学术投稿

高龄患者冠状动脉搭桥术的围术期护理健康教育

郑勇;赵忠

关键词:高龄患者, 冠状动脉搭桥术, 围术期, 整体护理, 生物医学模式, 老年冠心病, 健康教育, 冠状动脉搭桥手术, 以病人为中心, 社会医学模式, 冠心病患者, 转变, 知识教育, 医学领域, 医学科学, 心理, 适应能力, 老年患者, 护理作为, 护理活动
摘要:随着社会的老龄化,老年冠心病患者越来越多,如何有效地治疗老年冠心病已成为众多学者的研究热点之一.据报道高龄患者冠状动脉搭桥手术的风险性较大.随着医学科学的进展,医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理作为现代医学领域中一门专门学科,正由功能护理向整体护理转变.在对老年患者实施整体护理过程中,有针对性地作好健康教育,具有实际意义.整体护理强调以病人为中心,以护理程序为基础.健康教育是整体护理的重要组成部分,是护士针对患者不同的心理、生理文化及社会适应能力而进行的医学知识教育,以调动患者及家属积极参与医疗护理活动,更好地恢复健康.
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    骨折后局部皮肤出现的张力性疱疹,是临床上比较常见的骨折并发症之一.近年来,笔者在治疗骨折的同时,运用云南白药外敷治疗张力性疱疹43例,并进行了对照观察,疗效满意.现报告如下.

    作者:董德治 刊期: 2001年第06期

  • HBsAg快速粗筛在流动采血车上的应用

    过去,对于采血车上流动无偿献血者仅进行一般体检,合格即可采血.采血后再进行血液常规的初检、复检,结果无偿献血乙肝淘汰率为7.1%.为了避免过多的血液浪费,我站从2000年4月开始,对流动采血车上的无偿献血者加做HBsAg的快速粗筛,效果明显,现乙肝淘汰率仅为3.4%.现将结果报告如下.

    作者:颜峰;徐明华;杨建 刊期: 2001年第06期

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    作者:李晓艳;梁秀清;费海波 刊期: 2001年第06期

  • 结核菌痰涂片假阳性假阴性的主要原因

    在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义.因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率.笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下.

    作者:刘圣利;王钦平 刊期: 2001年第06期

  • 泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

    目的:对比观察国产泮托拉唑与奥美拉唑及雷尼替丁+铋剂对十二指肠溃疡(DU)的治愈率及幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法:104例Hp相关性DU门诊患者,按2:1:1随机分成A组52例、B组28例和C组24例.A组:泮托拉唑40mg qd+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,继服泮托拉唑40mg qd×21d;B组:奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,改奥美拉唑20mg qd×21d;C组:雷尼替丁150mg bid+丽珠得乐100mg qid+阿莫西林500mg tid+甲硝唑400mg tid×14d,继服雷尼替丁150mg bid×28d.结果:ABC三组溃疡治愈率分别为94.2%、92.9%和62.5%;Hp根除率分别为94.2%、92.9%和66.7%.结论:由泮托拉唑组成的低剂量短程新三联疗法,对DU的疗效和Hp清除率与奥美拉唑组比较无明显差异(P>0.05),而明显优于雷尼替丁、铋剂四联疗法(P<0.01),成本效益比仅为B组的1/2~2/3,药物副反应不足C组的1/3.方案A是一种新的高效、经济、安全实用的Hp根除方案.

    作者:臧国祥;熊国强;李淑莲 刊期: 2001年第06期

  • 外伤致截指病人的心理护理

    截指是一种不得已而为之的治疗手段,其对病人心理的影响是不言而喻的.但在临床护理工作中,部分护理人员往往忽视了对这类病人的心理护理.笔者自1998年来,通过对92例外伤致不同程度截指病人的心理护理,收到了较满意的效果.现将工作者体会报告如下.

    作者:莫琴 刊期: 2001年第06期

  • 足月妊娠无羊水1例报告

    1病例介绍患者26岁,孕1产0.因妊娠41周,于1999年6月12日入院待产.末次月经1998年8月28日,既往月经规律,停经50d确诊为早孕,孕晚期无阴道流血流液.孕期定期检查,均无异常.1周前B超检查:宫内活胎,枕左前位,胎心140次/min,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,羊水量少,厚度3.0cm,胎盘位于宫体后壁无钙化.入院查体:T36.7℃,P80次/min,R22次/min,Bp16/10.3kPa,全身无水肿,心肺听诊无异常.产科检查:宫高34cm,腹围90cm,先露高浮,枕左前,胎心140次/min,无宫缩,骨盆测量各径线均正常.宫颈管未消失,软,宫口未开.实验室检查:血尿常规均正常;B超提示单活胎,枕左前,胎心140次/min,胎头双顶径9.3cm,股骨长7.4cm,羊水过少,胎体部无羊水,仅胎颈部可见少量羊水,厚度2.0cm.因羊水过少且接近过期妊娠,于次日在硬外麻醉下行子宫下段剖宫产术.术中见羊膜囊紧裹胎头、胎体,划破羊膜,囊内无羊水,胎儿皮肤被感染成黄绿色,皱缩、干燥.娩出1女性活婴,Apgar评分1min10分,体重3320g.胎盘成熟度Ⅲ级.术后给予大剂量抗生素预防感染.新生儿详细体格检查,泌尿系统等无异常.术后8d,母女平安出院.

    作者:于亚梅;王桂华;邹学华 刊期: 2001年第06期

  • 高龄患者冠状动脉搭桥术的围术期护理健康教育

    随着社会的老龄化,老年冠心病患者越来越多,如何有效地治疗老年冠心病已成为众多学者的研究热点之一.据报道高龄患者冠状动脉搭桥手术的风险性较大.随着医学科学的进展,医学模式由单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理作为现代医学领域中一门专门学科,正由功能护理向整体护理转变.在对老年患者实施整体护理过程中,有针对性地作好健康教育,具有实际意义.整体护理强调以病人为中心,以护理程序为基础.健康教育是整体护理的重要组成部分,是护士针对患者不同的心理、生理文化及社会适应能力而进行的医学知识教育,以调动患者及家属积极参与医疗护理活动,更好地恢复健康.

    作者:郑勇;赵忠 刊期: 2001年第06期

  • 静注免疫球蛋白治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

    新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿期主要的疾病之一,它是由于胎儿在宫内或产时吸入被胎粪污染的羊水而引起发生气道阻塞肺内炎症及神经系统症状.笔者在常规治疗的基础上加用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗18例MAS.结果报告如下.

    作者:邱玉芳;石丽娥;顾筱琪 刊期: 2001年第06期

  • 洛赛克治疗消化性溃疡出血的护理

    本文将静脉应用洛赛克治疗消化性溃疡出血的临床观察和护理介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组101例均为住院患者,男性68例,女性33例,年龄在16~72岁.全部病例均在入院后12~72h作胃镜检查诊断,其中,十二指肠球部溃疡71例,胃溃疡30例.出血程度:轻度23例,中度43例,重度35例.

    作者:冯冬仙;刘聪华 刊期: 2001年第06期

  • 爱宝疗治疗宫颈糜烂96例疗效观察

    宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,占门诊病人的50%以上.由于此病与宫颈癌的发生有一定的关系,又是引起不孕症的重要原因之一,而且相当部分患者伴有多种症状,造成精神上的痛苦,给生活带来不便,故寻求有效、简单、方便、安全且易为患者和医务人员接受的治疗方法很有必要.我院近年来应用德国百克顿制药厂研制的爱宝疗浓缩液及爱宝疗阴道栓剂治疗宫颈糜烂收到了很好的效果.

    作者:鞠丽萍 刊期: 2001年第06期

  • 急性心肌梗死早期康复治疗的可行性探讨

    对我院在1994年2月~1998年10月收治的无明显合并症的20例急性心肌梗死(AMI)患者,在抗凝、溶栓及改善心肌缺血等治疗的基础上,实施早期康复治疗,收到明显效果.现报告如下.

    作者:于文联 刊期: 2001年第06期

  • 脑血管病人家庭护理体会

    脑血管病是中年以上患者常见病,多发病,多与高血压、动脉硬化有关.临床表现主要为意识障碍和肢体活动障碍.随着我国人口的快速老年化,高血压病、抽烟、糖尿病等脑血管病的重要危险因素的急剧增长,它的患病率和死亡率在上升,这也是引起我国老年人病死的主要原因.因此做好脑血管病人的防治工作是我们的一项重要任务.在家庭中进行治疗与护理此类病人比在医院更方便、更经济、更受病人及家属的欢迎.我科从1997年开展家庭病房科以来对160例脑血管病人进行治疗与护理,收到了良好的效果.现将家庭护理体会报告如下.

    作者:谢美玲 刊期: 2001年第06期

  • 浅谈护士的素质教育

    随着我国社会政治、经济、文化的迅猛发展,高等职业教育的思想和观念也发生着剧大的变革,高等医科院校对护生的培养提出了综合素质培养更高的教育目标.

    作者:张旭;梁椰林 刊期: 2001年第06期

  • 中西医结合治愈阑尾周围脓肿118例

    我院于1994年12月~1998年12月对118例阑尾周围脓肿采取在B超下定位穿刺抽脓,口服中药加中药外敷治疗,取得显著效果.现报告如下.

    作者:李义俭;覃家岭 刊期: 2001年第06期

  • 乳腺癌皮肤浸润及其临床相关因素

    通过病理切片检查乳腺癌根治切除术切除的标本皮肤浸润情况及其与临床相关因素的关系.手术之前,以患乳皮肤上与肿块中央垂直的一点为中心,并从中心画相隔120°角的三条直线.标本取下后,将皮肤及其下5mm皮下组织从标本剥离.在三条线上切取标本病理检查.186例病理切片中发现皮肤有癌肿浸润15例.在各项观测指标中有意义的是癌肿与皮肤粘连.只有在皮肤与肿块粘连的情况下,才有皮肤浸润的可能.根据病情适当减少皮肤的切除范围,临床上有可操作性和安全性.

    作者:葛旭明;高方喜;陈昊 刊期: 2001年第06期

  • 低分子肝素在老年脑梗塞中的应用

    脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,其中缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病.故如何防治老年人缺血性脑血管病已成为当今医务工作者面临的重要问题.近年来,低分子肝素(LMWH)已开始应用于临床,该药比普通肝素疗效明确,副作用小,尤适用于老年患者.我科近两年对部分老年患者(≥60岁)应用低分子肝素,取得了一定的成效.现报告如下.

    作者:何雯 刊期: 2001年第06期

  • 施他宁治疗急性胰腺炎的宣教护理

    急性胰腺炎是一种常见病,多发病,是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症,临床多有急性腹痛,恶心、呕吐等症状.我科1999年1月~2000年12月用施他宁治疗本病共76例,疗效良好.具体护理如下.

    作者:王海霞;刘聪华 刊期: 2001年第06期

  • 腹腔妊娠1例

    腹腔妊娠临床罕见,我院收治1例.现报告如下.1临床资料患者,女,30岁,农民.因停经4个月,反复腹痛1个月,伴头昏乏力,于1999年5月16日入院.平素月经规律,末次月经于1999年1月20日.1个月来反复腹痛,按先兆流产处理.既往体健,足月顺产一男活婴,人工流产两次.入院查体:T36.5℃,P96次/min,R20次/min,Bp13/10kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常.下腹部包块在脐耻之间.门诊B超示:宫内妊娠,死胎.血常规:血色素5g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.入院诊断:①死胎;②重度贫血.经输血输液治疗后,一般情况改善.行羊膜腔内引产两次,均抽出血性羊水,注射稀释利凡诺于腔内,失败;改米索,催产素引产,均未引起宫缩.因多次引产失败,随决定于5月29日在硬外麻下行剖腹探查术.术中见一包块约15cm×13cm×8cm大小,与前后腹膜,大网膜,肠管广泛粘连.稍分离后,先将包块切开,其壁较厚,切口未见子宫平滑肌组织,似见大网膜组织,腔内有多量凝血块及长约12cm的死胎.剪断脐带,娩出死胎,清出凝血块.再次探查:子宫位于包块右后下方,约9cm×6cm×5cm大小,右侧输卵管卵巢形态正常,左侧附件与包块粘连.小心分离包块,注意肠管损伤,分离出右卵巢,将包块与部分大网膜、左侧输卵管一并切除.手术顺利,出血不多.术后加强抗生素治疗,7d后拆线痊愈出院.病理报告:腹腔内(大网膜)妊娠.

    作者:刘玲会;任玉玲 刊期: 2001年第06期

  • 小儿喘咳液对哮喘豚鼠肺超微结构变化的电镜观察

    利用透射式电子显微镜观察小儿喘咳液对过敏性哮喘豚鼠肺超微结构变化情况.结果显示:连续雾化吸入卵清蛋白后第1d肺毛细血管壁充血并挤压毛细血管壁,第8d肺毛细血管壁增厚,胶原纤维增生.而用小儿喘咳液连续治疗7d后肺毛细血管壁增厚程度减轻,无胶原纤维增生.证明小儿喘咳液对哮喘有良好的治疗效果.

    作者:刘华;黎世明 刊期: 2001年第06期

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