何暖坚；黄来运；刘达
目的:探讨剖宫产指征的掌握情况.方法:对1997年初～2000年末642例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:4年来剖宫产率逐年增加,分别为23.50%、27.47%、28.57%、29.21%,平均剖宫产率27.44.主要指征依次为:头盆不称(23.83%)、胎儿宫内窘迫(18.85%)、臀位(11.53%)、妊高征(10.90%)、前次剖宫产(9.35%)、巨大儿(4.83%),其中77.89%的臀位选择了剖宫产,92.31%的前次剖官产选择了再次剖宫产,31%的相对头盆不称未经充分试产而选择了剖宫产.结论:加强围产期监护,提高产科医生的诊断技术,正确掌握剖宫产指征,提供有效的分娩镇痛和陪伴分娩,在一定程度上降低剖宫产率.
作者：卢永红；赵月兰 刊期： 2001年第12期
社区卫生服务是卫生部门对全社区人群进行卫生宣传、指导和提供帮助,以增进健康,预防疾病,提高生命质量为主要目标的系列活动的总称.它具有以下3个方面的显著特点:①社区卫生服务具有双重广泛性,一是社区卫生服务的对象有广泛性,包括防病、治病、康复3类人群,再是社区卫生服务参与者的广泛性,不仅有卫生部门,还需要政府其他部门的通力合作,并且需要调整医疗保健体制医学专科教育模式与之相适应.因此,可以说社区卫生服务是政府行为及市场行为共同参与的一项系统工程.②社区卫生服务具有综合性.综合性表现在4个结合上,即预防治疗和临床治疗相结合,自我护理与指导护理相结合,院外服务和院内服务相结合,卫生部门和家庭社会相结合.③社区卫生服务队伍有其特殊性.社区卫生服务要求有卫生专业知识、社会医学、心理医学及流行病学知识的全科医务人员参与.在发达国家全科医务人员占社区卫生服务人员的60%左右,我国与此数据还相差甚远.
作者：张培玲 刊期： 2001年第12期
膀胱肿瘤行全膀胱切除术后,尿流改道方法较多.去带盲升结肠可控膀胱术作为一种新的可控性腹壁尿流改道术式,具有大容量、低内压、可调节等优点,但如果护理不当容易导致尿漏、逆行感染、高氯性酸中毒等并发症从而危及患者生命.我院1998年2月～1999年10月间施行该术式3例,临床疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：杨艳丽 刊期： 2001年第12期
老年人随着年龄增长,各器官功能均有不同程度退化,故需根据其特点合理应用抗菌药物.为使抗菌药物合理使用,笔者对1999年7～12月本院内科出院病例中抗菌药物的使用情况,进行了调查分析.
作者：徐越乐 刊期： 2001年第12期
手术室大规模应用层流空气净化装置始于90年代,虽说已过10年,但就目前状况而言,仍有很多医院在改善硬件设施上能力有限,难以在短期内完全步入层流空气净化时代.因此,在无净化装置下,搞好手术室空气的防染管理,是众多的无改建能力的医院所追寻的目标.近年来广大医护工作者对空气消毒方法及效果监测比较做了大量的研究,现将无净化装置下,搞好手术室空气消毒防染管理应把握的几个重要环节及进展总结如下.
作者：唐菲；马继红；赵广华 刊期： 2001年第12期
腮腺手术是口腔颌面外科常见手术.防止术后并发症和促进伤口愈合,是减少病人痛苦和经济负担的一个重要方面,且在某些情况下还是手术成败的关键.术后引流是手术过程之一,也是回病房后护理观察病情的客观表现.为此,我们对腮腺术后负压引流和橡皮片引流作了观察.现报道如下.
作者：郝惠珍 刊期： 2001年第12期
静脉输液是临床给药的一个主要方法,也是治疗抢救老年病人的主要途径.老年人由于生理变化及反复多次静脉穿刺造成浅表静脉破坏严重,临床表现有静脉炎,静脉变硬,甚至阻塞,因而老年患者每日的输液治疗给护士造成极大困难.笔者根据有关文献报道的方法[1],在老年患者中采用逆向静脉穿刺输液,通过临床观察体会到,此方法既可提高输液成功率,又可增加老年患者远端浅静脉的利用率,效果良好,现将方法及比较结果报告如下.
作者：肖翠霞 刊期： 2001年第12期
小儿白血病以游走性关节疼痛为主要症状者,临床上少见,与某些疾病不易鉴别,易致误诊,我院于1989年6月～2001年6月共收治5例.现报告如下.
作者：李敦臣 刊期： 2001年第12期
病毒性肝炎是肝炎病毒引起的传染病,临床上可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚等多型,其中传播广、危害大的是乙肝.人群中乙肝感染率为10%,高校乙肝感染率为6%～8%[1].由于乙肝传播机制复杂,疫苗接种成为预防首选.随着高校的扩招,入学年龄限制的解除以及疫苗接种的普及,出现了一些新问题,需要新对策.本文对此进行探讨.
作者：许立新 刊期： 2001年第12期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者C反应蛋白(CRP)与住院率的关系.方法:70例MHD患者的观察时间为21个月,每3个月测定1次血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和人体学指标及血CRP,根据CRP水平将患者分为两组,记录该期间患者的住院发生事件.结果:CRP＞10mg/L组患者各项营养指标平均值均低于CRP＜10mg/L组,有显著性差异;而营养不良及动脉粥样硬化性心血管病发病率高(P＜0.05、0.025),住院率高,两组间有显著性差异(P＜0.05),CRP升高导致住院的相对危险度(RR)为3.0139(R＞1).结论:在MHD患者CRP作为炎症反应的敏感指标通过影响营养状况及促进动脉粥样硬化发生发展导致住院率增加,提示CRP可作为MHD患者临床预后,尤其是短期预后,住院事件的一个预测指标.
作者：王艳丽；刘必成；周秋根；张晓良 刊期： 2001年第12期
目的:观察两种不同剂量米索前列醇(下简称米索)用于头位单胎足月妊娠引产的临床效果.方法:将100名有引产指征之单胎头位孕妇随机分为两组,Ⅰ组于阴道后穹窿置米索25μg/次,Ⅱ组同样方法置米索50γμg次,分别观察两组孕妇的引产效果及并发.结果:两组孕妇引产效果相似无明显差别,但Ⅱ组中并发症略多.结论:阴道置米索25μg/次用于单胎头位足月妊娠引产效果好,并发症少,值得临床推广应用.
作者：高坦兵；张亚东 刊期： 2001年第12期
抗生素的副作用多种多样,其中包括血液、神经、心、肺、胃肠、肝脏和代谢等器官系统副作用及过敏反应等.本文仅对抗生素的神经、心和肺副作用作简要介绍.
作者：李芳梅；曹风美；晁兰芳 刊期： 2001年第12期
护理观察是基础护理的重要组成部分,它贯穿在病人从门诊就诊,急诊抢救,住院治疗直至痊愈出院的始终.随着我国社会经济和医疗事业的发展,医护人员将医院内的服务扩展到社会,深入社区,走进家庭,给广大居民生活带来方便,送去了健康与幸福.
作者：李美阳；贺彩霞 刊期： 2001年第12期
我院1994年10月～2001年4月住院患儿死亡301例.其死因及相关因素分析如下.
作者：王俊萍；申鲁生；连文霞 刊期： 2001年第12期
为了缓解晚期食道癌食道狭窄梗阻,改善病人生存质量,我科对7例晚期食道癌患者进行内支架植入术,取得良好效果.在护理方面具体要做好术前心理护理,解除患者思想顾虑,协助患者完成各项常规检查和术前准备工作,术中密切配合医生,观察病情变化,术后重点在饮食指导和并发症的观察和护理,做好出院指导工作.
作者：黄鹏 刊期： 2001年第12期
目的:探讨老年人急性阑尾炎的超声诊断意义.方法:对90例临床上疑有急性阑尾炎的老年病人进行超声检查,并与术后病理对照.结果:90例老年人急性阑尾炎超声诊断符合率93%,对化脓性和坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿符合率、敏感度和特异度均达100%,单纯性和慢性阑尾炎,存在漏诊现象.结论:超声检查是老年人急性阑尾炎的重要辅助诊断方法,可列为常规检查项目之一.
作者：洪玉蓉；方光洪 刊期： 2001年第12期
糖尿病是一种世界范围的流行病,其患病率逐年上升.1994年亚洲糖尿病患者(包括1型和2型)为5150万.我国糖尿病的患病率也有显著增高趋势,1994年,全国19个省市对25～64岁2135515人的横向调查,糖尿病患病率为2.51%,是80年代的3倍.目前,全世界约1亿人患2型糖尿病,预计2010年将增加1倍达到2.15亿.在发达国家中,2型糖尿病占全部糖尿病病例的85%,而在发展中国家其比例更高.一般认为,2型糖尿病发生心血管的并发症较高,可达25%,这一逐步升高的数字和较高的并发症表示需要有效的2型糖尿病的治疗方案.临床上,2型糖尿病的人3项基本治疗措施(饮食、运动和药物)中,口服降糖药占有重要地位.因此,应重视口服降血糖药物的合理使用.
作者：华平；马德敏；刘敏 刊期： 2001年第12期
颅脑损伤是临床常见急症之一,了解伤后脑内改变对诊断和治疗有重要作用,但损伤后脑内CT改变与脑电图变化关系研究不多.本文收集我院1995～2000年有完整CT和脑电图资料116例,目的在于观测其间的关系及作用.
作者：李云 刊期： 2001年第12期
麻疹为麻疹病毒所致的一种高度传染性的呼吸道疾病,以小儿多见.妊娠晚期前置胎盘合并麻疹甚少见[1],我们对该待产妇进行了一系列隔离、治疗、护理,使她顺利渡过分娩期,母子未发生并发症,同期住院的其他产妇和婴儿未出现麻疹.现将护理过程报告如下.
作者：曹军；吴绪英；蒋晓红；何茜 刊期： 2001年第12期
新生儿泪囊炎是新生儿常见眼病之一,临床表现为患眼溢泪和/或粘脓性分泌物,多由先天性鼻泪管膜性物退化不全或阻塞继发细菌感染所致.我科门诊应用泪道探通联合泰利必妥滴眼液冲洗治疗新生儿泪囊炎,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：曹征；张雪玲 刊期： 2001年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
