于玉华；赵守荣
目的:了解川崎病(KD)患儿的不典型临床表现及冠状动脉损害情况,探讨其诊断标准.方法:总结75例KD患儿的临床及超声心动图特点.结果:具备主要表现6项者42例(56%),5项23例(30.7%),4项7例(9.33%),3项2例(2.67%),2项1例(1.33%).某些病例临床表现不典型,如淋巴结肿大为化脓性,皮疹结痂,可有脱指甲表现,病程中可一直无手足末端脱皮.另外发现惊厥、脑膜炎、胆囊炎、脊髓炎等各1例.71例超声心动图检查显示,47例(66.2%)冠状动脉有改变,其中冠状动脉扩张30例(42.3%),冠状动脉瘤17例(23.9%),其中巨大瘤2例.结论:川崎病临床表现多样,某些主要表现可有例外,冠状动脉扩张较常见.
作者：庄建新；于永慧；韩秀珍；韩波 刊期： 2001年第09期
目的:探讨严重鼻副窦骨折的佳诊断与整复的方法.方法:采用双切口和柯-陆经路配合眶下入路等.结果:166例效果满意,1例仅面部麻木,1例咬合不佳,另1例面部轻度畸形.结论:严重鼻副窦的骨折必须立即手术,尤其开放性骨折,1～8h为黄金时间,结合认真的查体,配合X线片、CT、MRI.但必须要注意颅、眼、耳、腹腔、四肢和全身情况.
作者：陈立；马双玲；雷昌合；杜胜利；刘月娥；惠亚萍 刊期： 2001年第09期
β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,其中青霉素类包括青霉素、苯唑青霉素钠、氨苄青霉素钠、邻氯青霉素钠等.头孢菌素类包括头孢噻吩钠、头孢唑啉钠、头孢氨苄、头孢噻肟钠等.因为此二类抗生素在结构中均有β-内酰胺环,故统称β-内酰胺类抗生素.有些医院用青霉素皮试替代氨苄青霉素、先锋霉素皮试做为常规,而笔者在多年的临床中发现β-内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代,报告如下.例1:男,48岁,肺内感染,在使用青霉素过程中,加氨苄青霉素6g/500mL.静点约50mL时,出现头昏,头痛,颜色潮红,全身瘙痒,出汗,恶心、心慌,便意,血压下降等.
作者：徐艳梅 刊期： 2001年第09期
对于危重病人如低血糖昏迷、糖尿病昏迷和高渗性昏迷的治疗,常需要快速检测其血糖浓度,以判断是哪一类型的昏迷及其血糖水平.快速血糖测定仪体积小,临床医护人员不需特殊训练就可以在病人床边进行检测,结果能准确快速获取,是临床科室需要配置的设备之一.
作者：高学英；曲立贞；王子峰 刊期： 2001年第09期
目的:研究我院妇科住院患者对生殖道感染相关知识的了解情况.方法:采用问卷调查的方法.调查问卷的内容包括:年龄、职业、文化程度、经济收入、月经史、生育史、避孕、性生活以及有关生殖道感染的知识,包括是否知道生殖道感染的途径,生殖道感染对个人、家庭及社会的危害情况以及如何防治生殖道感染等.结果:发现妇女对生殖道感染的途径、感染危害或预防措施的知识知之甚少.特别是农村和文化程度低(文盲及小学文化)的妇女(与其它组相比差异显著,P＜0.01),她们对月经期清洗外阴间隔的时间、感染途径、夫妻和性伴侣同治、感染后隔离的意义等的知晓率不到10%.结论:要加强生殖健康的教育,特别是对农民和文化程度低的妇女,使她们更多的了解生殖健康保健知识和掌握生殖健康技能,预防和减少妇女生殖健康问题与疾病的发生.
作者：杨翠萍 刊期： 2001年第09期
儿科常采用头皮静脉输液法.由于头皮血管细小,管壁薄,婴幼儿输液不合作,易使头皮静脉输液发生渗漏.药物外渗于血管周围组织时,轻则引起局部红肿疼痛,血管硬化,重则引起组织缺血坏死.我科1998～2000年对40例头皮静脉输液渗漏患儿行局部0.2%654-2热敷治疗,效果显著.现总结报告如下.
作者：侯裕娇 刊期： 2001年第09期
20多年来,笔者对胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗一直不太理想,单用西药治疗时间长,代价高.中药也有几十剂无效,复发率亦很高.近年来笔者采用中西结合治疗358例总结效果比较满意.现报道如下.
作者：袁国良 刊期： 2001年第09期
目的:探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及诊治.方法:对47例糖尿病合并肺结核患者进行回顾性临床分析.结果:本组糖尿病合并肺结核的发生率为4.97%.≥50岁者占85.1%,男性患者肺结核发生率显著高于女性,血糖水平高者容易并发肺结核.胸部X线检查以浸润病灶为主,占72.3%,空洞形成者较多,病变范围多为1个肺野,占53.2%.结论:糖尿病患者易合并肺结核与其免疫力下降、代谢失调有关,应重视早期发现、早期治疗,两病同治.
作者：胡利东 刊期： 2001年第09期
早期根治手术是治疗乳腺癌较为有效的措施之一.乳腺癌早期根治,患者的治愈率虽然超过其它恶性肿瘤,但因手术造成患者体形的改变及术侧上肢的功能障碍,给患者带来新的心理上的痛苦及生活上的不便.因此术后患者的康复护理非常重要.现就对患者进行术后康复护理的有关问题作一讨论.
作者：王思茹 刊期： 2001年第09期
我院为了适应生物-心理-社会医学模式的要求,进行了护理改革,在妇产科和住院综合科室试行开展整体护理模式病房,改变过去的功能制护理,强调以病人为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性以及健康教育与病人和家属沟通,做到病人有专人负责,使护士能全面护理病人,为病人解决健康问题,提供佳服务.
作者：黄奇香 刊期： 2001年第09期
应用大剂量化疗药物治疗滋养细胞肿瘤时,口腔溃疡及粘膜的损伤是患者常发生的一种副反应.发生口腔溃疡不仅给患者带来痛苦,而且影响化疗的顺利进行,严重可出现并发症,甚至死亡.
作者：唐黎利 刊期： 2001年第09期
精神分裂症患者历来都是手术禁忌,精神分裂症后抑郁常与精神分裂症急性期不可分割.因此,鼻科手术毫不例外地可能诱发精神分裂症急性发作或加重分裂症后抑郁.笔者在充分准备的情况下,尝试对1例精神分裂症后抑郁合并鼻中隔偏曲及肥大性鼻炎患者施行了手术治疗,效果满意.现报告如下.
作者：杨小平 刊期： 2001年第09期
呼吸暂停是指一段时间内无呼吸运动,一般以呼吸暂停超过20s,伴有青紫和心律减慢(小儿或等于100次/min)作为呼吸暂停的诊断指标.呼吸暂停超过30～45s,则婴儿皮肤颜色苍白,肢体肌张力减弱.反应低下,处于严重缺氧状态,可危及生命.现将1995年5月～2001年5月收治的66例新生儿呼吸暂停作一分析,以期给临床的诊治一定的帮助.
作者：李爱香；蒋玉萍；陈书平 刊期： 2001年第09期
消极心理是一种不良的情绪状态,它主要表现为人们对外界事物的认识和感受蒙上忧郁焦虑、悲伤、恐惧不安等情绪.这些是病人常有的心理现象,它不仅影响疾病转归,有时甚至造成不可挽回的悲剧,给治疗、护理带来困难和潜在威胁.为探讨病人的消极心理的护理,我院对200例病人进行了心理调查,并针对性地采取了相应的心理疏导措施,效果良好,现作一点粗浅分析,以求同行指教.
作者：罗月容 刊期： 2001年第09期
机械通气的撤离是指在使用机械通气的原发病得到控制,患者的通气功能改善后,逐渐撤除机械通气对呼吸的支持,使患者恢复完全自主呼吸的过程.而护理配合也是关系到能否安全撤机的重要因素之一.笔者1998～2000年成功配合机械撤离病例21例,成功率达90.1%.现将护理体会报告如下.
作者：赖静 刊期： 2001年第09期
胃食管反流病(GERD)是胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、返酸、胸痛等症状,并可致食管炎、食管外组织损伤的疾病.西方国家发病较高,成人每周有1次烧心,返酸症状者达19%.我国对本病研究时间较短,尚缺乏系统流行病学资料,现将我院收治的误诊病例做分析,报告如下.
作者：汤炳 刊期： 2001年第09期
由于人们法律意识的增强和司法部门的介入,对医疗纠纷的接待提出了新要求.结合我们多年来接待医疗纠纷的经验,笔者觉得在接待中要注意以下几个方面.
作者：仇永贵；倪松石 刊期： 2001年第09期
大鹏镇地处深圳市东部沿海,东西临大亚湾和大鹏湾海域,山峦起伏,年平均温度22.4℃,属于亚热带海洋性气候,适于传播人疟的按蚊生长,一直是深圳市抗疟重点镇.由1993年至今,经过卫生防疫人员的不懈努力,大鹏镇常暂住人口中疟疾发病率由1993年发病187例,发病率164.5/10万,降至2000年的0,呈逐年降低(图1).
作者：蔡敏 刊期： 2001年第09期
高热惊厥是儿科急症,常见于4个月～7岁之间的儿童,尤以6个月～3岁多见,若处理不及时,可危及生命,为了提高护理质量,预防并发症的发生,降低抽搐所致的脑损伤,加强医务人员及家长的重视,现将我院1998年元月～2000年6月间住院的90例小儿高热惊厥病例进行分析.
作者：王芳 刊期： 2001年第09期
近年来随着国内性病患者日益增多,我院1994～2000年共收治急性淋病性腹膜炎28例,但有22例被误诊为阑尾炎.现分析报道如下.
作者：谢志坚 刊期： 2001年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
