隋捷；刘积良；段寅
巨大型尖锐湿疣临床少见,且治疗困难.近期我们应用塞替哌联合CO2激光治疗1例巨大型尖锐湿疣,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：赵卫华；尹光文；傅世珍 刊期： 2005年第01期
对于那些不能手术及术后复发转移的晚期恶性肿瘤患者,介入治疗将成为综合治疗的主要手段之一.我科于2002年4月-2004年5月,采取介入治疗经皮肱动脉穿刺腹腔动脉留置导管术治疗晚期恶性肿瘤患者145例,取得了较好的近期疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：邓平 刊期： 2005年第01期
嗅神经母细胞瘤是鼻腔较少见的神经源性肿瘤,具有低度恶性特征.本文收集我院自1995-2003年经病理证实且资料完整的5例嗅神经母细胞瘤病例,现报道如下.
作者：李万湖；李海燕；郭守芳；陈兆秋；胡德蓉 刊期： 2005年第01期
目的探讨低熔点铅不规则挡块等中心治疗在鼻咽癌放疗中的价值.方法100例鼻咽癌随机分为常规挡块放疗组(对照组)和低熔点铅不规则挡块等中心放疗组(实验组),两组均采用60Co γ射线照射,鼻咽部原发灶总剂量68～72Gy,颈部淋巴结转移灶根治量60～66Gy,颈部预防量50Gy.摄片法制作不规则挡块保护脑干、小脑、脊髓、眼睛、垂体等周围重要组织器官.早期放射反应按RTOG评分标准.结果实验组鼻咽原发灶CR率52%明显高于对照组32%(P＜0.05),实验组口腔黏膜反应,牙龈酸痛、视力下降、胃肠道反应发生率均低于对照组(P＜0.05),放射性皮肤反应、放射性咽炎、放射性中耳炎、口干发生率两组无显著性差异(P＞0.05).结论鼻咽癌放疗采用低熔点不规则挡块等中心照射新技术能提高鼻咽部原发灶局部控制率和有效保护周围的正常组织器官,减少周围正常组织和器官的损伤,提高患者生存质量,值得推广使用,远期疗效和后期放射性损伤有待进一步随访观察.
作者：陈昱明；张纯；成奇峰；吴伟艺 刊期： 2005年第01期
患者女25岁,汉族、由于阴道出血,持续腹痛来我院就诊.主诉:2003年人流一次,5个月前,停经30天左右,突然阴道少量出血,在当地医院诊治.B超显示:右附件区混合性包块约4.0 cm×4.0 cm.尿HCG阳性.CT示:肺结核球.行剖腹探查术,术中见右侧卵巢有一0.5 cm×1.0 cm囊肿,卵巢系膜静脉曲张明显,余未见明显异常,行右侧卵巢楔状切除术.出院后口服抗结核药4月余.在此其间阴道出血反复3次,由于出血量少,且自行干净,故未做治疗,近日同房后突然腹痛伴阴道出血,腹痛逐渐加重伴肛门坠落感,头晕恶心,呕血2次,量少.该患者人流过4次,生一胎.体格检查:发育正常,面色苍白痛苦容貌,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,肝脾心肺无明显异常,腹软;妇检:外阴发育正常,阴道畅、软、宫颈Ⅱ度糜烂;在子宫右后方可触及鸭蛋大小的包块,边界不清,质中,活动度差,压痛明显,后穹窿穿刺抽出凝固血性液体.辅助检查:B超示右侧附件混合性占位,盆腔积血,胸透示:1)右上肺结核;2)右下肺软组织肿块影性质待查;建议CT检查.CT示:1)右肺陈旧性结核;2)不排除肿瘤性转移.实验室检查:WBC 6.5×109/L,lymph 35%,Gran65%,尿HCG:阳性,癌胚抗原(CEA):阳性.
作者：刘宏达；张凯；张树祯；蒋小丽；陈玉芬 刊期： 2005年第01期
患者,男性,57岁,因右下胸部疼痛半月余入院.患者上床休息时突然出现右下胸部疼痛,此后疼痛持续存在,咳嗽或触压时加重,休息无好转.在本院门诊就诊,查体发现左第8肋骨弓处局限性压痛,行肋骨X线片检查,示该处骨结构不完整,并有少量骨痂形成,诊断为陈旧性骨折.给予伤湿止痛膏贴敷患处及双氯来痛口服等治疗,效果欠佳,后再次复查,行肝功能检查,示球蛋白70.8g/L明显高于正常,结合骨折情况,以多发性骨髓瘤而收入本科.既往体健,无外伤、手术史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压130/80 mmHg,皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,胸骨无压痛,左第8肋骨弓处局限性隆起,压痛明显.两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,质软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双下肢无水肿.实验室检查,血常规:红细胞3.12×1012/L,血红蛋白110g/L,血小板46×109/L,白细胞3.1×109/L.血沉:99 mm/h.肝功能:AST 20 U/L,ALT 31 U/L,总蛋白99.8g/L,白蛋白29.0g/L,球蛋白70.8g/L.肾功能:尿素氮7.93 mmol/L,肌酐104.2 μmol/L,尿酸401 μmol/L.尿常规:蛋白质(+),尿本周氏蛋白(+).血清免疫球蛋白:IgG 63.0g/L,IgA10.6g/L,lgM 0.4g/L,颅骨+胸廓+腰椎+骨盆X线片示:第8肋骨弓处骨折,骨盆骨质疏松.骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,骨髓瘤细胞占94.0%胞浆灰蓝色泡沫状,可见双核瘤细胞,粒、红两系减少,红细胞明显缗钱状排列,巨核细胞和血小板少见.综上所述,多发性骨髓瘤诊断成立,给予MP(美法仑,泼尼松)方案化疗.目前,第1疗程结束,病人症状改善.
作者：黄春晖 刊期： 2005年第01期
皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是从正常皮肤的基底细胞发生的恶性肿瘤,其发生是多基因多步骤积累损害的结果,其中基因的异常表达起着非常重要的作用.原癌基因c-erbB-2是一种表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的基因,在正常组织中刺激细胞生长,当其过度表达或扩增时,促进肿瘤的发生发展.P16是一种抑癌基因,介导细胞凋亡,它的减少或缺失刺激了肿瘤的生长.nm23-H1是一种癌转移抑制基因,它的异常表达加速了肿瘤的侵袭、恶性度及转移.本文就c-erbB-2、P16、nm23-H1及细胞凋亡与SCC的关系综述如下.
作者：耿国军；刘林嶓 刊期： 2005年第01期
青年肺癌年龄划分,目前国内外尚无统一标准.很多人认为40岁以下更为合适[1].近年来发病率明显增加[2].我科自1990年1月至2003年12月共收治资料完整的肺癌820例,其中40岁以下68例,占8.3%.本文就青年肺癌的临床特征加以分析,同时选择35例60岁以上老年肺癌作对照.
作者：李效荣 刊期： 2005年第01期
目的阐述前列腺偶发癌的病理诊断特点,分析前列腺偶发癌主要误诊原因.方法对47例前列腺偶发癌进行临床病理分析,同时对照患者术前临床诊断依据进行分析.结果对765例术前临床诊断为前列腺增生症的手术切除标本进行病理分析,其中有47例病理诊断为前列腺偶发癌,前列腺偶发癌在本组的检出率为6.14%.结论术前各种临床检查难以对前列腺偶发癌进行明确诊断,病理检查是一种较准确的诊断方法.通过提高病理检查的质量可以发现和提高前列腺偶发癌的检出率.
作者：姜波；赵琰；刘全新；程云芳 刊期： 2005年第01期
目的探讨存活素(Survivin)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)在血管瘤组织中的表达.方法应用免疫组化的方法检测血管瘤组织、血管畸形中Survivin和TRAIL的表达.结果Survivin血管瘤增生期、退化期和血管畸形中阳性表达率分别为76.9%(20/26)、35.7%(5/14)和25%(4/16)(P＜0.05).卡方检验:χ2=12.62,三者之间差异存在显著性意义(P＜0.01),两两之间比较,增生期与消退期之间有差异(P＜0.05),消退期与血管畸形之间无差异(P＞0.05),增生期与血管畸形之间有差异(P＜0.05),血管瘤与血管畸形之间有差异(P＜0.05).TRAIL在增生期和消退期血管瘤组织中阳性表达率分别为23.1%(6/26)、78.6%(11/14),血管畸形中全部为阴性,卡方检验:χ2=9.31,三者之间差异存在显著性意义(P＜0.01),两两之间比较,增生期与消退期之间有差异(P＜0.05),消退期与血管畸形之间有差异(P＜0.05),增生期与血管畸形之间无差异(P＞0.05),血管瘤与血管畸形之间有差异.结论Survivin和TRAIL的表达水平与血管瘤的增生、消退有关,Survivin可抑制内皮细胞的凋亡,促进血管瘤组织增生;TRAIL可通过诱导内皮细胞凋亡发挥作用,促进血管瘤消退.
作者：张文强；陈言汤；翟晓梅 刊期： 2005年第01期
全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题,其疗效差,为探讨其治疗方法,现将本院1999年7月-2002年3月,27例全肺转移癌采用放疗加化疗,其结果报道如下.
作者：周绍兵；尹小祥 刊期： 2005年第01期
目的探讨老年直肠癌围手术期的诊治方法.方法对1992年1-月2003年1月收治的221例老年直肠癌的围手术期诊治进行回顾性分析.结果221例经术前、术中、术后对并发症、伴发症的每一个体进行针对性治疗.102例行Miles手术,129作Dison手术,其中姑息性手术切除58例,根治性手术163例.结论正确处理好直肠癌围手术期一系列问题,针对每个个体,制定个性化治疗方案,可有效地减轻伴发症,减少并发症,提高老年直肠癌患者的生存质量、生存率.
作者：黄健 刊期： 2005年第01期
目的探讨肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况的临床意义.方法选择50例肝细胞癌和25例正常对照血清标本,采用定量ELISA法检测血清VEGF含量.记录肝细胞癌组临床特征,与血清VEGF水平做相关性分析.结果肝细胞癌组血清VEGF显著高于正常对照组(P＜0.05).肿瘤的生长方式对VEGF的表达有重要意义(P＜0.05);伴有远处转移患者血清VEGF水平明显增高(P＜0.05),TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度也明显高于TNMⅠ、Ⅱ期患者(P＜0.05).结论血清VEGF水平可作为肝细胞癌诊断和预后评价的重要指标.
作者：姜乃可；周民；杨建和；王友良；钱科卿 刊期： 2005年第01期
目的评价盖诺(国产去甲长春花碱)联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效,毒副作用.方法对56例初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗,盖诺25 mg/(m2.d),d1,8,顺铂(DDP)20 mg/(m2.d),d1～5,每3周重复一次,完成2个周期评价疗效.结果有效率(CR+PR)32%,主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,骨髓抑制为其剂量限制性毒性.
作者：周冬梅；程朝晖；张瑞刚 刊期： 2005年第01期
目的探讨5-AZA-CdR重新激活MDA-MB-231乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达.方法采用免疫组织化学的方法,对用浓度为2mg/L的5-AZA-CdR处理MDA-MB-231乳腺癌细胞前后和阳性对照MCF-7乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达情况进行检测分析.结果5-AZA-CdR处理过的MDA-MB-231乳腺癌细胞ER的阳性表达率明显增高(P＜0.05).结论5-AZA-CdR可以重新激活MDA-MB-231乳腺癌细胞雌激素受体基因的表达.
作者：李林蔚；王瑞；王瑞林；王留兴；樊青霞；赵培荣 刊期： 2005年第01期
自控镇痛术(patient controlled analgesia,PCA)广泛应用于临床各种疼痛的治疗,特别是对晚期癌症患者的镇痛有着独特而优越的作用[1],现将我院100例癌症患者使用镇痛泵的护理体会总结如下.
作者：徐伟；张燕；蒋芳 刊期： 2005年第01期
目的总结分析浆膜腔积液脱落细胞学检查的临床意义及对临床疾病特别是恶性肿瘤的诊断价值.方法按照经典的检验方法对浆膜腔积液进行病理学检验、Rivata试验、细胞计数及分类、脱落细胞学检查.对血性与非血性积液中癌细胞检出率进行χ2检验.结果浆膜腔积液中癌细胞检出率为18.24%,血性与非血性积液癌细胞检出率χ2检验,P＞0.05,两组差别无显著性差异.结核性胸(腹)膜炎及化脓性胸(腹)膜炎等良性疾病细胞学形态特征明显.结论浆膜腔积液脱落细胞学检查简便、实用、经济,对临床疾病特别恶性肿瘤有重要的诊断价值,可在基层医院检验科进一步推广.
作者：黄培忠 刊期： 2005年第01期
肺癌脑转移占全部脑转移癌的50%,是肺癌的晚期表现.如不治疗中位生存期仅1个月,尽管给予积极治疗,生存期有明显延长,但预后仍非常差,大多数仍死于脑转移病变.怎样治疗为佳方案,目前仍无明确定论.总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值.
作者：张芳 刊期： 2005年第01期
目的观察巨和粒(重组人白细胞介素-11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效.方法对26例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察,治疗组15例,应用巨和粒50μg(kg.d)皮下注射,直至血小板数量达到≥80×109/L;对照组11例,不治疗,观察血小板计数和血小板恢复时间.结果给药第6天,第10天,治疗组血小板计数均显著高于对照组(P＜0.001).血小板计数恢复到80×109/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短(P＜0.002).结论巨和粒可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症.
作者：王海莉；张明智；吴欣爱；樊青霞；王瑞林 刊期： 2005年第01期
目的研究国产长春瑞滨联合顺铂(NP方案)和国产吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期NSCLC临床疗效对比观察.方法将45例随机分为NP组24例和GP组21例,治疗2个化疗周期以上.结果两组有效率分别为45.8%和42.9%,临床稳定率分别为91.7%和90.5%,均无显著差异,但GP组血液学毒性及静脉炎发生率明显低于NP组.结论GP和NP方案均为治疗中晚期NSCLC较好的方案.特别是GP方案更适合老年体弱患者.
作者：张文兵；李永安；黄维安；朱小龙；韩华正 刊期： 2005年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
