潘昌波；王芹；张佩花；张军
目的探讨肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况的临床意义.方法选择50例肝细胞癌和25例正常对照血清标本,采用定量ELISA法检测血清VEGF含量.记录肝细胞癌组临床特征,与血清VEGF水平做相关性分析.结果肝细胞癌组血清VEGF显著高于正常对照组(P＜0.05).肿瘤的生长方式对VEGF的表达有重要意义(P＜0.05);伴有远处转移患者血清VEGF水平明显增高(P＜0.05),TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度也明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者(P＜0.05).结论血清VEGF水平可作为肝细胞癌诊断和预后评价的重要指标.
作者：姜乃可；周民；杨建和；王友良；钱科卿 刊期： 2005年第01期
肺癌脑转移占全部脑转移癌的50%,是肺癌的晚期表现.如不治疗中位生存期仅1个月,尽管给予积极治疗,生存期有明显延长,但预后仍非常差,大多数仍死于脑转移病变.怎样治疗为佳方案,目前仍无明确定论.总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值.
作者：张芳 刊期： 2005年第01期
患者,男性,57岁,因右下胸部疼痛半月余入院.患者上床休息时突然出现右下胸部疼痛,此后疼痛持续存在,咳嗽或触压时加重,休息无好转.在本院门诊就诊,查体发现左第8肋骨弓处局限性压痛,行肋骨X线片检查,示该处骨结构不完整,并有少量骨痂形成,诊断为陈旧性骨折.给予伤湿止痛膏贴敷患处及双氯来痛口服等治疗,效果欠佳,后再次复查,行肝功能检查,示球蛋白70.8g/L明显高于正常,结合骨折情况,以多发性骨髓瘤而收入本科.既往体健,无外伤、手术史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压130/80 mmHg,皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,胸骨无压痛,左第8肋骨弓处局限性隆起,压痛明显.两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,质软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双下肢无水肿.实验室检查,血常规:红细胞3.12×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板46×109/L,白细胞3.1×109/L.血沉:99 mm/h.肝功能:AST 20 U/L,ALT 31 U/L,总蛋白99.8g/L,白蛋白29.0g/L,球蛋白70.8g/L.肾功能:尿素氮7.93 mmol/L,肌酐104.2 μmol/L,尿酸401 μmol/L.尿常规:蛋白质(+),尿本周氏蛋白(+).血清免疫球蛋白:IgG 63.0g/L,IgA10.6g/L,lgM 0.4g/L,颅骨+胸廓+腰椎+骨盆X线片示:第8肋骨弓处骨折,骨盆骨质疏松.骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,骨髓瘤细胞占94.0%胞浆灰蓝色泡沫状,可见双核瘤细胞,粒、红两系减少,红细胞明显缗钱状排列,巨核细胞和血小板少见.综上所述,多发性骨髓瘤诊断成立,给予MP(美法仑,泼尼松)方案化疗.目前,第1疗程结束,病人症状改善.
作者：黄春晖 刊期： 2005年第01期
嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤,具有低度恶性特征.本文收集我院自1995-2003年经病理证实且资料完整的5例嗅神经母细胞瘤病例,现报道如下.
作者：李万湖；李海燕；郭守芳；陈兆秋；胡德蓉 刊期： 2005年第01期
自控镇痛术(patient controlled analgesia,PCA)广泛应用于临床各种疼痛的治疗,特别是对晚期癌症患者的镇痛有着独特而优越的作用[1],现将我院100例癌症患者使用镇痛泵的护理体会总结如下.
作者：徐伟；张燕；蒋芳 刊期： 2005年第01期
目的研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和国产吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期NSCLC临床疗效对比观察.方法将45例随机分为NP组24例和GP组21例,治疗2个化疗周期以上.结果两组有效率分别为45.8%和42.9%,临床稳定率分别为91.7%和90.5%,均无显著差异,但GP组血液学毒性及静脉炎发生率明显低于NP组.结论GP和NP方案均为治疗中晚期NSCLC较好的方案.特别是GP方案更适合老年体弱患者.
作者：张文兵；李永安；黄维安；朱小龙；韩华正 刊期： 2005年第01期
目的对常规标准剖胸术加以改进,减少胸壁的创伤及术后切口疼痛.方法将98例施行改进剖胸术与100例施行常规标准剖胸术在切口横径、切口出血量、术后疼痛、肺部并发症等进行比较.结果两组切口撑开横径无明显差异,切口出血量、术后疼痛改进组明显占优势.结论改进剖胸术切口暴露好、出血少、术后疼痛明显减轻.肺部并发症减少.
作者：顾泽苗；张晓忠 刊期： 2005年第01期
皮肤癌可发生于体表任何部位,但发生在手指上则极为少见,我院遇见1例,特予报道.
作者：潘昌波；王芹；张佩花；张军 刊期： 2005年第01期
目的观察紫杉醇,表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及其毒性.方法病理明确的38例晚期乳腺癌患者进入研究组,全组患者既往均行CMF/CAF方案化疗及常规放疗.治疗方法:紫杉醇150 mg/m2静脉输入3 h,d1,表阿霉素50 mg/m2静脉输注d1,21天重复,所有病人至少接受2周期治疗.结果经过2周期化疗,完全缓解3例(7.9%),部分缓解18例(47.4%),14例病人稳定(36.8%),恶心、呕吐、骨髓抑制为主要不良反应,毒性相对较弱.结论紫杉醇和表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低.
作者：隋捷；刘积良；段寅 刊期： 2005年第01期
目的探讨P-selectin在食管鳞癌中的表达水平及其与食管癌病理分级和淋巴结转移的关系.方法应用原位杂交及免疫组化SP技术研究了P-selectin mRNA及蛋白在有转移的和无转移的食管鳞癌中的表达.结果癌组织中P-selectin mRNA及蛋白的阳性率在有转移的食管鳞癌中的表达分别为76.2%(16/21)和85.7%(18/21),在无转移的食管鳞癌中的表达分别为48.5%(16/33)和54.5%(18/33).它们的表达与浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).P-selectin mRNA与P-selectin蛋白的表达呈明显负相关(r=0.005).结论P-selectin与食管癌浸润深度和淋巴结转移关系密切.
作者：郑湘予；闫亮；张云汉；陈奎生；高冬玲 刊期： 2005年第01期
目的评价盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效,毒副作用.方法对56例初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗,盖诺25 mg/(m2.d),d1,8,顺铂(DDP)20 mg/(m2.d),d1～5,每3周重复一次,完成2个周期评价疗效.结果有效率(CR+PR)32%,主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,骨髓抑制为其剂量限制性毒性.
作者：周冬梅；程朝晖；张瑞刚 刊期： 2005年第01期
目的探讨不同乳腺病变组织中微血管密度(microvessel density,MVD)的区别及维汉差异.方法采用免疫组化SP法,检测了汉族患者的乳腺纤维腺瘤、小叶增生和维吾尔族及汉族的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)三种病变的MVD值.结果乳腺IDC中MVD显著高于良性病变(P＜0.05);两种良性病变间MVD值相比差异无显著性(P＞0.05);在乳腺IDC中,汉族的MVD与维族的MVD相比差异无显著性(P＞0.05).结论微血管增加在乳腺IDC的发生发展中起到促进作用,但与维汉之间以及与淋巴结转移无关.
作者：阿米娜；吕新全；吐尼沙；罗文伟；陈再蓉；吉利力 刊期： 2005年第01期
目的观察巨和粒(重组人白细胞介素-11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效.方法对26例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组15例,应用巨和粒50μg(kg.d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组11例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间.结果给药第6天,第10天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P＜0.001).血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.002).结论巨和粒可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症.
作者：王海莉；张明智；吴欣爱；樊青霞；王瑞林 刊期： 2005年第01期
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱能受体的自身免疫性疾病,以骨骼肌无力和异常疲劳为临床特征.其中70%以上的患者伴发胸腺增生,10%～15%伴发胸腺瘤病[1].外科治疗主要采用手术切除胸腺或胸腺瘤,其临床完全缓解率可达20%～80%.
作者：马海兰；郭凤云 刊期： 2005年第01期
青年肺癌年龄划分,目前国内外尚无统一标准.很多人认为40岁以下更为合适[1].近年来发病率明显增加[2].我科自1990年1月至2003年12月共收治资料完整的肺癌820例,其中40岁以下68例,占8.3%.本文就青年肺癌的临床特征加以分析,同时选择35例60岁以上老年肺癌作对照.
作者：李效荣 刊期： 2005年第01期
目的探讨低熔点铅不规则挡块等中心治疗在鼻咽癌放疗中的价值.方法100例鼻咽癌随机分为常规挡块放疗组(对照组)和低熔点铅不规则挡块等中心放疗组(实验组),两组均采用60Co γ射线照射,鼻咽部原发灶总剂量68～72Gy,颈部淋巴结转移灶根治量60～66Gy,颈部预防量50Gy.摄片法制作不规则挡块保护脑干、小脑、脊髓、眼睛、垂体等周围重要组织器官.早期放射反应按RTOG评分标准.结果实验组鼻咽原发灶CR率52%明显高于对照组32%(P＜0.05),实验组口腔黏膜反应,牙龈酸痛、视力下降、胃肠道反应发生率均低于对照组(P＜0.05),放射性皮肤反应、放射性咽炎、放射性中耳炎、口干发生率两组无显著性差异(P＞0.05).结论鼻咽癌放疗采用低熔点不规则挡块等中心照射新技术能提高鼻咽部原发灶局部控制率和有效保护周围的正常组织器官,减少周围正常组织和器官的损伤,提高患者生存质量,值得推广使用,远期疗效和后期放射性损伤有待进一步随访观察.
作者：陈昱明；张纯；成奇峰；吴伟艺 刊期： 2005年第01期
目的探讨小脑血管网状细胞瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析经手术及病理证实的28例小脑血管网状细胞瘤的临床表现、MRI表现、治疗方法和结果.结果本组28例,全切除26例,大部切除1例,部分切除1例.症状消失24例,部分消失3例,死亡1例.结论小脑血管网状细胞瘤的临床表现和辅助检查可有特征性改变,CT、MRI是重要的检查手段,手术治疗是首选治疗方法,预后良好.
作者：金国阳；蔡立志 刊期： 2005年第01期
目的探讨彩超在原发性肝癌介入治疗前后的临床应用价值,评价TACE、TACE+PLI的治疗效果.方法所有病例于治疗前1天、治疗后1周、2周以及治疗后每月行一次超声检查,同时定期行血清AFP测定,再手术病例及治疗后穿刺取活检病例可用病理结果来判断治疗效果.结果两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化(P＜0.05),TACE+PLI组较TACE组AFP转阴率升高(P＜0.05)、肿瘤直径缩小、肿瘤血供减少、肝固有动脉内径减小、峰值速度减慢(P＜0.05),RI升高(P＜0.05).结论彩超为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法,对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义.TAcE、TACE+PLI在肝癌的治疗中有较好的疗效,TACE+PLI的疗效又较TACE为优.
作者：李嫚；赵月环；邵丽梅；焦仿莲；李爱芝；钱静；王福德 刊期： 2005年第01期
皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是从正常皮肤的基底细胞发生的恶性肿瘤,其发生是多基因多步骤积累损害的结果,其中基因的异常表达起着非常重要的作用.原癌基因c-erbB-2是一种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的基因,在正常组织中刺激细胞生长,当其过度表达或扩增时,促进肿瘤的发生发展.P16是一种抑癌基因,介导细胞凋亡,它的减少或缺失刺激了肿瘤的生长.nm23-H1是一种癌转移抑制基因,它的异常表达加速了肿瘤的侵袭、恶性度及转移.本文就c-erbB-2、P16、nm23-H1及细胞凋亡与SCC的关系综述如下.
作者：耿国军；刘林嶓 刊期： 2005年第01期
目的总结32例65岁以上高龄肺癌患者手术治疗的经验.方法分析高龄肺癌术后呼吸道并发症的原因和防治方法.结果本组发生肺不张4例,呼吸衰竭6例,心律失常16例,心功能不全4例,无住院期间死亡病例.结论严格的围术期管理,合理及时的呼吸机应用是手术成功的关键.
作者：高玉平；李永庆；韩建平；徐超 刊期： 2005年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
