郭萍；徐振平；郭志坤；韩培立；席鸿钧
为了更好地提高疗效,特将我院NICU确诊的24例新生儿肺出血作临床分析,对其病因、疗效及影响抢救成功的因素作一初步探讨.
作者：刘玉荣；王振西；陶维娜；徐笑英；李焕娣 刊期： 2002年第03期
患儿,女,8岁,因阵发性中上腹疼痛4 d,气促、面色紫绀0.5 d,呕吐1次入院.1年前发现生长发育迟缓,身材短小,表情呆滞,体型雍肿,身高100cm,体重20 kg,腹围57 cm,全身皮肤液性水肿,以颈背及手足背为主,腹壁皮肤粗糙、干燥,双眼距宽,鼻梁塌陷,甲状腺不大,心律不齐,心音略低钝,外心脏B超示心包少量积液;心电图示窦性心律不齐,T波改变,低电压趋势;胸片示心影增大,心胸比率大于0.6;骨龄延迟大于2 s;甲状腺扫描正常;智测52分;T3(RIA法)0.3 ng/rnl(0.9～1.9 ng/m1),T4 7.7 ng/ml(45～125 ng/ml),TSH(IRMA法)26.62 mIU/L(0.3～5.0 mIU/L),TGAb863.9 IU/ml(＜200IU/ml),TPAb及TRAb正常.
作者：陈中件 刊期： 2002年第03期
我院自1987～1999年经手术治疗先天性囊性脊柱裂104例,现报告如下.资料与方法一、临床资料本组104例,男63例,女41例.～6岁,其中2月内手术69例.脊柱裂位于颈部3例,腰部40例,腰骶部54例,骶部7例.脊膜膨出40例,脊膜、脊髓(或脊神经)膨出61例.脊膜膨出并脂肪瘤、血管瘤及单个游离骨组织3例.广基型91例,有蒂型13例.广基型中基底部宽者达15 cm,合并一侧下肢瘫痪者6例,足内翻畸形者8例,足外翻者4例,大小便失禁、脑积水、脐疝各2例,腹股沟斜疝3例,囊肿溃破,脑积液外漏并感染4例.
作者：史华胜；吕光华；李清 刊期： 2002年第03期
目的研究小儿病毒性肝炎时血清铁蛋白(SF)的变化,探讨其意义.方法对153例急性甲型病毒性肝炎(甲肝)、131例各型乙型病毒性肝炎(乙肝)及30例正常体检儿童利用RIA检测SF.结果甲肝急性期SF和ALT均明显增高(P均＜0.01),恢复初期ALT恢复正常,SF下降但未恢复至正常,与对照组相比仍有显著性差异(P＜0.01),ALT恢复正常后30 d SF降至正常.各型乙肝SF检测中甲乙重叠感染和急性肝炎(AH)组SF高,慢性活动性肝炎(CAH)次之,慢性迁延性肝炎(CPH)轻度增高,ASC组与对照组相比无差异.结论甲肝检测SF较ALT能更准确地反映肝内炎症及损害程度.也可以作为乙肝临床分型的辅助检查之一.＃
作者：张桂芳；陈敏；夏淑君；照日格图 刊期： 2002年第03期
1998年1月～2000年12月我院共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)45例,均常规做头颅CT检查,现报告如下.临床资料一、一般资料45例中男28例,女17例.年龄为生后4 h～10 d.病程＜12 h 17例,12～24 h 22例,＞24 h 6例.均符合新生儿HIE临床诊断标准及分度标准[1],轻度23例,中度18例,重度4例.
作者：崔红凯；杨智华；秦海霞；王兵 刊期： 2002年第03期
患儿,女,7岁,因咳嗽1周入院,平素健康,无药物过敏史,入院前3 d刚停用静滴青霉素,双肺可闻及散在细小水泡音,胸片示双肺下野可见散在小斑点状阴影.入院诊断支气管肺炎.
作者：赵雪莲 刊期： 2002年第03期
新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一,本文通过对295例新生儿窒息原因的临床分析,探索预防及改进预后的方法.
作者：范淑英；焦丽娜 刊期： 2002年第03期
目的通过胚鼠皮质神经元的体外培养,观察遭受缺氧刺激时,脑源性神经营养因子(BDNF)对神经元的保护作用.方法用台盼蓝染色法动态观察培养神经元的存活率及加入BDNF对生理培养状态的皮质神经元的作用;同时用四氮唑盐(MTT)比色法观察不同缺氧时间实验组及对照组神经元活性的差异.结果BDNF对正常皮质神经元有维持存活效应;对缺氧神经元有确切保护作用,该保护作用有时间依赖性,缺氧前24 h加入BDNF对缺氧神经元的保护效果较缺氧即刻加入为好.结论体外实验证实BDNF可维持皮质神经元存活,并可减轻皮质神经元所遭受的缺氧损害.
作者：毛萌；周晖；李胜富 刊期： 2002年第03期
目的总结小儿肺挫伤的诊治经验.方法对32例14岁以下小儿肺挫伤的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析.结果受伤年龄以3～7岁多占68.75%.以车祸伤为主占46.87%;多数肺挫伤不合并肋骨骨折占12.5%.肺挫伤多伴血气胸占68.75%.死亡2例,余均治愈.结论尽早明确诊断,处理合并伤,积极应用呼吸机,合理应用抗生素,防治并发症是救治成功的关键.
作者：王建立；闫战益；王若冰 刊期： 2002年第03期
目的观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(GmRHa)缓释剂治疗特发性中枢性性早熟女童(ICPP)的疗效.方法以达菲林针1100ug/(28 d@kg)肌注两次,随机改用40～50ug/(28d@kg);与随机改用80～100ug/(28 d@kg)治疗ICPP女童各10例,每例共12次,疗程1年.起始年龄(8.3±0.9)岁;观察治疗前后两组性征、身高、骨龄及预测成年身高及性激素、生长激素(GH)变化.结果两组治疗后性征均减退,性激素水平下降,骨龄增长受抑;两组预测成年身高改善相似.结论小剂量达菲林治疗ICPP能有效抑制中枢性性早熟,改善患儿成年身高,较大剂量具有更实用、经济的优点.
作者：杨立础；张宇；李温慈 刊期： 2002年第03期
目的探讨新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开的病因、诊治及预防等方面的特点及措施.方法回顾性研究9例不同情况的小儿腹壁切口裂开的临床资料,结合文献综合分析.结果9例腹壁切口裂开表现多样,经治疗8例成活,1例死亡.多种因素参与了新生儿及婴幼儿腹壁切口的裂开.结论新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开情况复杂,表现多样.防治新生儿及婴幼儿腹壁切口裂开应从整个围手术期的多个方面加以注意.
作者：蒋学武；陈中献；赖亚曼；贺飞 刊期： 2002年第03期
为探讨生长激素(GH)对T淋巴细胞功能的影响,我们在培养的T淋巴细胞系-Jurkat E6-1中,加入不同剂量的GH,通过流式细胞仪来观察GH对T淋巴细胞表达白细胞介素2受体(IL-2R)的影响.
作者：孙清河；张文 刊期： 2002年第03期
目的通过观察过敏性紫癜(SHP)儿急性期T细胞CD30表达、血清IgE水平以及OT皮试阳性率,探讨Th2功能异常在SHP发病中的作用.方法流式细胞仪检测CD30阳性细胞百分率,细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素(IFN-γ)及血清中IgE用ELISA法测定.结果经PHA刺激后,SHP患儿急性期CD30阳性细胞率明显高于正常儿童(P＜0.001),T细胞产生IL-4明显升高而IFN-γ显著下降,其血清IgE水平显著升高;接种卡介苗(BCG)的SHP患儿OT皮试阳性率显著低于正常对照.结论SHP急性期以Th2亚群占优势,表明SHP的发生与结核菌素反应成反比.
作者：刘恩梅；李秋；李永柏；杨锡强 刊期： 2002年第03期
双歧杆菌是1899年法国著名的巴斯德研究所Tisser博士首先在婴儿大便中发现的,这一发现在1900年又被奥地利医生莫罗验证.他们发现双歧杆菌在母乳喂养儿的肠道中的数量远多于人工喂养儿;当婴幼儿断奶后,这种菌随即减少,渐接近成人状态;而在婴幼儿腹泻时,双歧杆菌会减少或消失.婴幼儿的健康与双歧杆菌在体内的存在及数量密切相关.
作者：周伟 刊期： 2002年第03期
科学技术日新月异,诊断手段、治疗措施更新,儿科疾病谱随着人民生活水平的提高和工业发展也发生了变化,儿科作为高技术、高风险的职业如何适应时代提高疾病确诊率和治疗率,减少日益增多的医源性疾病和医疗纠纷,必须从以良好意愿医学转入循证医学(EBM).
作者：胡皓夫 刊期： 2002年第03期
目的明确苯丁酸氮芥能否有效治疗肾病综合征(NS),及佳治疗方案,为临床NS治疗方案的选择提供指导.方法通过Medl1ine计算机检索系统检索1970～2000年的相关文献,采用加权百分率法进行荟萃分析.结果应用苯丁酸氮芥治疗的有效率(67.00%)较不含免疫抑制剂的其他治疗方案(31.84%)高(P＜0.05);但应用较大剂量苯丁酸氮芥治疗(63.63%)与应用较小剂量治疗(71.43%)的有效率之间无明显差别(P＞0.05).结论苯丁酸氮芥能有效治疗NS且以小剂量效果较好.
作者：马祖祥；易著文；朱翠萍；刘利群 刊期： 2002年第03期
目的探讨内源性一氧化碳(CO)在新生儿败血症中的变化及其临床意义.方法测定新生儿败血症患儿和正常新生儿的血浆CO水平,并结合血浆一氧化氮(NO)水平进行对比分析.结果新生儿败血症患儿血浆CO和NO水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),且CO与NO显著相关(P＜0.05).结论CO作为一种新的内源性介质参与了新生儿败血症的病理生理过程.
作者：史源；潘凤；李华强；赵锦宁；唐仕芳；沈际皋 刊期： 2002年第03期
在微生态制剂临床应用研究中,我们将微生态制剂回春生应用于新生儿肠道菌群失调紊乱性腹泻,与乳酶生、鞣酸蛋白、B族维生素联合应用的患儿进行对照,效果显著.现报告如下.
作者：李建敏；刘玉霞；晁利生 刊期： 2002年第03期
目的探讨急性白血病患儿血清转铁蛋白受体(sTfR)的变化及其临床意义.方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定sTfR.结果急性淋巴细胞白血病(ALL)初治组(24例)24.73±12.38 nmol/L急性髓性白血病(AML)初治组(11例)27.09±19.37 nmol/L,正常对照组(20例)30.49±9.78 nmol/L.三者无显著差异(P＞0.05);经4周化疗ALL完全缓解组(14例)为55.41±22.01 nmol/L,AML(5例)为50.71±20.99nmol/L,显著高于初治组及正常组(P＜0.01);第8周末ALL(10例)为33.07±14.27 nmol/L,AML(5例)为30.99±12.90nmol/L,接近正常水平(P＞0.05);ALL长期缓解组(13例)为33.07±16.¨nmol/L,与正常对照组无差异(P＞0.05).结论sTfR在小儿急性白血病治疗前后有显著变化,对诊断及治疗效果的评价有一定参考意义.
作者：曾利；刘玉峰；徐慧 刊期： 2002年第03期
目的观察联合应用扑热息痛和萘普生治疗小儿发热的疗效.方法各种原因发热患儿按就诊顺序随机分为3组,分别给扑热息痛10 mg/kg、萘普生10 mg/kg和扑热息痛5 mg/kg+萘普生5 mg/kg口服一次,然后于用药后0.5 h、1 h、2 h和4 h测体温;比较3组体温变化,用SSPS统计分析.结果3组均获得较好的退热效果;但联合用药组在0.5 h退热效果优于萘普生治疗组,与扑热息痛治疗组相似,1 h和1 h以后退热效果优于扑热息痛治疗组、与萘普生治疗组相似.结论小剂量的扑热息痛和小剂量的萘普生联合口服具有良好的退热效果.
作者：许建文；张光军；陈正跃 刊期： 2002年第03期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
