徐伟；张燕；蒋芳
目的对常规标准剖胸术加以改进,减少胸壁的创伤及术后切口疼痛.方法将98例施行改进剖胸术与100例施行常规标准剖胸术在切口横径、切口出血量、术后疼痛、肺部并发症等进行比较.结果两组切口撑开横径无明显差异,切口出血量、术后疼痛改进组明显占优势.结论改进剖胸术切口暴露好、出血少、术后疼痛明显减轻.肺部并发症减少.
作者：顾泽苗；张晓忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨上颌窦癌的诊断和治疗方法.方法对58例上颌窦癌患者在不同治疗情况下,包括手术、放疗、化疗,单纯或综合治疗下的生存情况进行回顾性分析.结果单纯放疗或手术的3年生存率均为33.33%,5年生存率均为16.67%;综合治疗的3年及5年生存率分别为75%及55%.结论早期诊断是提高上颌窦癌病人生存率的关键,以手术为主的综合治疗是好的治疗方案.
作者：李业伟 刊期： 2005年第01期
患者女25岁,汉族、由于阴道出血,持续腹痛来我院就诊.主诉:2003年人流一次,5个月前,停经30天左右,突然阴道少量出血,在当地医院诊治.B超显示:右附件区混合性包块约4.0 cm×4.0 cm.尿HCG阳性.CT示:肺结核球.行剖腹探查术,术中见右侧卵巢有一0.5 cm×1.0 cm囊肿,卵巢系膜静脉曲张明显,余未见明显异常,行右侧卵巢楔状切除术.出院后口服抗结核药4月余.在此其间阴道出血反复3次,由于出血量少,且自行干净,故未做治疗,近日同房后突然腹痛伴阴道出血,腹痛逐渐加重伴肛门坠落感,头晕恶心,呕血2次,量少.该患者人流过4次,生一胎.体格检查:发育正常,面色苍白痛苦容貌,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,肝脾心肺无明显异常,腹软;妇检:外阴发育正常,阴道畅、软、宫颈Ⅱ度糜烂;在子宫右后方可触及鸭蛋大小的包块,边界不清,质中,活动度差,压痛明显,后穹窿穿刺抽出凝固血性液体.辅助检查:B超示右侧附件混合性占位,盆腔积血,胸透示:1)右上肺结核;2)右下肺软组织肿块影性质待查;建议CT检查.CT示:1)右肺陈旧性结核;2)不排除肿瘤性转移.实验室检查:WBC 6.5×109/L,lymph 35%,Gran65%,尿HCG:阳性,癌胚抗原(CEA):阳性.
作者：刘宏达；张凯；张树祯；蒋小丽；陈玉芬 刊期： 2005年第01期
目的探讨存活素(Survivin)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在血管瘤组织中的表达.方法应用免疫组化的方法检测血管瘤组织、血管畸形中Survivin和TRAIL的表达.结果Survivin血管瘤增生期、退化期和血管畸形中阳性表达率分别为76.9%(20/26)、35.7%(5/14)和25%(4/16)(P＜0.05).卡方检验:χ2=12.62,三者之间差异存在显著性意义(P＜0.01),两两之间比较,增生期与消退期之间有差异(P＜0.05),消退期与血管畸形之间无差异(P＞0.05),增生期与血管畸形之间有差异(P＜0.05),血管瘤与血管畸形之间有差异(P＜0.05).TRAIL在增生期和消退期血管瘤组织中阳性表达率分别为23.1%(6/26)、78.6%(11/14),血管畸形中全部为阴性,卡方检验:χ2=9.31,三者之间差异存在显著性意义(P＜0.01),两两之间比较,增生期与消退期之间有差异(P＜0.05),消退期与血管畸形之间有差异(P＜0.05),增生期与血管畸形之间无差异(P＞0.05),血管瘤与血管畸形之间有差异.结论Survivin和TRAIL的表达水平与血管瘤的增生、消退有关,Survivin可抑制内皮细胞的凋亡,促进血管瘤组织增生;TRAIL可通过诱导内皮细胞凋亡发挥作用,促进血管瘤消退.
作者：张文强；陈言汤；翟晓梅 刊期： 2005年第01期
目的比较肺癌胸腔积液与其它恶性胸腔积液的疗效.方法将病例分成肺癌组和非肺癌组,行腔内注药治疗后分别评价其疗效.结果肺癌组179例中显效36例,有效79例,无效64例.非肺癌组96例中显效31例,有效44例,无效21例.结论腔内注药治疗恶性胸腔积液,其它恶性胸腔积液疗效明显优于肺癌胸腔积液的疗效.胸腔闭式引流后注药能显著提高恶性胸腔积液的疗效.
作者：吴万梅；吴戈；岑瑶；唐舒 刊期： 2005年第01期
皮肤癌可发生于体表任何部位,但发生在手指上则极为少见,我院遇见1例,特予报道.
作者：潘昌波；王芹；张佩花；张军 刊期： 2005年第01期
目的观察紫杉醇,表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性.方法病理明确的38例晚期乳腺癌患者进入研究组,全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗及常规放疗.治疗方法:紫杉醇150 mg/m2静脉输入3 h,d1,表阿霉素50 mg/m2静脉输注d1,21天重复,所有病人至少接受2周期治疗.结果经过2周期化疗,完全缓解3例(7.9%),部分缓解18例(47.4%),14例病人稳定(36.8%),恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应,毒性相对较弱.结论紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低.
作者：隋捷；刘积良；段寅 刊期： 2005年第01期
目的研究S100A4蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法应用免疫组织化学SP法检测65例宫颈鳞癌组织和10例正常宫颈组织中S100A4蛋白.结果在正常宫颈组织中S100A4蛋白不表达;在宫颈鳞癌组织中S100A4蛋白的表达率为35.4%(23/65);与正常宫颈组织比较,差异具有显著性(P＜0.01).S100A4蛋白在宫颈鳞癌中的表达与临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.01),与组织学分级无关(P＞0.05);阳性细胞在血管平滑肌细胞以及淋巴细胞中亦有表达.结论S100A4蛋白和宫颈鳞癌的侵袭和转移密切相关;S100A4蛋白可作为判定宫颈鳞癌临床病理特征的重要指标.
作者：赵峻波；乔玉环；史惠蓉；赵先兰；吴丹；张孝艳 刊期： 2005年第01期
目的观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将39例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成2组,治疗组19例,采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,8～48 h内引流近乎消失后注入DDP 60～80 mg,术后d1～5予EP或NP方案化疗1个周期,4周重复;对照组20例,采用胸腔抽液,腔内注入DDP 60～80 mg化疗,d4～9后重复1次.结果治疗组CR31.6%(6/19),有效率为84.2%(16/19);对照组CR 15%(3/20),有效率为55%(11/20).结论双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意,安全、可靠,值得临床推广应用.
作者：李绮云；梁军 刊期： 2005年第01期
目的总结分析浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病特别是恶性肿瘤的诊断价值.方法按照经典的检验方法对浆膜腔积液进行病理学检验、Rivata试验、细胞计数及分类、脱落细胞学检查.对血性与非血性积液中癌细胞检出率进行χ2检验.结果浆膜腔积液中癌细胞检出率为18.24%,血性与非血性积液癌细胞检出率χ2检验,P＞0.05,两组差别无显著性差异.结核性胸(腹)膜炎及化脓性胸(腹)膜炎等良性疾病细胞学形态特征明显.结论浆膜腔积液脱落细胞学检查简便、实用、经济,对临床疾病特别恶性肿瘤有重要的诊断价值,可在基层医院检验科进一步推广.
作者：黄培忠 刊期： 2005年第01期
肺癌脑转移占全部脑转移癌的50%,是肺癌的晚期表现.如不治疗中位生存期仅1个月,尽管给予积极治疗,生存期有明显延长,但预后仍非常差,大多数仍死于脑转移病变.怎样治疗为佳方案,目前仍无明确定论.总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值.
作者：张芳 刊期： 2005年第01期
患者,男性,57岁,因右下胸部疼痛半月余入院.患者上床休息时突然出现右下胸部疼痛,此后疼痛持续存在,咳嗽或触压时加重,休息无好转.在本院门诊就诊,查体发现左第8肋骨弓处局限性压痛,行肋骨X线片检查,示该处骨结构不完整,并有少量骨痂形成,诊断为陈旧性骨折.给予伤湿止痛膏贴敷患处及双氯来痛口服等治疗,效果欠佳,后再次复查,行肝功能检查,示球蛋白70.8g/L明显高于正常,结合骨折情况,以多发性骨髓瘤而收入本科.既往体健,无外伤、手术史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压130/80 mmHg,皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,胸骨无压痛,左第8肋骨弓处局限性隆起,压痛明显.两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,质软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双下肢无水肿.实验室检查,血常规:红细胞3.12×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板46×109/L,白细胞3.1×109/L.血沉:99 mm/h.肝功能:AST 20 U/L,ALT 31 U/L,总蛋白99.8g/L,白蛋白29.0g/L,球蛋白70.8g/L.肾功能:尿素氮7.93 mmol/L,肌酐104.2 μmol/L,尿酸401 μmol/L.尿常规:蛋白质(+),尿本周氏蛋白(+).血清免疫球蛋白:IgG 63.0g/L,IgA10.6g/L,lgM 0.4g/L,颅骨+胸廓+腰椎+骨盆X线片示:第8肋骨弓处骨折,骨盆骨质疏松.骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,骨髓瘤细胞占94.0%胞浆灰蓝色泡沫状,可见双核瘤细胞,粒、红两系减少,红细胞明显缗钱状排列,巨核细胞和血小板少见.综上所述,多发性骨髓瘤诊断成立,给予MP(美法仑,泼尼松)方案化疗.目前,第1疗程结束,病人症状改善.
作者：黄春晖 刊期： 2005年第01期
目的研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和国产吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期NSCLC临床疗效对比观察.方法将45例随机分为NP组24例和GP组21例,治疗2个化疗周期以上.结果两组有效率分别为45.8%和42.9%,临床稳定率分别为91.7%和90.5%,均无显著差异,但GP组血液学毒性及静脉炎发生率明显低于NP组.结论GP和NP方案均为治疗中晚期NSCLC较好的方案.特别是GP方案更适合老年体弱患者.
作者：张文兵；李永安；黄维安；朱小龙；韩华正 刊期： 2005年第01期
目的探讨P-selectin在食管鳞癌中的表达水平及其与食管癌病理分级和淋巴结转移的关系.方法应用原位杂交及免疫组化SP技术研究了P-selectin mRNA及蛋白在有转移的和无转移的食管鳞癌中的表达.结果癌组织中P-selectin mRNA及蛋白的阳性率在有转移的食管鳞癌中的表达分别为76.2%(16/21)和85.7%(18/21),在无转移的食管鳞癌中的表达分别为48.5%(16/33)和54.5%(18/33).它们的表达与浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).P-selectin mRNA与P-selectin蛋白的表达呈明显负相关(r=0.005).结论P-selectin与食管癌浸润深度和淋巴结转移关系密切.
作者：郑湘予；闫亮；张云汉；陈奎生；高冬玲 刊期： 2005年第01期
目的探讨5-AZA-CdR重新激活MDA-MB-231乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达.方法采用免疫组织化学的方法,对用浓度为2mg/L的5-AZA-CdR处理MDA-MB-231乳腺癌细胞前后和阳性对照MCF-7乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达情况进行检测分析.结果5-AZA-CdR处理过的MDA-MB-231乳腺癌细胞ER的阳性表达率明显增高(P＜0.05).结论5-AZA-CdR可以重新激活MDA-MB-231乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达.
作者：李林蔚；王瑞；王瑞林；王留兴；樊青霞；赵培荣 刊期： 2005年第01期
目的探讨不同乳腺病变组织中微血管密度(microvessel density,MVD)的区别及维汉差异.方法采用免疫组化SP法,检测了汉族患者的乳腺纤维腺瘤、小叶增生和维吾尔族及汉族的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)三种病变的MVD值.结果乳腺IDC中MVD显著高于良性病变(P＜0.05);两种良性病变间MVD值相比差异无显著性(P＞0.05);在乳腺IDC中,汉族的MVD与维族的MVD相比差异无显著性(P＞0.05).结论微血管增加在乳腺IDC的发生发展中起到促进作用,但与维汉之间以及与淋巴结转移无关.
作者：阿米娜；吕新全；吐尼沙；罗文伟；陈再蓉；吉利力 刊期： 2005年第01期
目的观察巨和粒(重组人白细胞介素-11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效.方法对26例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组15例,应用巨和粒50μg(kg.d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组11例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间.结果给药第6天,第10天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P＜0.001).血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.002).结论巨和粒可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症.
作者：王海莉；张明智；吴欣爱；樊青霞；王瑞林 刊期： 2005年第01期
目的探讨肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况的临床意义.方法选择50例肝细胞癌和25例正常对照血清标本,采用定量ELISA法检测血清VEGF含量.记录肝细胞癌组临床特征,与血清VEGF水平做相关性分析.结果肝细胞癌组血清VEGF显著高于正常对照组(P＜0.05).肿瘤的生长方式对VEGF的表达有重要意义(P＜0.05);伴有远处转移患者血清VEGF水平明显增高(P＜0.05),TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度也明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者(P＜0.05).结论血清VEGF水平可作为肝细胞癌诊断和预后评价的重要指标.
作者：姜乃可；周民；杨建和；王友良；钱科卿 刊期： 2005年第01期
目的阐述前列腺偶发癌的病理诊断特点,分析前列腺偶发癌主要误诊原因.方法对47例前列腺偶发癌进行临床病理分析,同时对照患者术前临床诊断依据进行分析.结果对765例术前临床诊断为前列腺增生症的手术切除标本进行病理分析,其中有47例病理诊断为前列腺偶发癌,前列腺偶发癌在本组的检出率为6.14%.结论术前各种临床检查难以对前列腺偶发癌进行明确诊断,病理检查是一种较准确的诊断方法.通过提高病理检查的质量可以发现和提高前列腺偶发癌的检出率.
作者：姜波；赵琰；刘全新；程云芳 刊期： 2005年第01期
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱能受体的自身免疫性疾病,以骨骼肌无力和异常疲劳为临床特征.其中70%以上的患者伴发胸腺增生,10%～15%伴发胸腺瘤病[1].外科治疗主要采用手术切除胸腺或胸腺瘤,其临床完全缓解率可达20%～80%.
作者：马海兰；郭凤云 刊期： 2005年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
