张志芬；曹恒芹
呼吸暂停是指一段时间内无呼吸运动,一般以呼吸暂停超过20s,伴有青紫和心律减慢(小儿或等于100次/min)作为呼吸暂停的诊断指标.呼吸暂停超过30～45s,则婴儿皮肤颜色苍白,肢体肌张力减弱.反应低下,处于严重缺氧状态,可危及生命.现将1995年5月～2001年5月收治的66例新生儿呼吸暂停作一分析,以期给临床的诊治一定的帮助.
作者：李爱香；蒋玉萍；陈书平 刊期： 2001年第09期
近年来我院收治了颌面部外伤病人195例,男158例,女37例;年龄3～70岁.单纯颌面部软组织伤者44例,合并其它部位软组织伤者10例;伴有骨折者10例,其中颌骨骨折者100例,颧骨颧弓骨折者16例,颌面部多处骨折者8例,合并其它部位骨折者2例;伴有颅脑损伤者1例,眼部伤者1例,其它重要脏器损伤(肝、脾等)者1例.由于颌面部的解剖、生理特点,在护理上有其特殊性.现将本组颌面部外伤病人的护理体会总结如下.
作者：唐桂红 刊期： 2001年第09期
乙肝5项是乙型肝炎病毒(HBV)在血清中的5种标志物,对其5个项目的检测是目前临床分析和判断乙肝患者病程和传染性的重要依据之一.临床中发现由于检测方法的限制,当HBV基因出现变异时,可使乙肝5项中的某个(些)项目,在HBV感染后,本应是阳性的检测结果,变为阴性,这样就造成了不但不能给临床提供正确的信息,而且有时会引起误诊,以致延误治疗.
作者：鲍文明；刘玉洁；沈治水 刊期： 2001年第09期
脑室外引流是治疗脑室内出血的重要手段之一.我院1998～2001年开展脑室外引流术,治疗脑室内出血30例,其中治愈26例,好转2例,死亡2例,治愈率高达86%.脑室外引流术后的护理在提高脑室内出血的治愈率方面发挥了重要作用.现总结如下.
作者：冯群爱；谢永银 刊期： 2001年第09期
目的:探讨小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于剖宫术的临床效果.方法:60例剖宫术患者分为两组,氯胺酮组30例,手术切皮前5min静注氯胺酮0.7mg/kg,面罩给氧,呼之不应时开始手术.30例硬膜外组,按常规硬膜外麻醉实施.结果:两组麻醉效果,治疗期间的血压、心率、呼吸、血氧饱和度与术前比较无显著差异(P＞0.05).结论:小剂量氯胺酮静脉麻醉用于剖宫术是安全有效的,对母体、新生儿呼吸循环影响小,但副反应仍存在,需进一步观察和探讨.
作者：陈锐 刊期： 2001年第09期
癌症患者发生褥疮后,因全身衰竭,治疗效果较差.笔者1999～2001年3月,用先锋霉素V联合龙血竭治疗护理15例院外带入Ⅱ期以上褥疮(均为晚期癌症患者),取得满意效果.现介绍如下.
作者：薛容花 刊期： 2001年第09期
目的:通过对两种不同心理状态下人工流产术(以下简称人流)病人接受异丙酚麻醉的效果比较,探索心理因素对异丙酚药效的影响.方法:将215例无痛人流病例分为两组,A组(n=130),为术前1～2d预约的病例,并向其说明有关麻醉和手术的常识,让病人有较充分的心理准备.B组(n=85),当日来诊接受无痛人流或常规人流术不能耐受者.对两组的麻醉效果、用药量及sPO2、HR、SBP等指标进行对比观察.结果:A组麻醉效果优良率与B组之间有显著性差异(P＜0.05).两组的麻醉药用量之间也存在显著性差异(P＜0.05).B组病人术前、术中HR、SBP都明显高于A组(P＜0.05).两组病例对手术经过均无记忆,但B组病人麻醉中恶梦发生率高于A组(P＜0.05).结论:心理状态对异丙酚的麻醉效果有影响,充分的心理准备、良好的心理状态对异丙酚药效有协同作用.
作者：孔宪营 刊期： 2001年第09期
目的:了解川崎病(KD)患儿的不典型临床表现及冠状动脉损害情况,探讨其诊断标准.方法:总结75例KD患儿的临床及超声心动图特点.结果:具备主要表现6项者42例(56%),5项23例(30.7%),4项7例(9.33%),3项2例(2.67%),2项1例(1.33%).某些病例临床表现不典型,如淋巴结肿大为化脓性,皮疹结痂,可有脱指甲表现,病程中可一直无手足末端脱皮.另外发现惊厥、脑膜炎、胆囊炎、脊髓炎等各1例.71例超声心动图检查显示,47例(66.2%)冠状动脉有改变,其中冠状动脉扩张30例(42.3%),冠状动脉瘤17例(23.9%),其中巨大瘤2例.结论:川崎病临床表现多样,某些主要表现可有例外,冠状动脉扩张较常见.
作者：庄建新；于永慧；韩秀珍；韩波 刊期： 2001年第09期
急性主动脉夹层(AAD)属心血管疾病危重急症,本病常突然发病,病情发展迅速,临床表现复杂多变,较易误诊,且病死率高,早期诊断和处理是降低死亡率的关键.现将我院近8年来所遇15例报告分析如下.
作者：翟明之；陶一江 刊期： 2001年第09期
宫颈水肿多见于第1产程的活跃期,是造成宫颈难产的主要原因,可使第1产程延长甚至停滞,对母婴危害较大.正确诊断及处理可减少宫颈因素造成的滞产,降低难产率及围产儿死亡率.我院1999年2月～2001年2月共发生活跃期宫颈水肿116例,同期分娩总数2269例,约占5%,其中12例因同时合并其他指征行剖宫产术.对具备经阴道分娩条件的104例活跃期宫颈水肿者采用利多卡因、阿托品、安定局部封闭,收到良好效果.现报告如下.
作者：刘春萍；李芳 刊期： 2001年第09期
随着医学的不断发展,医学领域也取得了突飞猛进的发展,特别是在肿瘤化疗性动脉内药物灌注术(Arted.Infusion.IA)治疗癌症,已取得嘱目的成果,但治疗再好,若护理跟不上,也会前功尽弃,故此就介入治疗后的护理,笔者进行了初步探讨.①操作过程:常规采用Seidinger技术插管,导管选择性插入动脉应先行动脉造影,以了解病变的性质、大小,血供是否充实,侧支血供等情况,然后进行必要的超选择性插管即可开始IA治疗.②穿刺途径:主要有经股动脉,腋动脉和锁骨下动脉等.经股动脉穿刺操作方便,成功率高,但主要用于短时间的IA,经腋和锁骨下动脉穿刺难度大技术要求高,因不影响患者行走,可保留导管用于长期持续性或间断性IA.
作者：于玉华；赵守荣 刊期： 2001年第09期
β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,其中青霉素类包括青霉素、苯唑青霉素钠、氨苄青霉素钠、邻氯青霉素钠等.头孢菌素类包括头孢噻吩钠、头孢唑啉钠、头孢氨苄、头孢噻肟钠等.因为此二类抗生素在结构中均有β-内酰胺环,故统称β-内酰胺类抗生素.有些医院用青霉素皮试替代氨苄青霉素、先锋霉素皮试做为常规,而笔者在多年的临床中发现β-内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代,报告如下.例1:男,48岁,肺内感染,在使用青霉素过程中,加氨苄青霉素6g/500mL.静点约50mL时,出现头昏,头痛,颜色潮红,全身瘙痒,出汗,恶心、心慌,便意,血压下降等.
作者：徐艳梅 刊期： 2001年第09期
目的:观察黄芪注射液协同降纤酶治疗脑梗塞的疗效.方法:64例病人随机分为两组,常规治疗组30例给予国产降纤酶10U,每日1次,连用3d.黄芪协同组在常规治疗组基础上加用黄芪注射液40mL静点14d.两组病人均视病情给予降颅压、降血压、改善脑代谢、维持水电解质及酸碱平衡,抗感染等不影响血液流变学的药物治疗.结果:黄芪协同组和常规治疗组总有效率分别为88.2%和83.3%,总显效率分别为73.5%和36.7%,黄芪协同组总显效率明显优于常规治疗组(P＜0.01).结论:黄芪注射液协同降纤酶治疗脑梗塞近期内使总显效率明显提高.
作者：张振国 刊期： 2001年第09期
目的:研究降糖御消颗粒对正常大鼠和高血糖大鼠的降糖作用及其对血清胰岛素的影响.方法:建立高血糖模型,将降糖御消颗粒制成水溶液给受试动物灌胃,测定其血糖、血清胰岛素等.结果:降糖御消颗粒对正常大鼠无降糖作用,对化学性损伤引起的高血糖动物的血糖明显降低(P＜0.05,P＜0.01),同时使相应的血清胰岛素显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:降糖御消颗粒对实验性糖尿病大鼠有明显降糖作用,并可促进胰岛素分泌.
作者：容凯文；王利胜 刊期： 2001年第09期
结合文献回顾性分析总结了21例新生儿缺氧缺血性脑病的诊治过程及转归,提示窒息儿一旦有异常神经系统症状和意识障碍等即应考虑本病,应尽早开始保温、给氧、抗代谢紊乱、抗脑水肿、镇静、止惊、营养脑细胞等综合治疗.诊断治疗越早,效果越好,后遗症越少.
作者：高坦兵；卢占斌 刊期： 2001年第09期
随着图书馆现代化建设进程的加快,网络环境的逐渐形成,我们传统的图书管理思想,组织机构及工作方式也会发生深刻变化.本文就目前医院图书馆的现状,新时期医院图书馆读者特点及新时期医院图书馆工作发展谈谈自己的认识.
作者：阳红；黄洪清 刊期： 2001年第09期
通过对109例自发性气胸患者的护理,观察到患者在不同的时期,都有着不同的心理,直接影响病人的康复.他们主要表现的心理问题有6个方面:对疾病的恐惧,担心手术的安全性和引流管脱落,晕血,担心气胸的复发和未来生活质量的影响.本文重点阐述了相应的护理措施.
作者：张晓君；李咏文 刊期： 2001年第09期
我院1990年以来应用氨茶碱和纳洛酮在静脉复合全麻进行拮抗催醒610例,随机分成氨茶碱组和纳洛酮组作对比观察临床分析.
作者：李定明；吕长兴；吴光祺；邓启安 刊期： 2001年第09期
静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤4大手段之一.化疗药物属细胞毒性药物,静脉输注易引起静脉炎,且一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀剧痛,重则引起皮肤软组织缺血坏死,甚至肢体残疾.更重要的是增加静脉穿刺的难度,不利于化疗方案的顺利实施,严重影响患者的治疗和康复.自1998年我科采取提前预防综合治疗及护理的方法取得了满意效果.现介绍如下.
作者：陈翠美；黄翠云 刊期： 2001年第09期
本文对我院1986年～1994年不住院菌阳肺结核病人1116例耐药测定结果进行分析.提示:本地区8年中原发和继发耐药每年都呈上升趋势.继发耐药率都高于原发耐药率.单一耐药和多种耐药同样每年呈上升趋势.呼吁防痨界应予高度重视.
作者：陈尚华；唐惠瑜 刊期： 2001年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
