杜赠瑞；魏以壁
为了探讨尔氏征(Kehr's sign)对诊断脾破裂的应用价值.回顾性分析了1991～2001年间收治的427例脾破裂的临床资料.结合3个典型病例,对脾破裂患者出现尔氏征的临床意义作了探讨.结合文献指出,临床上Kehr征的阳性率较高,但常被忽视.脾破裂为重危急症,B超、CT不宜列为常规检查,病情危急或检查条件不具备时,根据临床表现,结合尔氏征,对术前确立脾破裂诊断和正确选择手术切口,有临床应用价值.
作者：蔡海 刊期： 2002年第10期
目的:观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果.方法:88例经确诊的冠心病心绞痛病人自愿入选,随机分为通心络组(45例,常规西药加通心络治疗)与对照组(43例,仅用常规西药治疗),观察治疗前后临床症状,心电图及血粘度的变化.通心络组口服通心络胶囊3粒,每日3次,总服药与观察时间为4周.结果:通心络组缓解心绞痛总有效率为91%,对照组总有效率为88%,每周心绞痛发作次数明显减少均优于对照组.在病人观察期间,5例病人诉上腹不适,加服保护胃粘膜药后症状缓解,2例病人因上腹胀痛,中途退出临床观察,其他病人均无不良反应.结论:通心络治疗冠心病心绞痛口服安全,疗效显著.
作者：陈红卫 刊期： 2002年第10期
随着社会的不断进步,人们的健康意识不断增强,这就为医院的健康教育工作提出了新的要求.如何加强医院健康教育,提高医院服务质量的水平,塑造医务工作者的洁白形象,具有重大意义.目前医院的健康教育工作和医院服务质量不是很到位,存在很多问题.其一,领导对医院健康教育工作重视不够,主要体现分管领导不明确,只是把此项工作纳入保健科,只是做做形式,应付检查而罢;其二,内容不明确,健康教育工作没有形成规范;其三,健康教育工作内容包括哪些,用哪种方式,对哪种人进行健康教育?因此为健康教育工作带来一定的育目性.为改变这种状态,使医院的健康教育工作适应新的形势,笔者提出如下几点建议.
作者：杨艳蓉 刊期： 2002年第10期
我院1984年1月～2000年12月共收治各类毒蛇咬伤患者1095例,其中有9例在伤后不同时间出现呼吸停止,占0.82%,经抢救均获成功.现报告如下.
作者：莫志和；庞卫国；陈国锋；覃永安；钟伟明 刊期： 2002年第10期
护士长作为护理工作的基层管理者和领导者,担负着日常护理管理、护理科研、业务训练、操作考核,她们的工作繁杂、琐碎,充满了汗水与艰辛.因而,要想成为一名合格的护士长,必须具备高超的业务素质、良好的管理能力及一定的协调能力和创新意识.
作者：刘苏华 刊期： 2002年第10期
目的:比较氟伐他汀和普伐他汀调整血脂的临床效果.方法:氟伐他汀组(40例,40mg,每日1次)和普伐他汀组(38例,20mg,每日1次)均连续服用4周.结果:两药降低血清总胆固醇,甘油三脂和升高HDL-C分别为87%和87%,60%和61%,65%和63%.结论:两药具有相近的调整血脂疗效.
作者：黄粤中；陈尚茹 刊期： 2002年第10期
洗胃是对经口急性中毒病人的抢救措施之一.洗胃看似简单,但是,还有一些问题易被疏忽,特别是对老年人洗胃.因为老年人生理和身体状况发生了改变,所以洗胃时应注意几个问题.
作者：白宇 刊期： 2002年第10期
目的:探讨卵巢性腺母细胞瘤的病理特点及鉴别诊断.方法:对2例病理诊断为卵巢性腺母细胞瘤的病例进行临床病理分析.结果:两例均见卵巢性腺母细胞瘤结构.结论:对46XY组型、呈纤维条索状胚条性腺者要特别注意多取材、多切片可以防止漏诊.卵巢性腺母细胞瘤有其特殊的组织形态学特点.纯性腺母细胞瘤为良性,但具有恶性潜能,需与无性细胞瘤、伴环状小管的性索肿瘤及混合性生殖细胞-性索间质性肿瘤相鉴别.
作者：施莉芳 刊期： 2002年第10期
目的:研究尿毒症患者血液透析前后血清免疫球蛋白(Ig)和C3的变化与临床意义.方法:本研究对68名(18～59岁)尿毒症患者血液透析前后留取了血液标本检测免疫球蛋白和C3.结果:血液透析后Bun和Scr下降,CO2CP、IgG和C3上升(P＜0.01),IgA、IgM的变化无统计学意义.结论:尿毒症合并对机体不利的免疫损害,血液透析能明显改善尿毒症的症状,增强尿毒症患者的免疫功能.
作者：窦月；范淑珍；吴依阳 刊期： 2002年第10期
自1998年10月～2001年3月,我科应用东莨菪碱佐治小儿重症肺炎30例,疗效较好,现报告如下.
作者：李传庆；周洁；亓红霞 刊期： 2002年第10期
目的:探讨高位大隐静脉切开插管术在妇产科抢救休克病人时的应用价值.方法:回顾性分析了20例高位大隐静脉切开插管术的手术方法、临床效果及并发症的发生情况.结果:20例手术成功率为95%,平均用时5min,成功者中平均输液速度为80mL/min、输血速度为50mL/min,且可根据测得的中心静脉压调整输液速度及输液总量,所有患者均无明显并发症.结论:高位大隐静脉切开插管补液定位容易、操作简单、成功率高、并发症少、输液速度快,且可测中心静脉压,有很强的实用性,值得临床尤其是医疗条件较差的基层医院推广应用.
作者：高坦兵；张亚东；任晓红 刊期： 2002年第10期
本院收治了26例胆囊颈部结石患者,经超声诊断,漏诊5例,后经手术证实.现对其胆囊颈部结石超声显像表现和漏诊原因进行了分析和讨论.
作者：傅卫东；巫莉萍 刊期： 2002年第10期
目的:探讨纤维喉镜摄录像系统在声带息肉、小结围手术期的应用价值.方法:对1995年11月～2001年4月128例声带息肉、16例声带小结患者术前应用纤喉镜摄录像系统检查、照相、确定诊断,收入院手术.经治疗,术后1周同法复查,照相对比,了解术后情况,指导治疗.结果:治愈139例(96.5%),好转5例(3.5%).结论:应用纤喉镜摄录像系统对声嘶患者行常规检查,发现声带有息肉、小结者,给予照相,确定诊断后收入院手术治疗,经治疗,术后1周复查、照相,便于与术前的相片对比,了解术后情况,评价疗效,指导术后治疗,取得满意的效果.
作者：陈和平；李春林 刊期： 2002年第10期
小儿静脉穿刺术,是儿科疾病治疗和抢救中的一项常用基本操作,能否一针成功,直接关系着患儿的安危.笔者通过多年的临床实践和观察深刻体会到,影响提高静脉穿刺成功率和质量的因素,除了应提高静脉穿刺的熟练程度和操作技巧外,还有来自各方面的心理因素.
作者：张建凤；潘娟 刊期： 2002年第10期
临床护理是医疗工作的重要组成部分,是一项具有科学性、连续性、时间性较强的技术工作,而临床症状的护理观察则是护理工作中一个十分重要的环节,必须予以足够的重视.现仅就疾病先兆症状的护理问题谈谈体会,以供同道参考.
作者：张学玲 刊期： 2002年第10期
本院出现了1例股静脉采集血液标本后引起下肢青紫的病例,现报告如下.
作者：霍允丽 刊期： 2002年第10期
用甲氰咪胍(治疗组)治疗小儿过敏性紫癜60例与肾上腺皮质激素(对照组)治疗小儿过敏性紫癜54例比较,结果显示总有效率治疗组为93%,对照组为74%,两者差异显著,提示甲氰咪胍是一种显效快,疗效显著,可作为小儿过敏性紫癜的常规药物.
作者：蒯文霞；郭艾平 刊期： 2002年第10期
病案首页概括了病人住院期间的医疗信息,客观反映了医院工作质量、效率、效益.为此,1990年卫生部颁发了全国统一的病案首页,为医院管理信息系统标准化起到较大促进作用.随着计算机技术发展,全国大多数二、三级医院实行了病案首页计算机化管理,替代了人工病案管理中的繁琐重复劳动,扩大了检索范围,加速了医疗统计数据处理工作的能力,同时也给病案首页管理提出了更高的要求.在实际工作中,病案首页填写存在不少缺陷,就其影响病案管理首页计算机化管理的几个方面分析如下.
作者：杜赠瑞；魏以壁 刊期： 2002年第10期
静脉穿刺是护理工作的一个重要组成部分,也是临床抢救和治疗病人不可缺少的一门技术.因此,作为一名护理人员,既要作好心理护理、基础护理等工作,更要熟练地掌握好静脉穿刺.以下结合几类病人的静脉穿刺,介绍个人的一些经验和体会.
作者：姬晓青；李新玲 刊期： 2002年第10期
目的:研究哮喘吸烟者和不吸烟者的气道炎症.方法:观察1997～2001年门诊轻度哮喘病人30例及健康者30例.分为吸烟及非吸烟组.观察了痰中细胞数及中性粒细胞计数及比例.结果:哮喘吸烟者比不吸烟哮喘者及健康者痰中中性粒细胞均增高.吸烟哮喘者和健康吸烟者的痰中性粒细胞分别占细胞总数的47%和41%,而不吸烟哮喘者和健康不吸烟者痰中性粒细胞比值分别为23%和22%.结论:吸烟引起中性粒细胞炎症,并使哮喘者肺功能明显降低.
作者：贺连坤；金高娃；马利 刊期： 2002年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
