近年来有上升趋势.我科1999～2001年使用疱疹汤治疗40例取得了良好的效果.

作者：朱艳芝刊期： 2002年第06期
新生儿脐部护理效果分析

对我院200例新生儿脐部护理进行分析,发现出生时正确断脐;掌握剪脐的时间和技巧;加强脐部日常护理,并采用不同护理方法,这是避免脐部感染、预防新生儿感染的有效措施.

作者：陈巧素刊期： 2002年第06期