刘宏达；张凯；张树祯；蒋小丽；陈玉芬
目的对常规标准剖胸术加以改进,减少胸壁的创伤及术后切口疼痛.方法将98例施行改进剖胸术与100例施行常规标准剖胸术在切口横径、切口出血量、术后疼痛、肺部并发症等进行比较.结果两组切口撑开横径无明显差异,切口出血量、术后疼痛改进组明显占优势.结论改进剖胸术切口暴露好、出血少、术后疼痛明显减轻.肺部并发症减少.
作者：顾泽苗；张晓忠 刊期： 2005年第01期
目的研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和国产吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期NSCLC临床疗效对比观察.方法将45例随机分为NP组24例和GP组21例,治疗2个化疗周期以上.结果两组有效率分别为45.8%和42.9%,临床稳定率分别为91.7%和90.5%,均无显著差异,但GP组血液学毒性及静脉炎发生率明显低于NP组.结论GP和NP方案均为治疗中晚期NSCLC较好的方案.特别是GP方案更适合老年体弱患者.
作者：张文兵；李永安；黄维安；朱小龙；韩华正 刊期： 2005年第01期
目的探讨存活素(Survivin)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在血管瘤组织中的表达.方法应用免疫组化的方法检测血管瘤组织、血管畸形中Survivin和TRAIL的表达.结果Survivin血管瘤增生期、退化期和血管畸形中阳性表达率分别为76.9%(20/26)、35.7%(5/14)和25%(4/16)(P＜0.05).卡方检验:χ2=12.62,三者之间差异存在显著性意义(P＜0.01),两两之间比较,增生期与消退期之间有差异(P＜0.05),消退期与血管畸形之间无差异(P＞0.05),增生期与血管畸形之间有差异(P＜0.05),血管瘤与血管畸形之间有差异(P＜0.05).TRAIL在增生期和消退期血管瘤组织中阳性表达率分别为23.1%(6/26)、78.6%(11/14),血管畸形中全部为阴性,卡方检验:χ2=9.31,三者之间差异存在显著性意义(P＜0.01),两两之间比较,增生期与消退期之间有差异(P＜0.05),消退期与血管畸形之间有差异(P＜0.05),增生期与血管畸形之间无差异(P＞0.05),血管瘤与血管畸形之间有差异.结论Survivin和TRAIL的表达水平与血管瘤的增生、消退有关,Survivin可抑制内皮细胞的凋亡,促进血管瘤组织增生;TRAIL可通过诱导内皮细胞凋亡发挥作用,促进血管瘤消退.
作者：张文强；陈言汤；翟晓梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨Bcl-2,Bax在乳腺癌中表达的临床意义.方法免疫组化链霉菌素-生物素(S-P)法对术前未使用过化疗、放疗及免疫治疗的乳腺癌82例(其中有腋窝淋巴结转移的61例),15例乳腺良性肿瘤和15例正常乳腺组织作对照,检测Bcl-2,Bax的表达情况.结果Bcl-2在癌组织中的表达(56.10%)与正常乳腺组织(33.33%)和良性肿瘤(40.00%)中的表达无统计学差异,在不同种类、不同分级的浸润性导管癌中无明显差异(P＞0.05),在有转移(47.54%)和无转移组(80.95%)中有明显差异(P＜0.01).Bax在癌组织中的(60.98%)表达与正常乳腺组织(73.33%)和良性肿瘤中(60.00%)的表达无统计学差异,在不同种类癌中无明显差异(P＞0.05),在不同分级的浸润性导管癌中有显著差异(P＜0.05),在有转移(67.21%)和无转移组(42.86%)中有显著差异(P＜0.05).两者在乳腺癌中的表达有相关(P＜0.05).结论检测乳腺癌Bcl-2,Bax基因的表达情况,有助于预测乳腺癌患者的淋巴结转移情况及预后.
作者：刘雪梅；黄剑飞 刊期： 2005年第01期
自控镇痛术(patient controlled analgesia,PCA)广泛应用于临床各种疼痛的治疗,特别是对晚期癌症患者的镇痛有着独特而优越的作用[1],现将我院100例癌症患者使用镇痛泵的护理体会总结如下.
作者：徐伟；张燕；蒋芳 刊期： 2005年第01期
目的探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法.方法对58例上颌窦癌患者在不同治疗情况下,包括手术、放疗、化疗,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析.结果单纯放疗或手术的3年生存率均为33.33%,5年生存率均为16.67%;综合治疗的3年及5年生存率分别为75%及55%.结论早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键,以手术为主的综合治疗是好的治疗方案.
作者：李业伟 刊期： 2005年第01期
目的探讨不同乳腺病变组织中微血管密度(microvessel density,MVD)的区别及维汉差异.方法采用免疫组化SP法,检测了汉族患者的乳腺纤维腺瘤、小叶增生和维吾尔族及汉族的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)三种病变的MVD值.结果乳腺IDC中MVD显著高于良性病变(P＜0.05);两种良性病变间MVD值相比差异无显著性(P＞0.05);在乳腺IDC中,汉族的MVD与维族的MVD相比差异无显著性(P＞0.05).结论微血管增加在乳腺IDC的发生发展中起到促进作用,但与维汉之间以及与淋巴结转移无关.
作者：阿米娜；吕新全；吐尼沙；罗文伟；陈再蓉；吉利力 刊期： 2005年第01期
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱能受体的自身免疫性疾病,以骨骼肌无力和异常疲劳为临床特征.其中70%以上的患者伴发胸腺增生,10%～15%伴发胸腺瘤病[1].外科治疗主要采用手术切除胸腺或胸腺瘤,其临床完全缓解率可达20%～80%.
作者：马海兰；郭凤云 刊期： 2005年第01期
巨大型尖锐湿疣临床少见,且治疗困难.近期我们应用塞替哌联合CO2激光治疗1例巨大型尖锐湿疣,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：赵卫华；尹光文；傅世珍 刊期： 2005年第01期
全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题,其疗效差,为探讨其治疗方法,现将本院1999年7月-2002年3月,27例全肺转移癌采用放疗加化疗,其结果报道如下.
作者：周绍兵；尹小祥 刊期： 2005年第01期
目的探讨肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况的临床意义.方法选择50例肝细胞癌和25例正常对照血清标本,采用定量ELISA法检测血清VEGF含量.记录肝细胞癌组临床特征,与血清VEGF水平做相关性分析.结果肝细胞癌组血清VEGF显著高于正常对照组(P＜0.05).肿瘤的生长方式对VEGF的表达有重要意义(P＜0.05);伴有远处转移患者血清VEGF水平明显增高(P＜0.05),TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度也明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者(P＜0.05).结论血清VEGF水平可作为肝细胞癌诊断和预后评价的重要指标.
作者：姜乃可；周民；杨建和；王友良；钱科卿 刊期： 2005年第01期
目的探讨小脑血管网状细胞瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析经手术及病理证实的28例小脑血管网状细胞瘤的临床表现、MRI表现、治疗方法和结果.结果本组28例,全切除26例,大部切除1例,部分切除1例.症状消失24例,部分消失3例,死亡1例.结论小脑血管网状细胞瘤的临床表现和辅助检查可有特征性改变,CT、MRI是重要的检查手段,手术治疗是首选治疗方法,预后良好.
作者：金国阳；蔡立志 刊期： 2005年第01期
目的探讨P-selectin在食管鳞癌中的表达水平及其与食管癌病理分级和淋巴结转移的关系.方法应用原位杂交及免疫组化SP技术研究了P-selectin mRNA及蛋白在有转移的和无转移的食管鳞癌中的表达.结果癌组织中P-selectin mRNA及蛋白的阳性率在有转移的食管鳞癌中的表达分别为76.2%(16/21)和85.7%(18/21),在无转移的食管鳞癌中的表达分别为48.5%(16/33)和54.5%(18/33).它们的表达与浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).P-selectin mRNA与P-selectin蛋白的表达呈明显负相关(r=0.005).结论P-selectin与食管癌浸润深度和淋巴结转移关系密切.
作者：郑湘予；闫亮；张云汉；陈奎生；高冬玲 刊期： 2005年第01期
目的总结32例65岁以上高龄肺癌患者手术治疗的经验.方法分析高龄肺癌术后呼吸道并发症的原因和防治方法.结果本组发生肺不张4例,呼吸衰竭6例,心律失常16例,心功能不全4例,无住院期间死亡病例.结论严格的围术期管理,合理及时的呼吸机应用是手术成功的关键.
作者：高玉平；李永庆；韩建平；徐超 刊期： 2005年第01期
目的探讨低熔点铅不规则挡块等中心治疗在鼻咽癌放疗中的价值.方法100例鼻咽癌随机分为常规挡块放疗组(对照组)和低熔点铅不规则挡块等中心放疗组(实验组),两组均采用60Co γ射线照射,鼻咽部原发灶总剂量68～72Gy,颈部淋巴结转移灶根治量60～66Gy,颈部预防量50Gy.摄片法制作不规则挡块保护脑干、小脑、脊髓、眼睛、垂体等周围重要组织器官.早期放射反应按RTOG评分标准.结果实验组鼻咽原发灶CR率52%明显高于对照组32%(P＜0.05),实验组口腔黏膜反应,牙龈酸痛、视力下降、胃肠道反应发生率均低于对照组(P＜0.05),放射性皮肤反应、放射性咽炎、放射性中耳炎、口干发生率两组无显著性差异(P＞0.05).结论鼻咽癌放疗采用低熔点不规则挡块等中心照射新技术能提高鼻咽部原发灶局部控制率和有效保护周围的正常组织器官,减少周围正常组织和器官的损伤,提高患者生存质量,值得推广使用,远期疗效和后期放射性损伤有待进一步随访观察.
作者：陈昱明；张纯；成奇峰；吴伟艺 刊期： 2005年第01期
目的探讨彩超在原发性肝癌介入治疗前后的临床应用价值,评价TACE、TACE+PLI的治疗效果.方法所有病例于治疗前1天、治疗后1周、2周以及治疗后每月行一次超声检查,同时定期行血清AFP测定,再手术病例及治疗后穿刺取活检病例可用病理结果来判断治疗效果.结果两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化(P＜0.05),TACE+PLI组较TACE组AFP转阴率升高(P＜0.05)、肿瘤直径缩小、肿瘤血供减少、肝固有动脉内径减小、峰值速度减慢(P＜0.05),RI升高(P＜0.05).结论彩超为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法,对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义.TAcE、TACE+PLI在肝癌的治疗中有较好的疗效,TACE+PLI的疗效又较TACE为优.
作者：李嫚；赵月环；邵丽梅；焦仿莲；李爱芝；钱静；王福德 刊期： 2005年第01期
青年肺癌年龄划分,目前国内外尚无统一标准.很多人认为40岁以下更为合适[1].近年来发病率明显增加[2].我科自1990年1月至2003年12月共收治资料完整的肺癌820例,其中40岁以下68例,占8.3%.本文就青年肺癌的临床特征加以分析,同时选择35例60岁以上老年肺癌作对照.
作者：李效荣 刊期： 2005年第01期
目的研究转化生长因子α(transforming growth factor alpha,TGF-α)及其表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在人脑星形细胞瘤中的表达及意义.方法采用免疫组织化学方法检测50例人脑星形细胞瘤标本和10例正常人脑组织中TGF-α和EGFR蛋白表达.结果50例人脑星形细胞瘤TGF-α和EGFR蛋白表达总阳性率分别为64.0%(32/50)和68.0%(34/50),正常脑组织未见阳性表达(P＜0.01);二者密切相关(P＜0.01),并与星形细胞瘤病理分级有显著相关性,其中Ⅰ～Ⅱ级者阳性率显著低于Ⅲ、Ⅳ级者(P＜0.05);结论TGF-α和EGFR形成的自分泌环在人脑星形细胞瘤发生发展过程中起重要作用,同时检测它们可作为判断人脑星形细胞瘤临床分期、预后的重要指标.
作者：徐滨；朱贤立 刊期： 2005年第01期
患者,男性,57岁,因右下胸部疼痛半月余入院.患者上床休息时突然出现右下胸部疼痛,此后疼痛持续存在,咳嗽或触压时加重,休息无好转.在本院门诊就诊,查体发现左第8肋骨弓处局限性压痛,行肋骨X线片检查,示该处骨结构不完整,并有少量骨痂形成,诊断为陈旧性骨折.给予伤湿止痛膏贴敷患处及双氯来痛口服等治疗,效果欠佳,后再次复查,行肝功能检查,示球蛋白70.8g/L明显高于正常,结合骨折情况,以多发性骨髓瘤而收入本科.既往体健,无外伤、手术史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压130/80 mmHg,皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,胸骨无压痛,左第8肋骨弓处局限性隆起,压痛明显.两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,质软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双下肢无水肿.实验室检查,血常规:红细胞3.12×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板46×109/L,白细胞3.1×109/L.血沉:99 mm/h.肝功能:AST 20 U/L,ALT 31 U/L,总蛋白99.8g/L,白蛋白29.0g/L,球蛋白70.8g/L.肾功能:尿素氮7.93 mmol/L,肌酐104.2 μmol/L,尿酸401 μmol/L.尿常规:蛋白质(+),尿本周氏蛋白(+).血清免疫球蛋白:IgG 63.0g/L,IgA10.6g/L,lgM 0.4g/L,颅骨+胸廓+腰椎+骨盆X线片示:第8肋骨弓处骨折,骨盆骨质疏松.骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,骨髓瘤细胞占94.0%胞浆灰蓝色泡沫状,可见双核瘤细胞,粒、红两系减少,红细胞明显缗钱状排列,巨核细胞和血小板少见.综上所述,多发性骨髓瘤诊断成立,给予MP(美法仑,泼尼松)方案化疗.目前,第1疗程结束,病人症状改善.
作者：黄春晖 刊期： 2005年第01期
对于那些不能手术及术后复发转移的晚期恶性肿瘤患者,介入治疗将成为综合治疗的主要手段之一.我科于2002年4月-2004年5月,采取介入治疗经皮肱动脉穿刺腹腔动脉留置导管术治疗晚期恶性肿瘤患者145例,取得了较好的近期疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：邓平 刊期： 2005年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
